La manía y la hipomanía son fases del trastorno bipolar caracterizadas por elevados «altos» en el estado de ánimo y el comportamiento que contrastan marcadamente con los «bajos» depresivos del ciclo emocional. La manía es una faceta del trastorno bipolar tipo I en el que el estado de ánimo se intensifica de manera anormal y se acompaña de hiperactividad y una menor necesidad de dormir.
Por el contrario, la hipomanía (a menudo descrita como «manía ligera») es un trastorno bipolar de tipo II que no tiene la variedad ni la gravedad de los síntomas que tiene la manía clásica. Si no se trata, la manía bipolar puede hacer perder el control y afectar su capacidad para funcionar a diario. Reconocer los síntomas es el primer paso para buscar el tratamiento y la atención adecuados.
Síntomas
La aparición de uno o dos síntomas de manía no significa necesariamente que tengas un trastorno bipolar. Puede haber otras explicaciones para su repentino cambio de humor, incluido un trauma emocional, una lesión cerebral, una reacción a un medicamento o un trastorno de ansiedad no diagnosticado.
En términos generales, la manía bipolar se puede caracterizar por algunas o todas las siguientes características:
- Cambios en los patrones de pensamiento
- Desarrollo de la psicosis
- Alteración de juicio
- Cambios de humor
- Interrupciones del habla
- Cambios repentinos en la energía y la actividad
No necesariamente tendría todas estas características para ser diagnosticado como maníaco o hipomaníaco. En cambio, su médico revisaría sus síntomas y vería si cumplen con los criterios descritos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) emitido por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
Para comprender mejor la naturaleza de estos síntomas, debe explorar los comportamientos fundamentales que caracterizan la manía bipolar.
Cambios en los patrones de pensamiento
Los cambios en los patrones de pensamiento son fáciles de detectar por aquellos con quienes la persona tiene interacciones regulares. Pueden manifestarse como un estallido repentino de perspicacia creativa o parecer fracturados y sin sentido.
Ejemplos incluyen:
- Un mayor enfoque en la religión o la actividad religiosa.
- Desorientación o pensamiento inconexo
- Creatividad o inventiva mejorada (a menudo percibida como un «avance» o una epifanía)
- Vuelo de ideas (una rápida sucesión de pensamientos que se disparan de una idea a la siguiente)
- Pensamientos acelerados (un flujo rápido de pensamientos, a menudo repetitivos)
Desarrollo de la psicosis
La psicosis es una manifestación grave del trastorno bipolar que puede afectar a personas en un estado de ánimo maníaco o depresivo. La psicosis se define como una ruptura con la realidad que normalmente requiere tratamiento médico y hospitalización. No es una característica que uno esperaría ver en una fase hipomaníaca.
Los síntomas pueden incluir:
- Delirios (creer cosas que no son reales)
- Alucinaciones (oír, ver, oler, tocar o sentir cosas que no son reales)
- Paranoia (temor a cosas que no son reales)
Los síntomas de la psicosis tienden a coincidir con el estado de ánimo. Si ocurre durante una fase maníaca, puede creer que tiene poderes especiales y participar en comportamientos imprudentes. Si la psicosis bipolar ocurre durante un episodio depresivo, es posible que crea que alguien quiere hacerle daño.
Alteración de juicio
Los observadores casuales a menudo pueden pasar por alto el juicio deteriorado y descartar el comportamiento como un lapso momentáneo o un estallido repentino de generosidad, pasión, audacia o buena voluntad. A veces, el comportamiento puede ser arriesgado.hiriente o incluso peligroso.
Ejemplos incluyen:
- Una aparente falta de comprensión de las consecuencias de una acción.
- Impulsividad extrema(incluidos los juegos de azar y la asunción de riesgos)
- Humor inapropiado y comportamiento descarado.
- Hipersexualidad y conductas sexualmente provocativas
- Gastos imprudentes y extravagantes (incluyendo la profusión de regalos a amigos, conocidos casuales e incluso extraños)
Cambios de humor
Los cambios de humor se caracterizan por un estallido repentino de actividad, a menudo descrito como algo descomunal o más grande que la vida. Estos cambios serían duraderos en lugar de transitorios y no serían característicos de su estado de ánimo natural.
Los síntomas pueden incluir:
- Un estado de ánimo expansivo
- excitabilidad extrema
- Grandiosidad e imperiosidad
- Cambios repentinos a irritabilidad extrema, hostilidad o incluso ira.
Interrupciones del habla
Las interrupciones del habla son probablemente la forma más fácil de reconocer un episodio maníaco. Se puede describir a una persona como que tiene una «boca de motor» y ser difícil o incluso imposible de interrumpir.
Las interrupciones del habla pueden incluir:
- Asociaciones de ruidos metálicos (una afección grave en la que las palabras que suenan similares se agrupan incluso si no tienen ningún sentido)
- Discurso incoherente (a menudo descrito como incoherente y persistente)
- Discurso rápido y presionado (como si no pudiera pronunciar suficientes palabras)
Cambios repentinos en la energía
Una cosa es tener un torrente repentino de energía; es otro cuando la energía es implacable, prolongada y abrumadora. Al igual que con los cambios de humor, el aumento repentino de energía no se consideraría normal y puede apagarse tan rápido como se encendió.
Los síntomas pueden incluir:
- Una menor necesidad de dormir con poca fatiga aparente.
- Un aumento repentino en las actividades orientadas a objetivos. (como un proyecto que debe realizarse con exclusión de otras actividades)
- Movimiento persistente y a menudo sin propósito.
- Inquietud e incapacidad para permanecer quieto
Diagnóstico
Según el DSM, la manía bipolar se puede diagnosticar si experimenta al menos tres de los siguientes síntomas durante no menos de una semana:
- Un mayor interés en actividades orientadas a objetivos.
- Una mayor búsqueda de actividades riesgosas o peligrosas.
- Distraerse fácilmente
- Vuelo de ideas
- Alta autoestima
- Aumento de la velocidad del habla
- Reducción de la necesidad de dormir
- Agitación psicomotora (como caminar de un lado a otro o retorcerse las manos)
Si experimenta síntomas maníacos que están afectando su capacidad para funcionar, busque un profesional de salud mental en su área que pueda diagnosticar sus síntomas y ofrecerle tratamiento, si es necesario. Puede pedirle una remisión a su médico de cabecera o comunicarse con la línea directa de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) al 800-950-NAMI de lunes a viernes, de 10:00 a. m. a 6:00 p. m., hora del Este.