La terapia en línea, también conocida como teleterapia, terapia virtual o asesoramiento en línea/por Internet, entre otros nombres, se está expandiendo rápidamente. Debido a que la terapia en línea implica la comunicación entre el paciente y el terapeuta a través de computadoras o dispositivos móviles en lugar de interacciones cara a cara, entran en juego problemas de seguridad por los que de otro modo no se preocuparía.
Además, algunas preocupaciones éticas y legales se complican con la teleterapia. Si está comenzando con la terapia en línea, es importante comprender cómo un terapeuta o una plataforma digital mantendrá segura su información privada y seguirá todos los protocolos apropiados.
Este artículo analiza los aspectos éticos, legales y de seguridad relacionados con la terapia en línea. También analiza algunas preocupaciones especiales, incluidos los cambios recientes debido a eventos mundiales.
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Presentado por la editora en jefe y terapeuta Amy Morin, LCSW, este episodio de The Psyathome Mind Podcast comparte los pros y los contras de la terapia en línea. Haga clic a continuación para escuchar ahora.
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Seguridad
Los terapeutas y los pacientes que participan en la terapia en línea deben ser conscientes de las posibles amenazas a la seguridad de los datos y la información privada, que incluyen:
- Virus informáticos
- piratas informáticos
- Daño o robo de dispositivos
- Sistemas o software de seguridad inadecuados
- Archivos electrónicos no seguros
- estafas de phishing
Al igual que con cualquier otra práctica común que se ha movido en línea en la era digital, como la banca o las compras, la seguridad y la privacidad deben ser las principales prioridades para cualquier servicio de telesalud.
Si está buscando terapia, no quiere tener que preocuparse por exponer información sobre su salud física o mental, su número de tarjeta de crédito o cualquiera de los detalles privados que pueda compartir durante una sesión.
Debido a estas posibles violaciones de la privacidad y la confidencialidad, tanto los terapeutas como las personas que buscan terapia deben ser muy conscientes de la tecnología que están utilizando y de las posibles limitaciones que pueda tener. Ambas partes deben hacer todo lo posible para garantizar que la terapia en línea no introduzca ningún factor estresante relacionado con la seguridad en la relación.
Use software y aplicaciones seguras y actualizadas que reduzcan el riesgo de una violación de la privacidad, y tenga en cuenta cualquier nueva tecnología o programa en línea que pueda ayudarlo mejor en este esfuerzo. Al igual que con cualquier actividad en línea, debe ser extremadamente protector con su información personal y no compartir nada privado a menos que se sienta seguro de que usted y su terapeuta están usando un programa seguro.
Pautas
La Asociación Americana de Psicología proporciona orientación específica para terapeutas que utilizan las telecomunicaciones para tratar a los pacientes. Su consejo, que también puede aplicarse a quienes utilizan los servicios de teleterapia, incluye las siguientes precauciones:
- Haga todo lo posible por comprender la tecnología que está utilizando, incluidas las medidas de seguridad necesarias.
- Tenga cuidado con el uso de las redes sociales y tenga en cuenta que incluso su historial de búsqueda es un riesgo potencial para la seguridad.
- Sepa que la comunicación electrónica tiene un mayor riesgo de hacerse pública.
- Use contraseñas robustas, encriptación de datos y otras medidas de seguridad similares
También se alienta a los terapeutas a destruir de manera segura los datos y otra información privada cuando corresponda. Y cualquier plataforma debe cumplir con las pautas federales establecidas por HIPAA.
Si usted es un paciente, es posible que desee analizar estos problemas con su terapeuta para asegurarse de que esté siguiendo prácticas tecnológicas seguras, tal como le gustaría que un terapeuta mantuviera sus sesiones en persona seguras y confidenciales.
Plataformas en línea
Es posible que acceda a la terapia en línea a través de un antiguo proveedor en persona que se ha vuelto digital, pero muchas personas utilizan plataformas basadas en suscripción como Talkspace y BetterHelp que pueden conectarlo rápida y fácilmente con un terapeuta si lo necesita.
Muchas de estas plataformas cuentan con servicios de encriptación de alto grado para garantizar que sus datos estén protegidos. Mientras realiza su investigación, vale la pena consultar las secciones de preguntas frecuentes en estos sitios para ver por sí mismo cómo se protegerá su privacidad.
Por supuesto, sigue siendo importante seguir tomando sus propias medidas de seguridad, incluso si confía plenamente en la plataforma que está utilizando. A medida que más y más aspectos de la vida diaria se mueven en línea, estas estrategias serán cada vez más útiles, ya sea que continúe usando la terapia en línea o no.
Resumen
Las pautas éticas sugieren que la terapia en línea debe basarse en servicios que sean seguros y que cumplan con las pautas de HIPAA. Tanto los terapeutas como los clientes deben ser conscientes de los riesgos potenciales para la privacidad que plantea la terapia en línea.
Desafíos tecnológicos
La teleterapia es más accesible y conveniente para muchos. Aún así, también presenta desafíos para las personas que carecen de habilidades tecnológicas o no tienen acceso a los recursos necesarios para asistir a las sesiones de terapia. El acceso a espacios privados y servicios de Internet también puede ser más desafiante para clientes vulnerables o desatendidos.
Esto puede ser una preocupación particular entre los adultos mayores. La falta de competencia digital suele ser una barrera para los servicios de telesalud para las personas de este grupo de edad.
La Asociación Estadounidense de Psicología señala que los terapeutas en línea pueden combatir este problema si se asocian con organizaciones comunitarias. Estas organizaciones pueden ofrecer espacios privados con conexiones seguras a Internet y tecnología para asistir a sesiones de terapia en línea.
Consentimiento informado
Los terapeutas deben asegurarse de obtener el consentimiento informado de todos los clientes electrónicos y tener cuidado de respetar los límites profesionales.
¿Qué es el consentimiento informado?
El consentimiento informado es un procedimiento legal para garantizar que un paciente o cliente conozca los riesgos y beneficios potenciales de una intervención de atención médica antes de dar permiso para un tratamiento o divulgar información.
Los elementos del consentimiento informado incluyen informar al cliente sobre la naturaleza del tratamiento, los posibles tratamientos alternativos y los posibles riesgos y beneficios del tratamiento. Estos serán los mismos en línea que en persona.
Algunas preguntas que debe hacer antes de dar su consentimiento informado incluyen:
- ¿Cuáles son los honorarios del terapeuta?
- ¿Cuándo se espera que haga los pagos?
- ¿Su seguro cubre alguno de los costos?
- ¿Qué resultados puedes esperar de tus sesiones de e-terapia?
- ¿Cómo determinará que se han cumplido los objetivos?
- ¿Qué sucede si no está satisfecho con los servicios prestados?
Deber de proteger
Aunque el terapeuta tiene la obligación de proteger la confidencialidad del paciente, existen excepciones a esta regla. Esto se describe como el deber de proteger. El terapeuta puede tener la obligación de revelar o advertir a terceros si cree que el cliente representa un peligro para otra persona (deber de advertir), existe preocupación por el abuso de niños o ancianos, o si la persona representa un riesgo para sí misma.
Puede ser un desafío para el terapeuta en línea cumplir con esta obligación ética cuando el terapeuta no sepa el nombre real o la ubicación geográfica del paciente.
La importancia de la precaución
Si bien los terapeutas pueden tratar a clientes de todo el mundo, deben cumplir con las leyes y las pautas éticas del estado o país donde tienen licencia para ejercer. Desafortunadamente, la naturaleza global de Internet puede hacer que los códigos de conducta sean difíciles de hacer cumplir, por lo que si está pensando en utilizar un asesor en línea, asegúrese de consultar su certificación y credenciales.
Si bien los estados tienen leyes diferentes, muchos especifican que los terapeutas deben ver a los clientes dentro del estado donde tienen la licencia. Sin embargo, muchos estados suspendieron temporalmente estos requisitos debido a la pandemia de COVID-19. Como muchos de estos cambios ahora están expirando, ya que las personas ahora tienen que cambiar de terapeuta para cumplir con las pautas estatales.
En respuesta a esto, ha surgido un acuerdo de práctica interestatal conocido como el Pacto interjurisdiccional de psicología, o PSYPACTO. Este es un acuerdo de licencia interestatal que permite a los terapeutas practicar de forma remota a través de las fronteras estatales en los estados que participan en el acuerdo.
PSYPACT informa que 30 estados ya han promulgado legislación para permitir el acuerdo interestatal, y más están en proceso de promulgarlo o introducirlo.
Para practicar bajo PSYPACT, los terapeutas deben tener una licencia de la Comisión PSYPACT.
Códigos éticos para terapeutas en línea
Hay varias asociaciones profesionales que han publicado pautas éticas para la telesalud. por ejemplo, el Junta Nacional de Consejeros Certificados (NBCC) es una organización de licencias que se adhiere a una política estricta para los consejeros que brindan servicios a distancia. Esta política y su lista de estándares se pueden encontrar en su sitio web.
Una palabra de Psyathome
Como señala la Asociación Estadounidense de Psicología, la terapia en línea llegó para quedarse. La investigación encontró que el 98% de los terapeutas practicaron la teleterapia durante la pandemia. Sin embargo, esta investigación también sugiere que muchos terapeutas en línea tienen lagunas de conocimiento, lo que indica la necesidad de capacitación y educación especializadas para utilizar la terapia en línea de manera más efectiva.
Si está interesado en la terapia en línea, dedique un tiempo a investigar sus opciones. Las personas deben prestar atención a factores que incluyen las plataformas y la tecnología que utilizan los terapeutas en línea como parte de su práctica.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. mantiene una lista de Productos de comunicación por video compatibles con HIPAA que los terapeutas en línea y los clientes potenciales deben consultar. El uso de tales herramientas puede ayudar a salvaguardar la privacidad y la seguridad, pero también depende de los terapeutas y las personas proteger su información personal.
