Anormalidades del proceso de pensamiento en la esquizofrenia

Es bastante común que las personas con esquizofrenia tengan problemas para mantener sus pensamientos en orden y expresar lo que tienen en mente. El pensamiento desorganizado es uno de los síntomas principales de la esquizofrenia y puede conducir a una variedad de trastornos del proceso de pensamiento que causan pensamientos inconexos, un colapso o una parada repentina en el proceso de pensamiento, palabras habladas al azar e incoherencia.

¿Qué es el pensamiento desorganizado?

El pensamiento se refiere a nuestra capacidad para tomar decisiones, resolver problemas, razonar y recordar. En un sentido más amplio, pensar es la totalidad de las experiencias que suceden dentro de la mente. Por lo general, procesamos nuestros pensamientos de manera lógica y coherente. Sin embargo, para las personas con esquizofrenia, este proceso se interrumpe, lo que lleva a pensamientos desorganizados y habla desordenada.

Causas

No está claro qué causa el pensamiento desorganizado (o qué causa la esquizofrenia). Puede estar relacionado con una variedad de factores, como la genética y los antecedentes familiares, el medio ambiente y un trauma pasado. Hay evidencia de que las personas con pensamiento desorganizado tienen diferencias estructurales en sus cerebros, ya que muestran una activación inusual en regiones involucradas en:

• Procesamiento del lenguaje y del habla
• percepción auditiva
• Interacción social
• Funciones cognitivas de orden superior como la toma de decisiones, la evaluación, la lluvia de ideas y el aprendizaje.

Contenido de pensamiento versus proceso de pensamiento

Tiene sentido intentar comprender el pensamiento desorganizado desde dos perspectivas: el contenido del pensamiento y el proceso del pensamiento. Mientras que los cambios en el contenido del pensamiento de alguien afectan lo que perciben o piensan, los cambios en el proceso de pensamiento afectan la forma en que forman sus ideas y las expresan.

Tipos de pensamiento desordenado

Aquí hay una mirada más profunda a esas anomalías en el proceso de pensamiento.

distracción

Algunas personas con pensamientos desordenados experimentan distracción. Pueden comenzar hablando de una cosa y luego cambiar completamente de tema antes de completar su oración. Esto a menudo se debe a estímulos cercanos que interfieren con el proceso de pensamiento.

• Por ejemplo: «Me mudé a Nueva York después de la universidad. ¿Qué vas a almorzar?»

Pensamiento Circunstancial

El pensamiento circunstancial ocurre cuando una persona habla en círculos, proporcionando detalles excesivos e innecesarios antes de llegar al punto. Aquí hay un ejemplo de la investigadora neurocientífica y neuropsiquiatra Nancy Coover Andreasen:

• Pregunta: «¿Cuál es su nombre?»
• Respuesta: «Bueno, a veces cuando la gente me pregunta, tengo que pensar si responderé o no porque algunas personas piensan que es un nombre extraño, aunque en realidad no lo hago porque mi mamá me lo dio y creo que mi papá ayudó, pero en mi opinión, es un nombre tan bueno como cualquier otro, pero sí, es Tom».

pensamiento tangencial

El pensamiento tangencial ocurre cuando alguien se mueve de un pensamiento a otro pero nunca parece llegar al punto principal. En cambio, los pensamientos están algo conectados pero de manera superficial o tangencial.

• Por ejemplo: «Realmente me enojé mientras esperaba en la fila en la tienda de comestibles. No soporto las filas. Esperar y esperar. Esperé mucho tiempo para obtener mi licencia de conducir. Conducir en estos días es una locura».

Descarrilamiento o asociaciones sueltas

En casos de pensamiento gravemente desordenado, los pensamientos pierden casi todas las conexiones entre sí y se desconectan y desarticulan. Este pensamiento ilógico se llama descarrilamiento o asociaciones «sueltas».

• Por ejemplo:: «Realmente disfruté de algunas comunidades y lo probé, y al día siguiente, cuando salía, ya sabes, tomé el control como, eh, puse, eh, decolorante en mi cabello en, en California. Mi compañero de cuarto era de Chicago y ella iba a la escuela secundaria. Y vivíamos en la YMCA, así que quería ponerlo, um, peróxido en mi cabello…»

Asociaciones de sonido

Clanging es cuando el individuo elige palabras basadas en el sonido (rimas o asociaciones de juegos de palabras) en lugar del significado. También pueden usar palabras inventadas o neologismos y pueden hablar con una voz plana o con un sonido inusual.

• Por ejemplo: «También tenía un pececito de colores, como un payaso… Feliz Halloween abajo».

Incoherencia

Las personas con trastornos del pensamiento muy graves pueden experimentar incoherencia, donde no hay conexiones perceptibles entre las palabras. Esta incoherencia (también conocida como «ensalada de palabras») hace que sea imposible comprender el proceso de pensamiento del individuo.

• Por ejemplo: «Están destruyendo demasiado ganado y petróleo solo para hacer jabón. Si necesitamos jabón cuando puedes saltar a un charco de agua, y luego cuando vas a comprar gasolina, mis padres siempre pensaron que deberían, obtener pop pero el Lo mejor que puedes conseguir es aceite de motor y dinero…»

Diagnóstico

La quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales incluye criterios para ayudar a su médico a diagnosticar la esquizofrenia. Su médico buscará los síntomas típicos de la afección, como trastornos del habla, delirios, alucinaciones, comportamiento desorganizado o catatónico y expresión emocional reducida. También pueden buscar signos de pensamiento desorganizado al examinar la forma en que se comunica y dirige su atención.

Su médico también deberá descartar otras condiciones que pueden afectar los procesos de pensamiento, como:

Tratamiento

El tratamiento para las anomalías del proceso de pensamiento en la esquizofrenia a menudo incluye medicamentos, psicoterapia, capacitación en habilidades para la vida y apoyo familiar.

• Medicamento: La medicación adecuada puede ayudar a reducir los trastornos del pensamiento y mejorar el funcionamiento. Esto puede incluir antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo o medicamentos contra la ansiedad junto con antipsicóticos para el control a largo plazo de los síntomas de la esquizofrenia.
• Psicoterapia: La terapia de conversación, incluida la terapia cognitivo-conductual (TCC), puede ayudarlo a identificar mejor las anormalidades en el proceso del pensamiento y encontrar formas de lidiar con formas de pensar inusuales o disfuncionales.
• Entrenamiento en habilidades sociales: La incapacidad de comunicar sus pensamientos y sentimientos con claridad puede afectar su vida familiar y social, así como sus relaciones laborales. El entrenamiento en habilidades sociales puede ayudarlo a mejorar su comunicación con los demás para que pueda manejar mejor estas relaciones.
• Apoyo familiar: Los miembros de la familia a menudo son proveedores cruciales de atención para alguien con esquizofrenia. La terapia familiar puede ayudar a garantizar que usted y sus seres queridos entiendan su condición y se sientan apoyados.

Una palabra de Psyathome

Puede ser difícil lidiar con el pensamiento desorganizado, pero con la ayuda de su médico y el apoyo de las personas cercanas a usted, puede hacer grandes avances y sobrellevarlo. Aprender más sobre los síntomas de la esquizofrenia puede ayudar con este proceso, al igual que unirse a un grupo de apoyo en persona o en línea. Encontrar apoyo puede brindarle una salida para expresar sus emociones y ayudarlo a adoptar estrategias para comunicar mejor sus pensamientos.