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Tener TEPT y trastorno límite de la personalidad

¿Cuáles son las consecuencias de tener tanto el trastorno límite de la personalidad (TLP) como el trastorno de estrés postraumático (TEPT)? ¿Qué debería significar esto con respecto al tratamiento?

Co-ocurrencia de PTSD y BPD

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno límite de la personalidad (TLP) suelen coexistir. Entre el 25 % y el 60 % de las personas con TLP también tienen PTSD, una tasa que es mucho más alta que la que se observa en la población general.

Se cree que tanto el TLP como el TEPT se derivan de la experiencia de eventos traumáticos.Los pensamientos, sentimientos y comportamientos observados en el TLP pueden ser el resultado de un trauma infantil. Una persona que experimentó un trauma infantil tiene un mayor riesgo de desarrollar PTSD.

De hecho, las personas con BPD y PTSD a menudo informan experiencias anteriores de trauma en comparación con las personas a las que solo se les diagnostica PTSD.

Los comportamientos impulsivos y las relaciones inestables comunes en las personas con TLP pueden colocarlas en un mayor riesgo de experimentar un evento traumático como un accidente automovilístico, una agresión física o una agresión sexual.

Los síntomas de PTSD y BPD también pueden superponerse. Las personas con PTSD pueden tener dificultades para controlar sus emociones y, por lo tanto, experimentar sentimientos intensos o tener cambios de humor constantes. También pueden tener dificultades para controlar su ira.

Las personas con PTSD, especialmente aquellas que han perdido a un ser querido, también pueden temer el abandono. El PTSD también se asocia con otros trastornos de la personalidad.

Síntomas

Varios estudios han analizado las consecuencias físicas y psicológicas de tener TEPT y TLP. Las personas con ambos diagnósticos tienden a experimentar más síntomas psicológicos y físicos, que incluyen:

  • Problemas de ira
  • Ansiedad
  • Depresión
  • Disociación
  • Impulsividad
  • Problemas interpersonales
  • Más hospitalizaciones
  • Síntomas obsesivo-compulsivos
  • Otros trastornos psiquiátricos
  • Angustia general en general
  • Pensamientos suicidas
  • Peor salud percibida

Los investigadores han estudiado a personas que solo tienen BPD versus aquellas con BPD que se complica con PTSD. Se ha observado que hay muchas consecuencias de experimentar las condiciones juntos.

Se ha descubierto que el PTSD intensifica algunos, pero no todos, los síntomas del TLP. Los síntomas que se agravan más por el diagnóstico adicional de PTSD incluyen:

  • Afecta la desregulación
  • Disociación
  • intrusiones
  • Automutilación e intentos de suicidio

De estos síntomas, la disociación podría estar relacionada (al menos en parte) con el abuso sexual infantil subyacente, que es un factor de riesgo en ambos trastornos.

Diagnóstico de TLP

El TLP forma parte de un grupo de trastornos mentales denominados trastornos de la personalidad en la 5ª edición de la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).

De acuerdo con el DSM-5, los trastornos de la personalidad representan un patrón duradero de comportamiento, pensamientos y sentimientos problemáticos que a menudo comienzan en la adolescencia o en los primeros años de la edad adulta.

Para ser diagnosticado con BPD, una persona debe presentar al menos cinco de los siguientes síntomas:

  • Un patrón de relaciones inestables, intensas y tormentosas en las que la persona puede cambiar con frecuencia entre idealizar y devaluar a su pareja.
  • Ser impulsivo de manera problemática o dañina (por ejemplo, consumir sustancias, promiscuidad sexual, conducción temeraria, atracones de comida, etc.)
  • Sentimientos constantes de vacío.
  • Cambios de humor frecuentes e intensos
  • Paranoia o disociación que va y viene como resultado de experimentar estrés
  • Esfuerzos persistentes y extremos para evitar el abandono real o imaginario de los demás.
  • Problemas con la identidad, la autoimagen o el sentido de quién es uno realmente
  • Actos o amenazas suicidas recurrentes o autolesiones deliberadas
  • La experiencia intensa de ira y/o dificultades para controlar la ira.

Solo un profesional de la salud mental puede proporcionar un diagnóstico de TLP o cualquier otra afección de salud mental.

Tratamiento

Hay una serie de tratamientos efectivos disponibles para el PTSD. El tratamiento para el TLP, como la terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés), también puede reducir los síntomas del PTSD.

Muchas habilidades que se enseñan en DBT (por ejemplo, la regulación de las emociones, ser efectivo en las relaciones interpersonales) también pueden ser útiles para las personas con PTSD.

También hay recursos de autoayuda disponibles para el TLP que también pueden ser beneficiosos para las personas con PTSD.

Una palabra de Psyathome

El TLP y el TEPT están relacionados de varias formas. Los síntomas de cada afección se amplifican con el codiagnóstico, por lo que es importante que las personas con ambas obtengan el apoyo adecuado.

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