La terapia conductual dialéctica (DBT) se desarrolló originalmente para ayudar a las personas que luchan con los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP).
Muchas personas con TLP también tienen PTSD y viceversa. Aunque las personas con PTSD y BPD tienen síntomas diferentes, comparten algunos de los mismos problemas, como:
- Dificultad para manejar las emociones.
- Problemas interpersonales
- Alto riesgo de conducta impulsiva
Entonces, no se sorprenderá al descubrir que algunos investigadores también han explorado si DBT puede ayudar a las personas con PTSD.
¿Qué es DBT?
DBT, considerada una terapia cognitiva conductual (CBT), se enfoca en cambiar pensamientos, comportamientos y creencias mal formados como una forma de reducir los síntomas de TLP de una persona.Sin embargo, DBT difiere de la TCC tradicional. ¿Cómo? También enfatizando la aceptación de las emociones y pensamientos de la persona. De hecho, DBT fue uno de los primeros tratamientos de TCC en utilizar habilidades de atención plena para ayudar a lograr esta aceptación.
DBT se basa en la idea de que el problema más importante entre las personas con TLP es la dificultad para manejar sus emociones (también llamado desregulación emocional). Se cree que muchas de las conductas problemáticas de las personas con TLP (por ejemplo, las autolesiones deliberadas) surgen de los problemas que tienen para controlar sus emociones.
Los problemas de manejo de las emociones surgen de una combinación de:
- Biología (como la tendencia de una persona a experimentar emociones intensamente)
- Un entorno infantil donde se ignoraban las emociones o se castigaba expresarlas
Por lo tanto, DBT se enfoca en mejorar los problemas de manejo de emociones y los comportamientos problemáticos que causan. Los terapeutas que brindan DBT usan y enseñan cuatro tipos diferentes de habilidades:
- Habilidades de meditación de atención plena
- Habilidades de eficacia interpersonal
- Habilidades de tolerancia a la angustia
- Habilidades de regulación de emociones.
Explorando la utilidad de DBT para el PTSD
Las habilidades utilizadas en DBT, desarrolladas originalmente para personas con TLP, también pueden beneficiar enormemente a las personas con PTSD.
Al igual que las personas con TLP, las personas con TEPT tienen problemas para controlar sus emociones.También pueden tener problemas con las relaciones o participar en comportamientos autodestructivos, como autolesiones deliberadas.
Para explorar si la DBT podría ser efectiva en personas con PTSD, un grupo de investigadores del Instituto Central de Salud Mental en Mannheim, Alemania, trató a un grupo de mujeres que sufrían de PTSD (por abuso sexual infantil) usando un tratamiento intensivo que combinaba DBT y enfoques tradicionales de la TCC para el tratamiento del TEPT, como la exposición. El tratamiento conjunto se denominó TDC-TEPT.
Después de tres meses de tratamiento, los investigadores encontraron que DBT-PTSD redujo significativamente los síntomas de PTSD de las mujeres, incluida la depresión y la ansiedad.Además, los síntomas de TEPT de las mujeres seguían mejorando seis semanas después de completar el tratamiento, lo que sugiere que es posible que hayan aprendido habilidades durante el estudio que las ayudaron a seguir recuperándose del TEPT después de que terminó el tratamiento.
Por qué se necesita más investigación
La investigación sobre DBT-PTSD todavía está en curso, pero los estudios que se han realizado son muy prometedores. Se necesitan más estudios para explorar cómo DBT-PTSD se compara con otros tratamientos de TCC para el PTSD.
Un estudio que comparó el uso de la terapia conductual dialéctica para el PTSD con la terapia de procesamiento cognitivo (CPT) encontró que, si bien ambas condujeron a mejoras significativas, la DBT logró tasas de remisión de síntomas significativamente más altas.
Otro estudio analizó un programa de tratamiento DBT-PTSD para el PTSD complejo derivado del abuso infantil y descubrió que el tratamiento era seguro y efectivo en entornos residenciales y ambulatorios.
Si está interesado en obtener más información sobre DBT, hay varios recursos disponibles en Dr. Sitio web de tecnología conductual de Marsha Linehanincluida una base de datos de profesionales de la salud mental que han sido capacitados y pueden proporcionar DBT.
