¿Qué es la terapia de procesamiento cognitivo?
La terapia de procesamiento cognitivo (CPT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento cognitivo conductual enfocado en ayudar a las personas que están «atascadas» en sus pensamientos sobre un trauma. Fue desarrollado por Dra. Patricia Resicky otros psicólogos para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
La CPT se basa en la idea de que los síntomas del PTSD surgen de un conflicto entre las creencias previas al trauma sobre uno mismo y el mundo y la información posterior al trauma. Por ejemplo, una creencia previa al trauma podría ser El mundo es un lugar seguro, y nada malo me pasará, mientras que la información postraumática puede sugerir que el mundo es, de hecho, peligroso y riesgoso. Estos conflictos se denominan «puntos de estancamiento» y se abordan a través de diversas técnicas, como escribir sobre el evento traumático.
Su terapeuta lo ayudará a identificar y abordar puntos estancados y errores en el pensamiento, incluidos pensamientos como yo soy una mala persona o Hice algo para merecer esto, por ejemplo. Su terapeuta puede ayudarlo a abordar estos errores o puntos estancados al hacer que reúna evidencia a favor y en contra de esos pensamientos.
CPT versus terapia de exposición
Al igual que la terapia de exposición para el PTSD, la CPT brinda a las personas información sobre el PTSD y las ayuda a confrontar recuerdos y pensamientos desagradables asociados con un evento traumático. Sin embargo, a diferencia de la CPT, la terapia de exposición no siempre ayuda a las personas a direccionamiento estos errores de pensamiento.
En CPT, su terapeuta lo ayudará a confrontar sus pensamientos y recuerdos temidos asociados con un evento traumático. También lo ayudarán a medida que aprende a corregir los pensamientos desadaptativos, poco realistas o problemáticos que pueden estar provocando sus síntomas de PTSD.
Técnicas
CPT es un enfoque de tratamiento altamente estructurado. Consta de 12 sesiones semanales, cada una de una hora de duración. Estas sesiones pueden tener lugar en un entorno grupal, uno a uno o en un formato combinado de grupo e individual, y pueden ofrecerse en persona o en línea. Las sesiones se dividen en fases separadas que se ocupan de diferentes componentes de la terapia.
Psicoeducación
Sus sesiones iniciales tratarán con la psicoeducación sobre el PTSD y el enfoque de CPT. Su terapeuta probablemente le preguntará acerca de sus síntomas y hablará sobre sus objetivos para el tratamiento. Repasarán las formas en que sus pensamientos sobre su trauma impactan sus emociones y su experiencia diaria.
Comprender tus pensamientos y sentimientos
A continuación, aprenderá a ser más consciente de lo que piensa y siente acerca de su trauma y cómo puede estar atrapado en creencias que lo están lastimando. Trabajará con su terapeuta para identificar y analizar sus puntos estancados.
Se le puede pedir que escriba un declaración de impacto que explora sus pensamientos y creencias sobre el trauma. Esta declaración hablará sobre por qué cree que ocurrió el trauma y las formas en que cree que ha afectado su vida. No todos los terapeutas de CPT le pedirán que escriba una declaración de impacto, pero le pedirán que piense en su trauma y sus efectos.
Si participa en una terapia de grupo, no tendrá que leer su declaración de impacto en voz alta frente a todos. Puede compartirlo con su terapeuta individualmente, o solo pueden pedirle que lo vuelva a visitar en privado durante el tratamiento.
Además de su declaración de impacto, su terapeuta también puede pedirle que escriba relatos detallados de su experiencia traumática. Estas cuentas incluirán detalles sensoriales que recuerde, además de sus pensamientos y sentimientos.
Aprendiendo nuevas habilidades
En esta fase, aprenderá cómo cuestionar y desafiar sus pensamientos y sentimientos y explorar cómo preferiría pensar sobre el trauma. Su terapeuta repasará los patrones de pensamiento comunes que experimentan las personas con PTSD y le enseñará habilidades cognitivas de afrontamiento.
Es posible que le pidan que busque pruebas a favor o en contra de sus creencias sobre su trauma. Es probable que complete hojas de trabajo durante esta parte del tratamiento, ya sea en la terapia o después como tarea.
Cambiar tus creencias
Finalmente, aprenderá cómo es común que los pensamientos y creencias de una persona sobre el mundo cambien después de un trauma, y aprenderá a equilibrar la forma en que veía el mundo antes y la forma en que lo ve ahora. Su terapia se centrará en ayudarlo en cinco áreas de su vida en las que las personas con PTSD comúnmente encuentran problemas:
- Estima
- Intimidad
- Poder o control
- La seguridad
- Confianza
Antes de concluir el tratamiento, reescribirá su declaración de impacto y la comparará con su versión original. Usted y su terapeuta también pueden discutir áreas futuras que pueden presentar problemas y juntos desarrollarán un plan para manejar esas posibilidades si ocurren.
En qué puede ayudar CPT
CPT se enfoca en ayudar a las personas con PTSD y síntomas relacionados con el trauma, como:
La CPT puede ser útil para las personas que han experimentado un trauma en una variedad de situaciones, incluidos los veteranos de combate, los sobrevivientes de violencia sexual y los sobrevivientes de abuso infantil.
Beneficios de la TPC
CPT puede ayudarlo a aprender cómo cambiar los pensamientos negativos e inútiles asociados con el TEPT y el trauma. Al abordar estos puntos estancados, puede reducir sus síntomas y aprender formas más saludables de sobrellevar la situación.
Las investigaciones muestran que la CPT afecta las cogniciones negativas relacionadas con el PTSD y puede reducir esos pensamientos incluso después del tratamiento. Al enfocarse en las cogniciones negativas y alentar nuevas formas de pensar sobre el trauma, los terapeutas de CPT pueden ayudar a sus clientes a cambiar su forma de pensar en general.
CPT puede incluso crear impactos positivos en áreas que no fueron específicamente abordadas durante la terapia. Por ejemplo, las personas que se someten a CPT pueden experimentar menos sentimientos de desesperanza en comparación con las personas que se someten a otras formas de terapia. Esto es cierto incluso si abordar la desesperanza no es un objetivo específico del tratamiento.
Eficacia
La CPT se considera un tratamiento eficaz para el PTSD. Las investigaciones muestran que las personas que se someten a CPT experimentan menos síntomas asociados con el PTSD y que esos efectos positivos parecen ser duraderos. La CPT también parece reducir la gravedad de los síntomas del PTSD, incluida la depresión relacionada con el trauma, incluso en comparación con otras formas de terapia.
Estos efectos positivos a menudo son visibles en las declaraciones de impacto escritas de los clientes. Un estudio de 2014 analizó las declaraciones escritas al principio y al final del tratamiento y descubrió que las personas informaron un cambio a una perspectiva más positiva sobre su trauma y vieron mejoras en su:
- Capacidad para confiar en sí mismo y en los demás.
- sentimientos de seguridad
- Niveles de felicidad
- Intimidad y relaciones
- Autoestima
- Sentido de poder personal y capacidad para controlar su entorno.
- Tolerancia a las emociones negativas.
Cosas para considerar
Es posible que no se recomiende CPT para personas con ciertas condiciones. Si experimenta uno o más de los siguientes, consulte con su proveedor de atención primaria o proveedor de atención de salud mental antes de comenzar la CPT:
Cómo empezar
Si está interesado en CPT, busque un proveedor de tratamiento capacitado en su área. También puede obtener más información sobre CPT en el Centro Nacional para el TEPT y el Sociedad Internacional de Estudios de Estrés Traumático.
Si es un veterano estadounidense, los servicios de CPT están disponibles a través del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). los Oficina de Servicios de Salud Mental de VA tiene terapeutas capacitados en CPT en todo el país. Hable con su proveedor de atención médica de VA sobre la incorporación de CPT en su plan de tratamiento de PTSD.
Una vez que comience el tratamiento, su terapeuta le explicará su proceso y le informará qué esperar. CPT comúnmente incluye tareas, folletos y tareas de escritura, por lo que deberá estar preparado para trabajar dentro y fuera de sus sesiones.
Debido a que la CPT implica la exposición a su trauma, ya sea escribiendo sobre él o discutiéndolo con su terapeuta, puede ser una experiencia emocional. Su terapeuta puede ayudarlo a proporcionar un entorno seguro para que procese estas emociones mientras lo ayuda a aprender a abordar sus puntos estancados y seguir adelante.
