Si bien actualmente no hay medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar específicamente el trastorno límite de la personalidad (BPD), se ha encontrado que algunos medicamentos son efectivos en algunos casos.
El TLP a veces se trata con medicamentos para la ansiedad o la depresión, por ejemplo, que pueden reducir algunos síntomas. Los medicamentos para el TLP también se pueden usar para tratar afecciones psicológicas que con frecuencia coexisten con esta afección, como el trastorno depresivo mayor.
Los medicamentos a menudo se usan junto con la psicoterapia y otros tratamientos en lugar de ser una opción independiente. Aprender más sobre los diferentes medicamentos para el trastorno límite de la personalidad puede ayudarlo a encontrar el adecuado para usted.
Razones para usar medicamentos para el TLP
Hay una serie de razones por las que las personas pueden querer probar medicamentos para el trastorno límite de la personalidad. Lo importante es trabajar siempre con su médico para determinar qué opciones de medicamentos podrían ser adecuadas para usted según sus síntomas y necesidades.
Algunas razones por las que podría querer probar los medicamentos para el TLP incluyen:
- Reducir la gravedad de los síntomas: Los medicamentos pueden ayudar a las personas a controlar mejor algunos de los síntomas del TLP, como cambios de humor, irritabilidad, depresión, ansiedad y paranoia relacionada con el estrés.
- Mejorar el funcionamiento: Debido a que los medicamentos pueden hacer que algunos síntomas sean menos severos, también pueden ayudar a mejorar el funcionamiento de una persona en varias áreas, incluidas las relaciones y la vida diaria.
- Prevenir el empeoramiento de los síntomas.: Algunos síntomas de BPD pueden empeorar si no se tratan, por lo que puede ser útil tomar medicamentos para mejorar esos síntomas. Las investigaciones han encontrado que los síntomas del TLP tienden a disminuir en frecuencia y gravedad a medida que las personas envejecen.
- Tratar las condiciones concurrentes: El trastorno límite de la personalidad a menudo se presenta junto con otras afecciones que pueden interactuar, superponerse y dificultar el diagnóstico preciso del TLP. Las condiciones mentales que comúnmente coexisten con el TLP incluyen depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de la alimentación, trastornos por uso de sustancias y trastorno bipolar.
- Disminuir el riesgo de suicidio: El TLP se asocia con un mayor riesgo de autolesión y suicidio. Debido a que los medicamentos pueden ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas, también pueden disminuir este riesgo.
- Mejorar la adherencia al tratamiento: Algunos medicamentos no solo alivian los síntomas del TLP, sino que también pueden facilitar otras formas de tratamiento para el TLP, como la psicoterapia.
Tipos de medicamentos para el TLP
No existe ningún medicamento que trate específicamente el TLP. Dicho esto, existen varios tipos de medicamentos que pueden ser útiles para tratar los síntomas del TLP. El tipo de medicamento que su médico le recete dependerá de sus síntomas y necesidades específicas.
antidepresivos
Los antidepresivos se desarrollaron para personas con trastorno depresivo mayor y otros trastornos caracterizados por un bajo estado de ánimo. Pero muchas personas con TLP también son tratadas con estos medicamentos.
Hay muchos tipos de antidepresivos que se han estudiado para su uso con BPD. Estos incluyen antidepresivos tetracíclicos y tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Los antidepresivos comunes incluyen:
Estos medicamentos pueden ayudar con la tristeza, el bajo estado de ánimo, la ansiedad y la reactividad emocional, pero no parecen tener un efecto fuerte sobre otros síntomas (p. ej., ira, impulsividad).
Antipsicóticos
El término «límite» se acuñó porque los primeros psiquiatras creían que los síntomas del TLP estaban «en el límite» entre la neurosis y la psicosis. Por esta razón, algunos de los primeros medicamentos probados para el TLP fueron los antipsicóticos.
Los fármacos antipsicóticos pueden tener un efecto positivo en una variedad de trastornos no psicóticos, incluido el TLP. Se ha demostrado que reducen la ansiedad, el pensamiento paranoico, la ira u hostilidad y la impulsividad en pacientes con TLP.
Los antipsicóticos comunes incluyen:
Estabilizadores del estado de ánimo/anticonvulsivos
Se han utilizado medicamentos con propiedades estabilizadoras del estado de ánimo y algunos medicamentos anticonvulsivos o anticonvulsivos para tratar el comportamiento impulsivo y los cambios emocionales rápidos asociados con el TLP. Y la investigación sugiere que estas clases de medicamentos parecen ser las preferidas.
Los anticonvulsivos y estabilizadores del estado de ánimo comunes para el TLP incluyen:
Ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad)
Debido a que las personas con TLP también suelen experimentar una ansiedad intensa, a veces se prescriben medicamentos para reducir la ansiedad. Los ansiolíticos comunes incluyen:
Desafortunadamente, hay muy poca investigación que respalde el uso de medicamentos contra la ansiedad para tratar el TLP. Sin embargo, existe cierta evidencia de que el uso de benzodiazepinas (p. ej., Ativan, Klonopin), una clase particular de ansiolíticos, en realidad puede causar un empeoramiento de los síntomas en algunas personas con BPD.
Las benzodiazepinas son particularmente peligrosas para el uso de personas con trastornos de uso de sustancias concurrentes porque pueden crear hábito. Buspar, un ansiolítico que no crea hábito, es una alternativa a los medicamentos de la familia de las benzodiazepinas.
Otros medicamentos para el trastorno límite de la personalidad
A medida que aprendemos más sobre el TLP, se desarrollan y prueban nuevos medicamentos para el trastorno. Los investigadores están explorando medicamentos contra la demencia, anestésicos y medicamentos para la parálisis facial para obtener más información sobre sus efectos en el TLP.
Los hallazgos de un estudio sugieren que un suplemento de ácidos grasos omega-3 puede reducir la agresión y los sentimientos de hostilidad en personas con TLP.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Efectos secundarios
Al igual que con otras sustancias, las personas pueden experimentar efectos secundarios mientras toman medicamentos para el TLP. Es importante recordar que cada medicamento tiene su propio conjunto de efectos adversos. Sin embargo, algunos de los efectos secundarios más comunes que puede experimentar pueden incluir:
- Estreñimiento
- Boca seca
- Mareo
- Sedación
- Aumento de peso
Siempre hable con el médico acerca de los efectos secundarios comunes y raros asociados con un medicamento específico. También es importante que informe a su médico sobre cualquier otro medicamento, sustancia o suplemento que esté tomando para evitar interacciones farmacológicas potencialmente graves.
Algunas personas también pueden experimentar reacciones alérgicas a los medicamentos. Busque atención médica de inmediato si comienza a experimentar síntomas de una reacción alérgica.
Desafíos al tomar medicamentos para el TLP
Hay una serie de desafíos que pueden afectar el uso de medicamentos para tratar el TLP. Éstos incluyen:
- Las personas tienen diferentes necesidades.: Tiende a haber un alto grado de diversidad en los síntomas que experimenta cada persona con TLP.
- Las condiciones concurrentes son comunes: Tener otra afección puede complicar la elección de medicamentos. Por ejemplo, los antidepresivos no deben usarse en los casos en que alguien también tenga un trastorno bipolar porque estas sustancias pueden desencadenar episodios maníacos.
- Pueden ser necesarios múltiples enfoques: Es posible que los medicamentos no puedan controlar todos sus síntomas, por lo que también son importantes cosas como la psicoterapia y el cuidado personal. Además, no es raro que a alguien con un trastorno límite de la personalidad se le receten numerosos medicamentos.
Precauciones para los medicamentos BPD
Hay ciertas precauciones que se deben tomar antes de probar un medicamento para tratar la DBP. Algunas preocupaciones en las que pensar incluyen:
- Las benzodiazepinas pueden empeorar los síntomas en algunas personas. Las investigaciones sugieren que las benzodiazepinas pueden empeorar los síntomas de impulsividad y tendencias suicidas en personas con TLP, por lo que se desaconseja su uso.
- Algunos medicamentos, como las benzodiazepinas, pueden crear hábito.. La investigación también sugiere que las personas con TLP pueden tener un mayor riesgo de dependencia de las benzodiazepinas debido a los esfuerzos por automedicarse.
- Los antidepresivos llevan una advertencia de recuadro negro. Esta advertencia señala que los antidepresivos están asociados con un mayor riesgo de pensamientos suicidas en los jóvenes.
Lidiando con el TLP
Si bien la psicoterapia es el enfoque de tratamiento estándar para el TLP, los medicamentos pueden ser útiles para aliviar y controlar algunos síntomas. También hay cosas que las personas con TLP pueden hacer para mejorar su capacidad de afrontamiento. Éstos incluyen:
- Tratamiento de condiciones concurrentes: Otras condiciones de salud mental como el uso de sustancias, los trastornos de ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) pueden dificultar el manejo de su TLP. El tratamiento de esas enfermedades concurrentes puede ayudarlo a sentirse mejor.
- Encontrar maneras de manejar el estrés: El estrés puede desempeñar un papel importante en la exacerbación de los síntomas del TLP, por lo que puede ser útil encontrar formas de reducir o controlar el estrés. Estrategias como la respiración profunda, el ejercicio, la visualización y la relajación muscular progresiva son solo algunas de las que quizás desee probar.
- Desarrollar habilidades de afrontamiento: Encontrar formas efectivas de lidiar con la angustia emocional y controlar los comportamientos impulsivos también puede ayudarlo a funcionar mejor en la vida diaria. Algunas cosas que pueden ayudarlo a mejorar sus habilidades de afrontamiento incluyen la atención plena, el apoyo social y la terapia conductual dialéctica.
Una palabra de Psyathome
Si bien los medicamentos para la DBP pueden ser una parte útil de su plan de tratamiento general, es importante trabajar con su médico para determinar el mejor enfoque para sus necesidades.
No existe un tratamiento único que sea apropiado para todas las personas con TLP. El enfoque adecuado para usted dependerá de sus síntomas, historial médico y respuesta a los tratamientos.
También es importante saber que los medicamentos son más efectivos cuando se combinan con otras opciones, como la psicoterapia. Hable con su médico acerca de lo que podría ser adecuado para usted.
