Paxil (paroxetina) es un medicamento antidepresivo que se usa para tratar una variedad de trastornos que incluyen depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno obsesivo-compulsivo. Es miembro de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que funcionan aumentando la cantidad de serotonina disponible en el cerebro. No es raro que alguien experimente síntomas de abstinencia cuando intenta dejar Paxil.
Visión de conjunto
Más de 40 millones de personas en los EE. UU. toman antidepresivos. La mayoría de ellos recibieron su receta de un médico de familia en lugar de un psiquiatra. Los síntomas de abstinencia de ISRS han sido bien documentados en la literatura médica, pero los médicos que prescriben, que a menudo no tienen experiencia en psiquiatría, a veces se olvidan de decirles a sus pacientes qué esperar.
Una proporción significativa de las personas que toman Paxil y otros ISRS durante un período de tiempo suficientemente largo experimentan síntomas de abstinencia cuando intentan dejar de fumar o reducir la dosis. Alrededor del 50% de las personas que toman antidepresivos los han estado tomando durante más de cinco años. y uno de cada cuatro ha estado en ellos durante diez años o más.
Desafortunadamente, Paxil es conocido por estar entre los antidepresivos más difíciles de dejar. Incluso ha sido descrito, en la literatura médica, como el antidepresivo del infierno. Debido a su corta vida media, la abstinencia de Paxil puede ser fuerte y rápida. En general, más del 56 % de las personas que dejan de tomar antidepresivos experimentan síntomas de abstinencia de algún tipo. La tasa de ocurrencia puede ser aún mayor entre los usuarios de Paxil.
Los síntomas, que varían en intensidad de leves a severos, pueden incluir irritabilidad, mareos, náuseas y sensación de hormigueo. Algunas personas describen sensaciones eléctricas en la cabeza. Esto a veces se describe como descargas cerebrales, escalofríos o descargas eléctricas. Estas sensaciones pueden aparecer rara vez o hasta varias veces al día y, a veces, pueden desencadenarse por movimientos oculares rápidos.
Cambiar o suspender la dosis de antidepresivos también aumenta el riesgo de recurrencia del estado de ánimo o los síntomas de ansiedad que estaba tratando. Su riesgo de suicidio también puede aumentar después de dejar de tomar antidepresivos.
Signos y Síntomas
Si bien es posible experimentar síntomas de abstinencia después de suspender cualquier antidepresivo, algunos son notoriamente peores que otros. Paxil es uno de los peores infractores. Esto se debe hasta cierto punto a su vida media, lo que significa la cantidad de tiempo que tarda la mitad del fármaco en abandonar su cuerpo de manera efectiva. Paxil tiene una vida media relativamente corta de 21 horas.Esto significa que los síntomas de abstinencia a menudo se desarrollan rápidamente, generalmente dentro de dos o tres días.
Los síntomas asociados con la abstinencia de los ISRS incluyen los siguientes:
- Digestivo: Puede experimentar náuseas, vómitos, calambres, diarrea o pérdida del apetito.
- Equilibrio: Puede sentirse mareado o aturdido, lo que a veces le dificulta caminar.
- Problemas para dormir: Puede tener pesadillas, sueños inusuales, sueños excesivos/vívidos o insomnio.
- En general: Puede tener síntomas similares a los de la gripe, como dolor de cabeza, dolor muscular, debilidad, fatiga, calambres y cansancio.
- Estado animico: Puede tener ansiedad extrema, agitación, pánico, ideación suicida, depresión, irritabilidad, ira o cambios de humor.
- sensaciones extrañas: Puede experimentar descargas cerebrales (como descargas eléctricas o escalofríos en el cerebro), alfileres y agujas, zumbidos en los oídos, sabores extraños o hipersensibilidad al sonido.
- Tolerancia al calor: Puede tener sudoración excesiva, enrojecimiento o intolerancia a las altas temperaturas.
- Control del motor: Puede tener temblores, tensión muscular, piernas inquietas, marcha inestable o dificultad para controlar el habla y los movimientos de masticación.
Los síntomas de abstinencia de Paxil pueden variar desde levemente molestos hasta severos e incapacitantes. los Escala de Signos y Síntomas Emergentes de Discontinuación (DESS) es una lista de verificación que puede usar para evaluar sus síntomas y su gravedad. Esta lista de verificación debe servir solo como referencia, su médico usará esto o algo similar para diagnosticarlo.
Afrontamiento y Alivio
La abstinencia de Paxil puede ser angustiosa, pero hay cosas que puede hacer para aliviar el golpe. Los médicos a menudo recomiendan cambiar a un ISRS de acción prolongada, como Prozac, antes de intentar dejar de fumar. Una vez que esté estabilizado con una dosis de Prozac, puede intentar reducirla gradualmente. Investigaciones recientes sugieren una disminución gradual que continúa más allá de la dosis terapéutica hasta que su dosis es casi 0 miligramos.
Las estrategias de afrontamiento adicionales incluyen:
Apoyo social
Informar a sus amigos y familiares sobre los posibles síntomas de abstinencia, como la agitación, puede ayudar a prevenir conflictos interpersonales.
Ayudas para dormir
Si tiene problemas de insomnio, un medicamento para dormir recetado o de venta libre puede ser útil. Considere Tylenol PM o Benadryl.
Medicamentos de venta libre
Puede usar analgésicos de venta libre, como Tylenol y Advil, para ayudar con los dolores y molestias o Pepto-Bismol para ayudar con las náuseas y los vómitos.
Técnicas de relajación
La meditación, el yoga y los ejercicios de respiración son buenas maneras de reducir el estrés y la agitación.
Ejercicio
El ejercicio aeróbico ayuda a mejorar su estado de ánimo y aumentar la energía. Trate de hacer un mínimo de 30 minutos de ejercicio cuatro veces a la semana.
Dieta
Una dieta rica en cereales integrales, frutas y verduras ayudará a mantener su cuerpo con energía durante su experiencia de abstinencia.
Consciencia
Una de las mejores maneras de lidiar con los síntomas de abstinencia es reconocer que lo que siente es el resultado de su abstinencia de antidepresivos, y es solo temporal.
Advertencias
Al dejar los antidepresivos como Paxil, existe el riesgo de que su depresión o ansiedad regresen. Los estudios han demostrado que, en general, en comparación con las personas que toman antidepresivos, las personas que dejan los antidepresivos tienen más probabilidades de intentar suicidarse.
Aunque los cambios en el estado de ánimo y el comportamiento a menudo ocurren cuando se toman y dejan de tomar antidepresivos, es importante que los amigos y la familia estén atentos a los signos de angustia grave. Las señales de que usted o alguien a quien ama tiene tendencias suicidas incluyen las siguientes:
- Planificar cómo te suicidarías si fueras a hacerlo
- Hablar o pensar en el suicidio más de lo normal, por ejemplo, “Ojalá estuviera muerto”
- Reunir los medios para suicidarse, como balas o pastillas.
- Sentirse desesperanzado o atrapado
- Tener cambios de humor intensos
- Participar en actividades riesgosas o autodestructivas, como conducir ebrio
- Preocuparse por la muerte, el morir o la violencia
- Poner los asuntos en orden o regalar pertenencias
- Despedirse de la gente como si fuera la última vez
El embarazo
Si queda embarazada mientras toma Paxil, es importante que hable con su médico lo antes posible, porque tendrá que tomar algunas decisiones. Su médico puede ayudarlo a sopesar los riesgos y beneficios de continuar con su medicamento o suspenderlo.
Además, las mujeres con depresión que interrumpen los antidepresivos durante el embarazo tienen una probabilidad cinco veces mayor de sufrir una recaída que las mujeres que continúan tomándolos.
Hay algunos datos que sugieren que las mujeres que usan antidepresivos durante el segundo y tercer trimestre tienen un nivel ligeramente aumento del riesgo de entrar en trabajo de parto prematuro y dar a luz al bebé antes de que esté completamente desarrollado. También existe un riesgo de menos del 1% de que su bebé desarrolle una afección potencialmente mortal conocida como hipertensión pulmonar persistente.
Tratamiento a largo plazo
Su plan de tratamiento a largo plazo dependerá de su diagnóstico inicial y sus síntomas actuales. Lo mejor es trabajar con su médico para hacer un plan que se ajuste a sus necesidades individuales. Si no toleró bien Paxil pero aún experimenta síntomas de depresión o ansiedad, es posible que su médico quiera introducir un nuevo medicamento o una combinación de medicamentos.
Si ya no desea tomar medicamentos, su médico puede recomendarle terapias alternativas, como la psicoterapia.
La psicoterapia (terapia de conversación) es un tratamiento basado en la evidencia para la depresión, la ansiedad, el TOC y el PTSD que puede ayudar a aliviar y prevenir la depresión. Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y otras universidades han descubierto que las personas que participan en la terapia mientras dejan los antidepresivos tienen menos probabilidades de recaer que las que no lo hacen.
Las terapias complementarias y alternativas incluyen:
- biorretroalimentación
- equinoterapia
- Meditación
- entrenamiento de atención plena
- Cambios en la dieta
- suplementos naturales
Recursos
Si cree que su médico no lo está ayudando lo suficiente con su condición, busque una segunda opinión o considere buscar un nuevo psiquiatra, psicólogo o terapeuta en su área. los Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) tiene un buscador directorio de proveedores calificados. También puede llamarlos al 1-800-662-HELP (4357).
Si tiene seguro de salud, también puede buscar en la lista de proveedores locales de la compañía que aceptan su seguro.
Una palabra de Psyathome
Retirarse de Paxil puede no ser fácil, pero definitivamente es factible. Si bien Paxil puede haber sido una opción de tratamiento revolucionaria en su apogeo, hoy en día hay mejores opciones disponibles. Si aún experimenta síntomas de depresión o ansiedad, hable con su médico acerca de cambiarlo a un medicamento más nuevo con menos efectos secundarios. No lo olvide: la terapia es un excelente tratamiento basado en la evidencia sin efectos secundarios ni síntomas de abstinencia.
