Xanax (alprazolam) es un medicamento común contra la ansiedad. Los médicos lo prescriben para pacientes que luchan contra el insomnio y problemas de salud mental, como preocupación excesiva, ataques de pánico y trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Xanax puede ayudar a las personas que están en peligro agudo, pero no está diseñado para uso a largo plazo. El uso a largo plazo de benzodiazepinas como Xanax puede potencialmente crear problemas de dependencia y abstinencia.
Descripción general de la retirada de Xanax
Incluso si solo toma Xanax durante un período de varios días, puede desarrollar una dependencia física de la droga. Esto significa que es probable que experimente la abstinencia de Xanax o los incómodos síntomas físicos y mentales de suspender el medicamento. La intensidad de sus síntomas depende de su dosis o de la cantidad de Xanax que haya estado tomando y durante cuánto tiempo.
La abstinencia de Xanax también puede ser médicamente grave. Si ha estado tomando Xanax varias veces al día, dejar de fumar requerirá tiempo, paciencia y determinación. La única forma segura de dejar de fumar es reducir gradualmente la dosis bajo la dirección de un médico.
Dejar de fumar de golpe puede aumentar el riesgo de síntomas de abstinencia extremos y peligrosos, incluidos el delirio y las convulsiones de gran mal.
El delirio es un estado que implica cambios abruptos y temporales en la cognición y el comportamiento caracterizados por agitación y desorientación. Una convulsión de gran mal (también conocida como convulsión tónico-clónica) implica contracciones musculares violentas y pérdida del conocimiento.
En 2017, los médicos emitieron casi 45 millones de recetas de alprazolam (Xanax). Las prácticas de prescripción imprudente han contribuido a miles de casos de dependencia y uso indebido. Las investigaciones muestran que en 2018, aproximadamente 5,4 millones de personas mayores de 12 años abusaron de las benzodiazepinas recetadas como Xanax.
Signos y síntomas de abstinencia de Xanax
Los signos y síntomas de abstinencia de Xanax varían de persona a persona. Las investigaciones indican que aproximadamente el 40 % de las personas que toman benzodiazepinas durante más de seis meses experimentarán síntomas de abstinencia de moderados a graves. El 60% restante puede esperar síntomas más leves.
-
dolores de cabeza
-
Insomnio
-
Hiperventilación
-
Espasmos musculares
-
pulso de carrera
-
convulsiones
-
Transpiración
-
Temblores
Xanax es una droga de alta potencia, lo que hace que sus síntomas de abstinencia sean más intensos que los síntomas de abstinencia de otros tipos de benzodiazepinas como Valium (diazepam).
La potencia de Xanax está relacionada con un aumento de los efectos de rebote. Un efecto rebote es la reaparición de un síntoma después de que una persona deja de tomar el medicamento que lo estaba tratando. Por ejemplo, es probable que alguien que toma Xanax para la ansiedad tenga una recurrencia de sus síntomas de ansiedad durante la abstinencia.
Dependiendo de la gravedad de sus síntomas, el nivel de ansiedad que experimente durante la abstinencia de Xanax puede ser más intenso que el que experimentó antes de tomar Xanax. Es común sentirse nervioso, nervioso y al límite durante la puesta a punto.
Muchas personas experimentan irritabilidad y agitación, lo que puede causar problemas en el hogar, el trabajo o la escuela. Es posible que se enoje con facilidad o se ponga de mal humor con familiares o amigos. El insomnio, otro síntoma, también puede contribuir a estos sentimientos de ansiedad y agitación.
¿Cuánto tiempo dura la retirada de Xanax?
Los síntomas de abstinencia de Xanax generalmente aparecen dentro de las 8 a 12 horas posteriores a su última dosis. Si no reduce su dosis, sus síntomas de abstinencia se volverán cada vez más intensos. La abstinencia es generalmente peor al segundo día y mejora al cuarto o quinto día; sin embargo, los síntomas agudos pueden durar mucho más tiempo.
Las estimaciones sugieren que alrededor del 10% al 25% de las personas que usan benzodiazepinas a largo plazo experimentan lo que se conoce como abstinencia prolongada.
La abstinencia prolongada es una experiencia de abstinencia prolongada marcada por oleadas de síntomas psicológicos leves que aparecen y desaparecen en el transcurso de varios meses. La abstinencia prolongada de Xanax puede durar hasta un año.
Factores que afectan el retiro de Xanax
Las personas con ciertas condiciones de salud mental pueden tener más probabilidades de experimentar intensos efectos de rebote durante la abstinencia de Xanax.
Un pequeño estudio encontró que 15 de 17 pacientes con trastorno de pánico que fueron tratados con alprazolam experimentaron ataques de pánico nuevamente (algunos en niveles más altos que antes del tratamiento) después de suspender Xanax. A estos pacientes se les redujo gradualmente el Xanax después de cuatro semanas, pero aún se produjo este efecto de rebote.
En otro pequeño estudio, los ocho pacientes con PTSD que dejaron de tomar Xanax después de ocho semanas experimentaron un empeoramiento de la ansiedad, trastornos del sueño, pesadillas, irritabilidad, ira e ideación homicida.
Si está embarazada, tiene un mayor riesgo de sufrir síntomas de abstinencia de Xanax, incluidas las convulsiones.
Afrontamiento y alivio para la abstinencia de Xanax
La mejor manera de evitar una abstinencia difícil es reducir gradualmente la dosis de Xanax. Disminuir significa tomar dosis progresivamente más pequeñas en el transcurso de varias semanas. No se recomienda disminuir la dosis sin la asistencia y las recomendaciones de su médico prescriptor.
Xanax es un fármaco de acción corta, lo que significa que su cuerpo lo metaboliza muy rápidamente. La reducción gradual de Xanax es un desafío porque la cantidad del medicamento en su sistema aumenta y disminuye rápidamente con cada dosis. Para ayudarlo a evitar estos picos y valles, los médicos a menudo lo cambian de Xanax a una benzodiazepina de acción prolongada como Valium (diazepam).
Cambiar de Xanax de acción corta a su primo Valium de acción prolongada le facilitará dejar de fumar. Una vez que esté estabilizado con una dosis de diazepam, el médico que la recetó le ayudará a reducirla poco a poco. Esto le da a su cuerpo y mente el tiempo para adaptarse a la vida sin Xanax.
Aliviar los síntomas de la abstinencia radical
Si tiene síntomas de abstinencia repentino cuando se reduce su dosis, el médico que le recetó puede pausar o estirar su reducción gradual. Depende de usted y del médico determinar el mejor programa de reducción gradual para sus necesidades individuales. El médico también puede recomendar uno o más de los siguientes tipos de tratamiento:
- Terapia conductual cognitiva (aunque la investigación es mixta sobre la efectividad de la TCC después de tres meses)
- Ejercicio
- A base de hierbas para dormir, como la raíz de valeriana y la manzanilla
- Meditación
- melatonina
- práctica de atención plena
Advertencias sobre la retirada de Xanax
Las convulsiones pueden ocurrir en algunas personas que se someten a abstinencia de Xanax sin supervisión ni tratamiento. A diferencia de muchos otros síndromes de abstinencia, la abstinencia de benzodiacepinas puede ser complicada y, en ocasiones, potencialmente mortal.
Si le han diagnosticado una enfermedad mental grave en el pasado, como trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático, trastorno bipolar o trastorno límite de la personalidad (TLP), debe tener mucho cuidado al dejar Xanax. En tales casos, la ayuda de un médico será invaluable. Puede ser difícil predecir qué síntomas latentes, si es que hay alguno, pueden regresar cuando Xanax se elimine de la ecuación.
Las personas con antecedentes de síndromes de abstinencia complicados y las personas con problemas de salud subyacentes también deben trabajar en estrecha colaboración con un médico. La abstinencia de Xanax conlleva un riesgo de convulsiones. Los adultos mayores y las personas con deterioro cognitivo también deben trabajar en estrecha colaboración con un médico, ya que existen riesgos únicos para estos grupos.
Si planea o ha quedado embarazada, deberá analizar sus opciones con un médico. Parte de esa conversación debe incluir la revisión de los riesgos y beneficios de continuar o disminuir las benzodiazepinas durante el embarazo. Algunas personas continúan tomando benzodiazepinas durante todo el embarazo, mientras que otras siguen un programa de reducción gradual de la dosis.
Si está usando Xanax sin receta, aún puede trabajar con un médico para reducir su dosis. Comience por visitar a un médico de atención primaria o un centro de atención de urgencia y dígales que está o planea estar en abstinencia de benzodiazepinas. Si no tiene seguro, visite un centro de salud comunitario.
Si le preocupan los riesgos que implica la reducción gradual de Xanax por cualquier motivo, discuta estas inquietudes con un médico. Puede ser más adecuado para la desintoxicación de pacientes hospitalizados. Si bien el tratamiento hospitalario suele ser más costoso, está cubierto por muchos planes de seguro.
Tratamiento a largo plazo para la abstinencia de Xanax
Cuando se trata de la gestión a largo plazo para dejar las benzodiazepinas, hay dos direcciones a las que puede ir. Las investigaciones muestran que la mayoría de los adultos sanos y estables lograrán la abstinencia a largo plazo después de completar una reducción gradual.
La clave para lograr este objetivo es seguir el programa de reducción gradual hasta el final. Al final de su reducción, es posible que esté cortando las píldoras en mitades o cuartos.
Algunas personas pueden ser más adecuadas para un enfoque de reducción de daños, en el que la reducción conduce a una dosis de mantenimiento en lugar de a la abstinencia.
Recursos para la retirada de Xanax
Si está listo para dejar Xanax, deberá reunirse con el médico que lo recetó. Si no tiene un médico regular, comience por programar una cita con un médico de atención primaria, un psiquiatra o una clínica de salud local.
Puede encontrar un médico buscando en la lista de proveedores cubiertos de su compañía de seguros. Alternativamente, puede encontrar una clínica de salud comunitaria gratuita con esta base de datos de búsqueda del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).
Una palabra de Psyathome
Dejar Xanax requiere tiempo, paciencia y determinación. Si lo ha estado usando durante más de unos pocos meses, dejar de fumar puede ser difícil. Habrá días en los que querrá rendirse y darse por vencido. Pero con supervisión y apoyo médicos, puede tener éxito. A largo plazo, los beneficios para su salud serán considerables.
