Alogia proviene de las palabras griegas que significan «sin habla» y se refiere a la pobreza del habla que resulta del deterioro del pensamiento que afecta las habilidades del lenguaje. Más específicamente, implica usar menos palabras, responder solo lo que se pregunta directamente y hablar de una manera que puede ser vaga, repetitiva o demasiado concreta.
La alogia puede ser un síntoma de varias afecciones, pero se asocia más comúnmente con la esquizofrenia y se considera un «síntoma negativo», lo que significa que elimina la capacidad de hacer algo.
Si vive con alogia, o conoce a alguien que la tenga, sabrá que puede afectar su capacidad para mantener conversaciones y puede conducir al aislamiento social. Por esta razón, es un síntoma importante de comprender, en términos de cómo manejarlo y sobrellevarlo lo mejor que pueda.
Síntomas de alogia
Si bien la mayoría de los síntomas relacionados con la alogia se consideran síntomas «negativos» de la esquizofrenia (que aparecen temprano en el curso de la enfermedad antes de un brote psicótico, como hasta 1 a 3 años antes), la alogia en realidad involucra síntomas tanto positivos como negativos.
Los síntomas positivos surgen cuando hay pobreza en el contenido del discurso (es decir, que se vuelve desorganizado o incoherente).
los síntomas negativos se relacionan con cosas como el bloqueo del pensamiento, la latencia de respuesta y la pobreza del habla. Alrededor del 15 al 30 por ciento de las personas con esquizofrenia tienen síntomas negativos. Estos estan descritos en mas detalle abajo.
Una persona que experimenta alogia puede exhibir alguno o todos los siguientes síntomas negativos:
- dar respuestas a preguntas que son demasiado breves o concretas (dar respuestas cortas de una sola palabra)
- no hablar espontáneamente (solo dar una respuesta a lo que se le preguntó)
- discurso lacónico (contundente) o pobreza del habla (no usar muchas palabras)
- cantidad normal de discurso pero el discurso no tiene sentido
- Maneras vagas, vacías o repetitivas de hablar.
- pobreza de contenido (hablar sin realmente decir nada)
- bloqueo de pensamientos (dejar de hablar en medio de una oración porque el pensamiento se ha perdido)
- tomar mucho tiempo para responder a las preguntas o tomar mucho tiempo para hablar de una palabra a la siguiente (largas pausas entre palabras)
- no responder en absoluto cuando se le hacen preguntas directas
- arrastrar las palabras al hablar
- no pronunciar claramente las consonantes o terminar las palabras en la segunda sílaba
- apagándose en un susurro al final de las oraciones
- tener problemas para encontrar las palabras correctas al hablar
- tener problemas para formular pensamientos lo suficiente como para hablar
- tener un tono plano al hablar
- tener una expresión facial aburrida durante la conversación
Para resumir, la alogia es uno de los cinco tipos de síntomas negativos que están presentes en la esquizofrenia (afecto embotado, anhedonia, asocialidad y abulia son los otros cuatro).
Causas
La alogia puede ser causada por esquizofrenia o por otras enfermedades como depresión severa, trastorno bipolar, lesión cerebral traumática, demencia, Alzheimer o trastorno esquizotípico.
La alogia también puede ser un efecto secundario, resultante de síntomas primarios como la psicosis o la ansiedad. Por ejemplo, puede optar por no hablar porque hay voces en su cabeza que lo amenazan si lo hace. Del mismo modo, es posible que no hable debido a que se siente paranoico con otras personas o nervioso/ansioso.
Para determinar que la alogia es causada por la esquizofrenia, primero es necesario descartar otros trastornos mentales orgánicos.
En la esquizofrenia, se considera un síntoma negativo relacionado con la enfermedad.
En cambio, en el caso de enfermedades que implican disfunción del sistema nervioso central, como la que se presenta en la demencia u otras enfermedades que implican deficiencia mental, la alogia tiene una causa diferente.
La alogia puede incluso aparecer en personas sin enfermedad mental, como resultado de una interrupción en los procesos de pensamiento debido al estrés o la fatiga extremos. En este sentido, la alogia puede aparecer en un continuo de leve a grave según el origen de los síntomas.
Con la esquizofrenia, la alogia implica una interrupción en el proceso de pensamiento que conduce a la falta de habla y problemas con la fluidez verbal. Por esta razón, se piensa que la alogia que aparece como parte de la esquizofrenia puede resultar de una memoria semántica desorganizada.
Además, se cree que esto puede deberse a una disfunción cerebral que hace que se degrade la reserva semántica, que es la parte del cerebro que te ayuda a procesar el lenguaje y el significado de las palabras. Esto explica por qué las personas con alogia producen menos palabras en general y tienen problemas para encontrar las palabras para decir lo que quieren decir.
Investigación
En un estudio de 38 personas con esquizofrenia y 38 controles, aquellos con esquizofrenia demostraron una estructura semántica desorganizada en su idioma, lo que significa que hicieron asociaciones extrañas entre palabras. Esto sugiere una vez más que la alogia relacionada con la esquizofrenia se debe a la desorganización de la memoria semántica.
En resumen, la alogia parece estar relacionada con la forma en que su cerebro obtiene palabras y significados de sus almacenes de memoria a largo plazo. Cuando diferentes partes del cerebro tienen dificultad para comunicarse entre sí, esto puede crear los síntomas que se manifiestan como alogia.
Claramente, se necesita más investigación para comprender completamente la causa y el efecto; sin embargo, si vive con alogia, sepa que lo más probable es que sea un síntoma principal de la esquizofrenia y no simplemente un efecto secundario. En otras palabras, no se trata de que solo necesites «esforzarte más» (o que un amigo o familiar deba esforzarse más, si conoces a alguien con esta enfermedad).
Ejemplos de Alogia
A continuación se muestra un ejemplo de una conversación con alguien con alogia. A continuación se muestra un ejemplo de una conversación con alguien sin alogia. Observe que hay diferencias en la cantidad de información que se ofrece espontáneamente cuando se le hacen preguntas.
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P: Tienes trabajo?
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A: sí
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P: ¿Cuál es tu trabajo?
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A: Conserje
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P: ¿Donde trabajas?
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A: En la escuela
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P: Tienes trabajo?
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A: Sí, trabajo como conserje. Hago el turno de noche.
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P: ¿Donde trabajas?
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A: Trabajo en Woodside College, es una escuela al otro lado de la ciudad.
Alogia Ejemplo #2 (discurso incoherente, vago, poca información realmente proporcionada)
P: ¿Por qué trabajas como conserje?
A: Para explicar eso… es la tendencia a hacerlo…. unas veces más que otras…. lo que pasa… ya sabes, la forma en que funciona el mundo… eso es lo que pienso.
Ejemplo de no alogia
P: Es buen dinero y me gusta trabajar de noche. No hay demasiada gente alrededor y es tranquilo.
Tratamiento de alogia
El tratamiento de la alogia sigue junto con el tratamiento de la afección subyacente. En el caso de la esquizofrenia, esto generalmente significa una combinación de medicación y terapia. A continuación se presentan las formas principales en que se pueden usar los medicamentos y la terapia en el tratamiento de la alogia.
Medicamento
Se pueden usar medicamentos como los antipsicóticos de segunda generación o los antidepresivos para tratar la alogia. Sin embargo, los medicamentos a veces pueden tener efectos adversos. Si va a tomar medicamentos, es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico y tomar los medicamentos exactamente como se los recetó.
Terapia
¿Qué formas de terapia son útiles para la alogia? Todo depende de la causa subyacente. Por ejemplo, en el caso de un trastorno mental orgánico como la demencia, se podría utilizar la logopedia. En el caso de la esquizofrenia, se puede ofrecer capacitación en habilidades sociales o educación familiar.
Lidiando con la alogia
Vivir con alogia puede tener impactos en su calidad de vida. Puede retirarse socialmente de familiares y amigos debido a la incapacidad para mantener una conversación u organizar sus pensamientos.
Su capacidad para encontrar trabajo, mantener un trabajo o interactuar con compañeros de trabajo o clientes también podría verse afectada. Esto podría tener efectos duraderos en su calidad de vida.
Sepa ante todo que las situaciones sociales tenderán a empeorar la alogia. Cuando hay mucha estimulación externa, le resultará más difícil procesar sus pensamientos y producir verbalmente.
A continuación hay una lista de cosas que podría hacer para ayudar a controlar la alogia o para ayudar a un familiar o amigo que vive con alogia:
- Asegúrese de que quienes lo rodean sepan que su falta de habla es un síntoma de su enfermedad para que puedan aprender más sobre este síntoma y comprender lo que está experimentando.
- Sea consciente de sus limitaciones y evite ponerse en situaciones estresantes que exacerben sus síntomas de alogia cuando sea posible.
- Trabaje con su médico o profesional de la salud mental en un plan para sobrellevar la situación y qué hará si sus síntomas empeoran. Siempre es mejor poner en marcha un plan cuando piensa con más claridad que esperar los momentos en que los síntomas son graves.
- Si le han recetado medicamentos o está asistiendo a terapia, siga el protocolo como se describe para que obtenga el efecto completo.
- Grabe un video de usted mismo en sus buenos días, recordándole que hay mejores días por delante si puede superar los difíciles. Vuelva a reproducir ese video para usted mismo los días en que esté luchando.
- Lea libros, mire videos e infórmese sobre lo que está experimentando para que pueda comprenderse mejor a sí mismo. Si bien esto no mitigará sus síntomas, el simple hecho de tener una mejor comprensión de lo que está experimentando puede ayudar a reducir su nivel de estrés.
Si la alogia parece ser el resultado de la ansiedad o de los síntomas principales, hable con su médico o profesional de la salud mental sobre el tratamiento de esos otros problemas que contribuyen a la alogia.
Puede pedirle a un amigo o familiar que controle sus síntomas y que le informe si parece que están empeorando para que pueda hacer un seguimiento con su médico o profesional de salud mental. Puede ser difícil reconocer esto usted mismo.
Busque apoyos comunitarios o aquellos a través de un lugar de trabajo (si está trabajando) para ayudarlo a administrar las tareas de la vida diaria. Si tiende a aislarse debido a la alogia, también podría ser útil unirse a un grupo de apoyo u otra situación en la que se reúna regularmente con otras personas para evitar aislarse por completo.
Sea amable y compasivo consigo mismo cuando experimente alogia. Sus síntomas son el resultado de su enfermedad y no una falla personal. Si bien serán difíciles de manejar, los efectos secundarios del aislamiento y sentirse mal consigo mismo están dentro de su ámbito de control.
Una palabra de Psyathome
Si usted o alguien que conoce muestra signos de alogia, es importante que visite a su médico o profesional de la salud mental. La alogia puede ser uno de los primeros síntomas negativos de la esquizofrenia que surge antes de los síntomas de la psicosis. La identificación, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son críticos en este caso; cuanto antes se puedan identificar y tratar los síntomas, mejor será el pronóstico a largo plazo.
Si no está seguro de a dónde acudir con respecto a sus síntomas, su médico de atención primaria suele ser la mejor opción. Su médico podrá derivarlo a un profesional de salud mental para una evaluación y tratamiento adicionales.
Si no tiene acceso a estos servicios en este momento, comience por buscar agencias comunitarias que atiendan a poblaciones de salud mental. Deben ser capaces de dirigirlo hacia las personas que pueden ayudar.
Sobre todo, recuerda que no hay vergüenza en buscar ayuda; más bien, es el mejor paso que puede tomar. Pedir y recibir ayuda para la esquizofrenia y los síntomas relacionados con la alogia es lo mejor que puede hacer y debe sentirse bien al hacer este esfuerzo para mejorar.
