La información presentada en este artículo puede ser desencadenante para algunas personas. Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con el Línea de vida nacional para la prevención del suicidio en 1-800-273-8255 para el apoyo y la asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de la línea de ayuda nacional.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de daño es un tipo específico de TOC en el que la persona teme causarse daño a sí misma o a los demás. Hay muchas variaciones de daño TOC, incluido el daño físico; agresión hacia o matarse a uno mismo oa otro; y daño sexual, incluido el comportamiento sexual dañino hacia los niños.
El miedo a hacerse daño cuando no se está deprimido y/o el deseo de morir puede deberse a las obsesiones suicidas en el TOC o al TOC suicida. Esto es diferente de los pensamientos suicidas debido a la depresión o al deseo de terminar con el sufrimiento debido a una enfermedad o lesión física.
Sobre las obsesiones suicidas
En este artículo, discutiremos las diferencias entre las obsesiones suicidas en el TOC, llamado TOC suicida, las autolesiones no suicidas y los pensamientos suicidas relacionados con la depresión. Sin embargo, cualquier idea de suicidio debe tomarse en serio.
Cualquier persona que experimente estos pensamientos debe ser evaluada por un profesional de la salud mental para garantizar su seguridad.
Es posible que alguien con obsesiones suicidas relacionadas con el TOC también se vuelva suicida y quiera morir. La información de este artículo no debe reemplazar la evaluación o el tratamiento profesional de la salud mental.
Autolesiones no suicidas
La Sociedad Internacional para el Estudio de las Autolesiones (ISSS) define las autolesiones no suicidas como “la destrucción deliberada y autoinfligida de tejido corporal sin intención suicida y con fines no sancionados socialmente” (ISSS, 2007). Esto incluye los comportamientos más comunes, como cortar, arañar, golpear, quemar, golpear la cabeza, perforar la piel, etc. para aliviar la angustia emocional. En estos casos, no existe el pensamiento de querer morir.
La autolesión se considera una respuesta de afrontamiento desadaptativa a la angustia emocional o al entumecimiento.
Este comportamiento a menudo comienza en la adolescencia. Aunque muchos adolescentes que intentan autolesionarse no continúan con el comportamiento, algunos lo continúan hasta la edad adulta. La autolesión puede estar asociada con trastornos de personalidad, ansiedad y/o depresión.
Obsesiones suicidas relacionadas con el TOC
Las obsesiones suicidas pueden estar asociadas con el TOC de daño o el TOC suicida. En estos casos, una persona que no quiere morir tiene pensamientos intrusivos no deseados y/o imágenes de muerte o autolesión.
A diferencia de los suicidas, la gran mayoría de las personas con TOC suicida tienen miedo de morir por suicidio. Muchos se oponen moralmente al suicidio. Si tiene un TOC suicida, es probable que viva con el temor de perder el control de alguna manera o volverse loco y cometer un acto irreversible de suicidio.
Muchos de los que tienen obsesiones suicidas creen que tienen lo que se conoce como Pure-O, lo que significa que tienen obsesiones sin compulsiones. Sin embargo, ahora se cree que la mayoría de las personas con TOC suicida participan en rituales o compulsiones mentales en lugar de físicos en respuesta a las obsesiones suicidas.
Esto podría incluir intentar desplazar los pensamientos suicidas con pensamientos positivos, rezar, contar, buscar tranquilidad u otras actividades mentales. Anteriormente se creía que la terapia de prevención de exposición-respuesta (ERP) no funcionaría para el TOC suicida, ya que requiere trabajar para extinguir las compulsiones.
Sin embargo, para aquellos que realizan actos mentales para neutralizar los pensamientos suicidas, ERP es eficaz.
Pensamientos relacionados con la depresión
Los pensamientos suicidas son uno de los muchos síntomas de la depresión. Sin embargo, no todas las personas que experimentan depresión tendrán pensamientos suicidas o querrán morir. Además, no todas las personas que tienen pensamientos suicidas idean un plan o hacen un intento, lo que se conoce como gesto suicida o intento de suicidio.
La Asociación Estadounidense de Suicidología (AAS) informa que al menos la mitad de todas las personas que se suicidan están deprimidas. La Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio (AFSP) cita que la tasa de muerte por suicidio fue de 12.93 de cada 100,000 personas a partir de 2014 y que el suicidio es la décima causa principal de muerte en los EE. UU.
AAS informa que el riesgo de suicidio en personas con depresión no tratada es 25 veces mayor que la población general. La depresión que no se trata suele dar lugar a otros problemas, como el abuso o la dependencia de sustancias, lo que hace que el riesgo sea aún mayor.
TOC y depresión
Alrededor de 2/3 de las personas con TOC experimentarán al menos un episodio depresivo mayor en su vida. Hay diferentes escuelas de pensamiento acerca de por qué sucede esto. Se cree que estos dos trastornos involucran los mismos neurotransmisores, que son sustancias químicas del cerebro, por lo que existe un componente biológico compartido.
También existe la posibilidad de que la depresión esté relacionada con sentimientos de desesperanza e impotencia que pueden resultar de la incapacidad para controlar los síntomas del TOC. En cualquier caso, tanto el TOC como la depresión deben tratarse. Como se señaló anteriormente, si no se trata, la depresión puede provocar el suicidio, y tener más de una afección de salud mental aumenta el riesgo.
Opciones de tratamiento
Los antidepresivos a menudo se usan para tratar el TOC, así como la depresión. Para aquellos que tienen ambos trastornos, es posible que se necesite una combinación de medicamentos.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es eficaz en el tratamiento de ambos trastornos, al igual que la atención plena. Hable con un profesional de la salud mental capacitado de inmediato si tiene pensamientos suicidas. Incluso aquellos con obsesiones suicidas pueden volverse suicidas sin tratamiento.
