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Síntomas de los subtipos de TOC y trastornos relacionados

Las formas en que se experimentan los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) varían mucho de una persona a otra. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) proporciona una definición amplia de trastorno obsesivo-compulsivo que incluye la presencia de obsesiones y/o compulsiones que causan una gran angustia o perturban la vida diaria.

Los médicos e investigadores sugieren que el TOC se puede dividir en diferentes tipos según la naturaleza de los síntomas experimentados. También existen otros trastornos que incluyen elementos de obsesión o compulsión.

Muy bien / Emily Roberts

Subtipos de síntomas del TOC

Aunque los tipos de síntomas específicos parecen ser relativamente estables con el tiempo, es posible que experimente un cambio en la naturaleza y el enfoque de sus síntomas. Además, aunque la mayoría de sus síntomas pueden ser consistentes con un subtipo de síntoma en particular, es posible experimentar síntomas de otros tipos al mismo tiempo.

Obsesiones de contaminación con compulsión de lavado/limpieza

Si se ve afectado por este subtipo de síntoma, generalmente se concentrará en los sentimientos de incomodidad asociados con la contaminación. Puede lavarse o limpiarse en exceso para reducir estos sentimientos de angustia.

Por ejemplo, puede sentir que sus manos están sucias o contaminadas después de tocar el pomo de una puerta o preocuparse de contaminar a otros con sus gérmenes. Para deshacerse de estos sentimientos, puede lavarse las manos repetidamente durante horas.

Dañar las obsesiones con las compulsiones de verificación

Si experimenta este subtipo de síntoma, a menudo tendrá pensamientos intensos relacionados con un posible daño a usted mismo oa otros. Usas rituales de control para aliviar tu angustia.

Por ejemplo, puede imaginar que su casa se está quemando y luego conducir repetidamente por su casa para asegurarse de que no haya fuego. O bien, puede sentir que simplemente al pensar en un evento desastroso, está aumentando la probabilidad de que tal evento realmente suceda.

Obsesiones sin compulsiones visibles

Este subtipo de síntoma a menudo se relaciona con obsesiones no deseadas en torno a temas sexuales, religiosos o agresivos. Por ejemplo, podría experimentar pensamientos intrusivos acerca de ser un violador o de que atacará a alguien.

A menudo puede usar rituales mentales como recitar palabras particulares, contar mentalmente o rezar para aliviar la ansiedad que experimenta cuando tiene estos pensamientos involuntarios. Por lo general, evitará a toda costa los atadores relacionados con las obsesiones.

Obsesiones de simetría con las compulsiones de ordenar, organizar y contar

Cuando experimenta este subtipo, siente una fuerte necesidad de organizar y reorganizar los objetos hasta que estén «bien». Por ejemplo, puede sentir la necesidad de ordenar constantemente sus camisas para que estén ordenadas precisamente por color.

Este subtipo de síntoma también puede implicar pensar o decir oraciones o palabras una y otra vez hasta que la tarea se realice a la perfección. A veces, estas compulsiones de ordenar, organizar y contar se llevan a cabo para protegerse de un peligro potencial. Por ejemplo, podría pensar: «Si ordeno mi escritorio a la perfección, mi esposo no morirá en un accidente automovilístico». Sin embargo, este no es siempre el caso.

Acaparamiento

El acaparamiento ahora se reconoce como un diagnóstico distinto en el DSM-5. El acaparamiento implica la recolección de artículos que otros consideran de valor limitado, como revistas viejas, ropa, recibos, correo basura, notas o contenedores. A menudo, su espacio vital se vuelve tan consumido por el desorden que se vuelve imposible vivir en él.

El acaparamiento a menudo va acompañado de temores obsesivos de perder elementos que pueden ser necesarios algún día y un apego emocional excesivo a los objetos. Las personas afectadas por el subtipo de síntomas de acumulación tenderán a experimentar una mayor ansiedad y depresión que las personas con otros subtipos. A menudo no pueden mantener un empleo estable. Es importante destacar que la acumulación compulsiva puede ocurrir independientemente del TOC.

Trastornos obsesivo-compulsivos relacionados

El DSM-5 incluyó nuevas definiciones de estos trastornos o los movió a esta categoría.

  • Trastorno de rascado de la piel (excoriación): Este trastorno también fue reconocido como un diagnóstico distinto en el DSM-5. Es un rascado persistente en la piel que produce lesiones, infecciones y malestar clínicamente significativo. Es prevalente en aproximadamente 1% a 2% de la población.
  • Trastorno de tirar del cabello (tricotilomanía): En este trastorno relacionado con el TOC, tiene una fuerte necesidad de arrancarse el cabello de la cabeza, las cejas, las pestañas o cualquier otra parte del cuerpo. Por lo general, se trata con entrenamiento para revertir el hábito y terapia cognitivo-conductual.
  • Desórden dismórfico del cuerpo: Este trastorno es una «preocupación por uno o más defectos percibidos o fallas en la apariencia que no son observables o parecen leves para los demás». Los criterios incluyen comportamientos repetitivos de arreglarse o revisar la apariencia, o actos mentales como comparar constantemente su apariencia con la de los demás. La dismorfia muscular es un subtipo de trastorno dismórfico corporal.
  • TOC y trastornos relacionados inducidos por una sustancia/medicamento o debido a otra condición médica: La exposición a ciertas sustancias y medicamentos puede inducir el desarrollo de síntomas del TOC. También hay ciertas condiciones médicas y neurológicas, incluido el síndrome de Tourrette, que pueden estar asociadas con el desarrollo del trastorno.

Además, aunque no es raro que las nuevas madres experimenten una amplia gama de emociones después de la llegada de un nuevo hijo, se sabe desde hace tiempo que el período posparto es un momento de mayor riesgo de aparición, empeoramiento o recurrencia del estado de ánimo. y trastornos de ansiedad. Varios estudios han sugerido que el período posparto también puede presentar un riesgo de aparición o empeoramiento del TOC.

TOC en niños

Aunque muchas personas piensan que el TOC es un trastorno que afecta solo a los adultos, también se ve afectado un porcentaje similar de niños. Si bien existen muchas similitudes entre el TOC de inicio en la edad adulta y el de inicio en la niñez, también existen muchas diferencias importantes, particularmente con respecto al tratamiento y la naturaleza de los síntomas.

Por lo general, pensamos que el TOC es causado por una combinación de estrés, factores genéticos y un desequilibrio de sustancias químicas en el cerebro. Pero cada vez hay más evidencia de que una forma específica de TOC infantil puede ser en realidad un trastorno autoinmune llamado trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS).

Los niños con PANDAS desarrollan TOC o trastornos de tics repentinamente después de una infección estreptocócica (como faringitis estreptocócica) o escarlatina (o tienen un empeoramiento de los síntomas existentes del TOC). Los estudios del Instituto Nacional de Salud Mental han demostrado que una infección estreptocócica puede producir anticuerpos «anti-cerebro» de reacción cruzada que producen los síntomas de PANDAS en niños entre los 3 años y la pubertad.

Tratamiento para el TOC

La elección de un curso de tratamiento para el TOC depende de varios factores, entre ellos:

  • Lo que ha funcionado en el pasado
  • Sus actitudes hacia la medicación.
  • Su motivación para someterse a prevención de respuesta a la exposición (ERP) o terapia cognitivo-conductual (CBT)
  • La gravedad de sus síntomas.
  • La presencia de otros trastornos como la depresión.

En general, la mayoría de los tipos de TOC responden a alguna combinación de terapia cognitivo-conductual, prevención de exposición-respuesta y medicación. Una excepción puede ser el acaparamiento, que no parece mejorar con la medicación pero parece responder a la psicoterapia. Hable con un psicólogo o médico sobre las formas en que ERP, CBT y la medicación se pueden ajustar para obtener el máximo beneficio en función de sus síntomas.

Una palabra de Psyathome

Si tiene síntomas de TOC o sus trastornos relacionados, consulte a su proveedor de atención médica ya que hay tratamiento disponible. No eres la única persona con uno de estos trastornos. Encontrará apoyo y obtendrá la ayuda que necesita para aliviar estos síntomas.

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