Tomar antidepresivos para el TLP

Si bien la psicoterapia se considera el aspecto central del tratamiento del trastorno límite de la personalidad (TLP), a muchas personas se les recetan antidepresivos para el TLP. Ningún medicamento está aprobado por la FDA para tratar el TLP, pero muchos han demostrado ser efectivos para reducir algunos de los síntomas del TLP.

Los antidepresivos son una de las clases de medicamentos más recetados para el TLP. Si bien los antidepresivos por sí solos no producirán una recuperación completa del TLP, pueden ayudarlo a controlar sus síntomas lo suficiente como para que la psicoterapia sea más útil para usted.

Se pueden recomendar antidepresivos para el TLP si tiene depresión o ansiedad comórbidas o si su psiquiatra espera que lo ayuden con sus síntomas relacionados con el TLP.

Tipos de antidepresivos

Hay muchos tipos diferentes de antidepresivos. Los antidepresivos recetados con más frecuencia se denominan «inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina» o ISRS.Estos medicamentos funcionan alterando la disponibilidad del neurotransmisor serotonina en el cerebro. Algunos ejemplos incluyen:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Prozac (fluoxetina)
• Zoloft (sertralina)
• Paxil (paroxetina)

Otros tipos de antidepresivos que se prescriben incluyen los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), los «tricíclicos» y los «inhibidores de la monoaminooxidasa» o IMAO. Estos medicamentos son más antiguos y tienen efectos secundarios más graves, por lo que se recetan con menos frecuencia.

Algunos tricíclicos incluyen:

• Elavil (amitriptilina)
• Anafranil (clomipramina)
• Tofranil (imipramina)

Algunos IMAO incluyen:

• Nardil (fenelzina)
• Parnato (tranilcipromina)

Finalmente, existen otros tipos de antidepresivos que se recetan comúnmente, que incluyen:

• Wellbutrin (bupropión)
• Remeron (mirtazapina)

¿Son efectivos los antidepresivos para tratar el TLP?

Varios estudios de investigación han demostrado que ciertos tipos de antidepresivos son efectivos para tratar síntomas específicos de BPD. Por ejemplo, los ISRS pueden reducir la inestabilidad emocional, la impulsividad, los comportamientos de autolesión y la ira. También se ha demostrado que los IMAO tratan eficazmente la inestabilidad emocional.

Hay evidencia menos consistente de que los antidepresivos tricíclicos son útiles para las personas con TLP. Si bien existe evidencia de que algunas personas con TLP responden bien a este tipo de antidepresivo, existen riesgos significativos de sobredosis.

Riesgos y efectos secundarios de tomar antidepresivos

Los riesgos y los efectos secundarios de los antidepresivos pueden variar según el tipo de antidepresivo que esté tomando. Los ISRS tienden a tener los efectos secundarios menos graves, pero pueden producir efectos como malestar digestivo, dolores de cabeza, insomnio, sedación y disfunción sexual.

Los antidepresivos tricíclicos también pueden producir boca seca, visión borrosa, aumento de peso, convulsiones y problemas cardíacos. Aquellos que toman IMAO deben evitar ciertos alimentos con un alto contenido del aminoácido tiramina (p. ej., salsa de soya, queso añejo) debido al riesgo de presión arterial severamente elevada. Además, existen varios tipos de medicamentos que tienen interacciones graves con los IMAO, por lo tanto, siempre discuta sus medicamentos actuales con su médico y farmacéutico.

Preguntas para su psiquiatra

Debe hablar con su psiquiatra antes de comenzar a tomar cualquier tipo de medicamento para el TLP. Si tiene alguna inquietud (incluidas algunas de las mencionadas anteriormente), informe a su médico. Asegúrese de comprender los riesgos y los efectos secundarios y asegúrese de tener una conversación detallada sobre las razones por las que se le receta un determinado medicamento.