¿Qué es el trastorno de identidad disociativo?
El trastorno de identidad disociativo (TID) es una condición marcada por la presencia de dos o más personalidades distintas dentro de un individuo. La condición de salud mental, que solía llamarse trastorno de personalidad múltiple, es uno de los trastornos disociativos enumerados en la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5).
Todos los trastornos disociativos tienen una característica central de «disociación», o una interrupción en las funciones normalmente integradas de conciencia, memoria, identidad y percepción.
Síntomas del trastorno de identidad disociativo
Una persona con TID experimentará la presencia de dos o más identidades o personalidades distintas, también conocidas como alters. Estas personalidades toman el control del comportamiento de la persona de forma recurrente y, a menudo, experimentan una pérdida de la memoria de lo que sucedió mientras otra personalidad o alter tenía el control.
Cada alter tiene un conjunto distinto de rasgos, historia personal y forma de relacionarse con el mundo. Estos alters pueden tener diferentes nombres, manierismos, géneros y preferencias que la personalidad central del individuo.
Otros síntomas que una persona con TID puede experimentar incluyen:
- Una incapacidad para recordar los recuerdos de la infancia y la historia personal.
- Sentimientos de desapego o desconexión.
- Flashbacks o el regreso repentino de recuerdos previamente olvidados
- alucinaciones
- Falta de conocimiento sobre eventos recientes.
- Perdiendo trozos de tiempo
- Pensamientos de autolesión o suicidio
Diagnóstico del trastorno de identidad disociativo
Los criterios de diagnóstico para el trastorno de identidad disociativo descritos en el DSM-5 son los siguientes:
- La presencia de dos o más identidades o personalidades distintas, cada una con su propio patrón de interpretación y relación con el entorno. La presencia de estas personalidades puede ser autoinformada u observada por un terapeuta para el diagnóstico.
- Debe ocurrir amnesia, lo que limita cuánto puede recordar una persona sobre eventos traumáticos y sucesos diarios.
- La persona debe tener dificultad en su funcionamiento diario.
- Los síntomas no son parte de una práctica cultural o religiosa.
- Los síntomas no son el resultado del uso de ninguna sustancia, como alcohol o medicamentos.
Aunque algunos han descrito el TID como una condición rara, una combinación de estudios de prevalencia indican que la investigación ha indicado que entre el 1 % y el 1,5 % de la población tiene el trastorno.
Durante mucho tiempo ha habido controversia en el campo de la salud mental acerca de si existe o no TID.Existe evidencia de que las personas con TID son más susceptibles a la hipnosis y la sugestionabilidad. Esto ha llevado a algunos expertos a argumentar que las identidades separadas que experimentan las personas con TID pueden ser el resultado de la sugestión.
Otros expertos, sin embargo, sostienen que existen estudios recientes que refutan esta idea de sugestión.Por ejemplo, algunos estudios han demostrado que las diferentes personalidades de una persona con TID tienen diferentes perfiles fisiológicos, incluidos diferentes patrones de activación cerebral o respuestas cardiovasculares. Estos estudios se han utilizado como evidencia de la existencia de alters reales.
En general, TID sigue siendo un diagnóstico algo controvertido, pero ahora está ganando más aceptación en la comunidad de salud mental.
Causas del trastorno de identidad disociativo
Se cree que una historia de trauma juega un papel crítico en el desarrollo de TID. Aproximadamente el 90% de las personas que tienen un trastorno de identidad disociativo tienen antecedentes de abuso en el pasado.
Las personas con TID a menudo informan la experiencia de abusos físicos y sexuales repetidos y graves durante la infancia y también presentan con frecuencia síntomas concurrentes del trastorno límite de la personalidad (TLP), que incluyen:
Esto puede estar relacionado con el hecho de que el abuso infantil es un factor de riesgo para ambas condiciones.
Una teoría sobre el desarrollo del TID propone que las personas con TID han experimentado un trauma psicológico tan grave que la única forma de manejar ese trauma es desarrollar una disociación muy fuerte como mecanismo de afrontamiento.Con el tiempo, la disociación crónica conduce a la formación de diferentes identidades o alters.
Las personas con trastorno de identidad disociativo pueden experimentar otros síntomas relacionados con el trauma, como pesadillas, escenas retrospectivas u otros síntomas característicos del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Tratamiento del trastorno de identidad disociativo
El tratamiento para el trastorno de identidad disociativo generalmente involucra psicoterapia enfocada en ayudar a la persona a integrar diferentes personalidades en una sola identidad integrada.
Psicoterapia
Las necesidades de cada individuo serán diferentes, pero la terapia generalmente se enfoca en ayudar a la persona a procesar de manera segura los recuerdos traumáticos, mejorar las relaciones con los demás y desarrollar habilidades de afrontamiento más efectivas.
Las formas de terapia que se pueden usar en el tratamiento del DID incluyen la terapia cognitiva conductual (TCC), la terapia dialéctico-conductual (DBT) y la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR).
Medicamento
No existe un medicamento específico para tratar el TID, pero se pueden usar antidepresivos y ansiolíticos para tratar los síntomas asociados de depresión y ansiedad.
Lidiando con el trastorno de identidad disociativo
Aprender nuevas habilidades de afrontamiento es un aspecto importante del manejo de los síntomas del trastorno de identidad disociativo. Algunas estrategias que pueden ayudar incluyen:
- Meditación: Practicar la meditación puede ayudar a las personas a ser más conscientes de sus propios estados mentales internos.
- Técnicas de relajación: Tales estrategias pueden ayudar a las personas a lidiar mejor con el estrés y aprender a manejar mejor los síntomas disociativos.
- Consciencia: Esta práctica puede ayudar a las personas a regresar suavemente al momento presente cuando comienzan a experimentar flashbacks o síntomas disociativos.
- Usar recordatorios: Escribir cosas puede proporcionar un recordatorio visual útil cuando las personas experimentan períodos de olvido o amnesia disociativa.
