La nefazodona es un antidepresivo que puede ayudar a quienes no han respondido bien a otros antidepresivos. Conlleva un riesgo raro, pero grave, de daño hepático, por lo que debe usarse con cuidado.
Visión de conjunto
Aprendamos más sobre la nefazodona, incluidas sus advertencias de recuadro negro, efectos secundarios y dosis según la información de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).
Es importante tener en cuenta que la venta de Serzone, el medicamento de marca de Nefazodone, se suspendió en 2003 en los Estados Unidos debido a la rara ocurrencia de daño hepático severo. Pero las formulaciones genéricas de nefazodona todavía están disponibles.
Advertencia de insuficiencia hepática
En casos raros, las personas que toman nefazodona han desarrollado insuficiencia hepática. Si nota alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- Coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos (ictericia)
- Orina inusualmente oscura
- Pérdida del apetito que dura varios días o más
- Náusea
- Dolor abdominal (parte inferior del estómago)
- Sentirse mal
Las personas que ya tienen algún problema hepático no deben tomar este medicamento.
Los médicos controlarán regularmente los análisis de sangre de su hígado mientras toma nefazodona.
Advertencia de caja negra de suicidio
Al igual que con todos los antidepresivos, en los Estados Unidos, la nefazodona lleva la advertencia de recuadro negro con respecto a las tendencias suicidas. Se recomienda a los médicos que prescriben este medicamento que vigilen de cerca a sus pacientes por si empeoran la depresión o los pensamientos suicidas, especialmente al comienzo del medicamento o siempre que haya un cambio en la dosis.
Dosis
Según la FDA, la dosis inicial recomendada por el fabricante es de 200 mg/día en dos dosis, por la mañana y por la noche. La dosis puede aumentarse gradualmente, esperando que los efectos secundarios desaparezcan antes de subir a un nuevo nivel. En los ensayos clínicos, el rango de dosis efectivo fue generalmente de 300 a 600 mg/día.
El paciente debe sentir alguna mejoría, especialmente en la ansiedad y el insomnio (si está presente), dentro de la primera semana o dos. Pero pueden pasar varias semanas o algunos meses para que se experimenten todos los beneficios de la nefazodona.
Interacciones con la drogas
Consulte a su médico antes de tomar nefazodona si también está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden producirse interacciones graves:
- Tegretol (carbamazepina): a menudo se receta como un estabilizador del estado de ánimo para el trastorno bipolar
- Cualquier antidepresivo IMAO
- Xanax (alprazolam) – Un medicamento contra la ansiedad
- Orap (pimozida): un medicamento antipsicótico rara vez recetado
- Halcion (triazolam): un medicamento contra la ansiedad raramente recetado
Espere dos semanas entre la interrupción de cualquier IMAO y el inicio de la nefazodona, y una semana entre la suspensión de la nefazodona y el inicio del tratamiento con cualquier IMAO.
Hay muchas otras interacciones farmacológicas con la nefazodona, así que lea completamente la información para el paciente que acompaña a su receta. Informe a su médico si descubre algún problema potencial.
Además, el fabricante recomienda que los pacientes notifiquen a su médico si quedan embarazadas o planean un embarazo mientras toman el medicamento.
Los pacientes también deben comunicarse con su médico si están amamantando.
Efectos secundarios
La nefazodona es un antagonista de la serotonina y un inhibidor de la recaptación (SARI) que bloquea de manera potente y selectiva los receptores de serotonina postsináptica (5-hidroxitriptamina; 5-HT) 5-HT2A e inhibe moderadamente la recaptación de serotonina y noradrenalina (norepinefrina). A diferencia de los antidepresivos ISRS, la nefazodona se asoció con un aumento de peso mínimo y efectos secundarios sexuales mínimos.
Además, la activación informada de manía/hipomanía puede ser menor con nefazodona que con otros antidepresivos en pacientes bipolares. Dicho esto, persiste cierto riesgo, por lo que los pacientes deben ser monitoreados por su médico para detectar la aparición de manía o hipomanía cuando toman este o cualquier antidepresivo.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Somnolencia
- Boca seca
- Náusea
- Estreñimiento
- Debilidad
- Mareo
- Problemas con la visión
- aturdimiento
- Confusión
¿Qué tengo que hacer?
Si su médico está considerando la nefazodona para su depresión, asegúrese de seguirlo de cerca.
