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Retiro de Celexa: síntomas, línea de tiempo y tratamiento

Celexa (citalopram) es un antidepresivo comúnmente recetado. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Celexa es un tratamiento aprobado por la FDA para los síntomas de la depresión mayor, pero también se usa de forma no autorizada para tratar los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), los trastornos de pánico y los trastornos alimentarios.

Visión de conjunto

Todos los antidepresivos tienen el potencial de causar síntomas de abstinencia. Aunque es menos probable que los antidepresivos más nuevos como Celexa provoquen reacciones adversas mientras los toma, cuando los deja es una historia totalmente diferente.

Afortunadamente, Celexa no se encuentra entre los peores infractores cuando se trata de retiros, pero aun así tiene un gran impacto.

En general, más de la mitad (56 por ciento) de las personas que dejan de tomar antidepresivos experimentan síntomas de abstinencia. Los síntomas pueden variar de leves a graves y pueden durar semanas o más. Desafortunadamente, no hay forma de predecir cómo, o si, se verá afectado. Los síntomas comunes de abstinencia de Celexa incluyen mareos, irritabilidad, síntomas sensoriales y similares a los de la gripe. Ocasionalmente, el mareo puede empeorar tanto que se vuelve difícil ponerse de pie.

Cuando deje Celexa, existe la posibilidad de que recaiga y comience a experimentar síntomas de depresión nuevamente. Descontinuar su dosis también puede conducir a un aumento de pensamientos y comportamientos suicidas.

Signos y Síntomas

Celexa es un ISRS que funciona aumentando los niveles de serotonina en el cerebro. La serotonina es un neurotransmisor—mensajero químico—que interviene en la regulación del estado de ánimo y la ansiedad, entre otras funciones. Cuando toma ISRS regularmente durante un período prolongado, su cerebro se acostumbra a este nivel de serotonina.

Cuando su dosis se interrumpe o se reduce repentinamente, su cerebro tiene que adaptarse a niveles más bajos de serotonina. Este período de ajuste puede durar desde unos pocos días hasta unas pocas semanas.

Celexa tiene una vida media de aproximadamente 35 horas, lo que significa que se necesitan 35 horas para que la mitad del fármaco salga de su sistema de manera efectiva. El medicamento tarda aproximadamente una semana en abandonar su sistema por completo. Esto es bueno, porque significa que la abstinencia no afectará dura y rápidamente tan pronto como se suspenda la dosis.

Para la mayoría de las personas, la abstinencia de Celexa comienza entre tres y seis días después de la última dosis. Los síntomas pueden continuar durante entre cinco días y, en algunos casos, más de un mes. Tenga en cuenta que la duración de la abstinencia de antidepresivos es algo difícil de medir para los investigadores, por lo que las experiencias pueden variar.

La gravedad de los síntomas de abstinencia de los ISRS también varía ampliamente. Investigación reciente ha descubierto que la gravedad es peor de lo que los médicos creían. Los investigadores estiman que casi la mitad (46 por ciento) de las personas que experimentan la abstinencia de ISRS describen sus síntomas como graves. Las personas con síntomas graves pueden tener dificultades para cumplir con sus responsabilidades en el hogar y en el trabajo.

Para tener una mejor idea de la variedad de síntomas y la gravedad de los síntomas, puede consultar la Escala de Signos y Síntomas Emergentes de Discontinuación (DESS), que a veces utilizan los médicos.

La siguiente es la lista completa de síntomas asociados con la abstinencia de ISRS:

  • Digestivo. Puede experimentar náuseas, vómitos, calambres, diarrea o pérdida del apetito.
  • Equilibrio. Puede sentirse mareado o aturdido, lo que a veces le dificulta caminar.
  • Problemas para dormir. Puede tener pesadillas, sueños inusuales, sueños excesivos/vívidos o insomnio.
  • En general. Es posible que tenga síntomas similares a los de la gripe, como dolor de cabeza, dolor muscular, debilidad y cansancio.
  • Estado animico. Puede tener ansiedad, agitación, pánico, ideación suicida, depresión, irritabilidad, ira o cambios de humor.
  • Sensaciones extrañas. Puede experimentar descargas cerebrales (como una descarga eléctrica o escalofríos en el cerebro), alfileres y agujas, zumbidos en los oídos, sabores extraños o hipersensibilidad al sonido.
  • Tolerancia al calor. Puede tener sudoración excesiva, enrojecimiento o intolerancia a las altas temperaturas.
  • Control del motor. Puede tener temblores, tensión muscular, piernas inquietas, marcha inestable o dificultad para controlar el habla y los movimientos de masticación.

Afrontamiento y Alivio

Si tiene problemas para salir de Celexa, no se preocupe, tiene opciones. Si está dejando de tomar Celexa porque su depresión ha disminuido y ha determinado con su médico que tiene sentido dejar su antidepresivo, es posible que desee considerar una reducción gradual. Disminuir un medicamento significa reducir gradualmente su dosis en el transcurso de varias semanas o meses. Cuando se trata de ISRS como Celexa, la reducción gradual no siempre es efectiva para evitar los síntomas de abstinencia, pero investigaciones recientes han encontrado resultados más prometedores.

Nueva investigación sugiere que una disminución muy lenta (que dure varios meses) que continúe mucho más allá de los niveles terapéuticos puede ayudar a controlar con éxito los síntomas de abstinencia. Esto significa que al final de su reducción, estará tomando una dosis mucho más pequeña que la que comenzó. Su reducción puede continuar hasta que no tome casi nada.

Si la reducción gradual no funciona o aún experimenta síntomas importantes, hay otras medidas que puede tomar. Un buen primer paso es buscar el apoyo de familiares, amigos y otras personas que luchan contra la abstinencia de antidepresivos. Cuando tiene apoyo social, es menos probable que se sienta aislado, avergonzado o solo. Cuando los amigos y la familia saben qué esperar, pueden perdonarlo por estar más ansioso o agitado de lo normal. También puedes buscar en línea grupos de personas que estén pasando por lo mismo que tú. Es un gran lugar para intercambiar consejos y trucos en los que no habías pensado. Aquí están algunos ejemplos:

  • Psicoterapia. La terapia puede mejorar el estado de ánimo, reducir la ansiedad, calmar la irritabilidad.
  • Medicamentos de venta libre. Puede tratar los dolores y molestias o los síntomas similares a los de la gripe con analgésicos de venta libre y medicamentos contra las náuseas.
  • Ejercicio. Realizar unos 45 minutos de actividad moderada tres veces a la semana puede mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés.
  • Remedios naturales. Las vitaminas, los minerales y los suplementos herbales pueden aumentar la energía, reducir el estrés y tratar el insomnio.

Advertencias

Celexa, al igual que otros ISRS, viene con un advertencia de la FDA sobre el posible aumento del riesgo de pensamientos suicidas y conductas suicidas en niños y adultos jóvenes. Cuando deja de fumar o cambia su dosis, su riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas puede aumentar.

Si usted o alguien a quien ama está renunciando o ha renunciado a Celexa, es importante saber qué buscar. Póngase en contacto con un médico o con los servicios de emergencia si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Planificar cómo te suicidarías si fueras a hacerlo
  • Hablar o pensar en el suicidio más de lo normal, por ejemplo, “Ojalá estuviera muerto”
  • Reunir los medios para suicidarse, como balas o pastillas.
  • Sentirse desesperanzado o atrapado
  • Tener cambios de humor intensos
  • Participar en actividades riesgosas o autodestructivas, como conducir ebrio
  • Preocuparse por la muerte, el morir o la violencia
  • Poner los asuntos en orden o regalar pertenencias
  • Despedirse de la gente como si fuera la última vez

El embarazo

Si queda embarazada mientras toma Celexa, debe tomar algunas decisiones. Hable con su OB-GYN sobre los riesgos y beneficios de continuar con los antidepresivos durante su embarazo.

Hay un pequeño riesgo que las mujeres que toman antidepresivos durante el segundo y tercer trimestre podrían tener un parto prematuro.

Desafortunadamente, las mujeres que optan por suspender la terapia antidepresiva son cinco veces más probabilidades de tener una recaída en la depresión. La depresión posparto es perjudicial tanto para la madre como para el bebé.

Tratamiento a largo plazo

Su perspectiva de tratamiento dependerá de una variedad de factores, como por qué ha decidido dejar los antidepresivos y qué síntomas está experimentando actualmente. Si deja de tomar Celexa porque no estaba funcionando o porque los efectos secundarios eran excesivos, entonces debe continuar buscando tratamiento de un profesional de salud mental calificado.

Un psiquiatra puede ayudarlo a cambiar a otro antidepresivo, mientras que un psicólogo o terapeuta de otra disciplina puede brindarle un tratamiento basado en la psicoterapia. Tenga en cuenta que la psicoterapia y los antidepresivos pueden tratar de manera eficaz muchos de los síntomas de la depresión y los trastornos de ansiedad.

Alrededor del 50 por ciento de las personas que se recuperan de la depresión tendrán futuros episodios depresivos. Para reducir sus posibilidades de recaída, a menudo es importante continuar con un antidepresivo y participar en la terapia. Investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard y otras universidades han descubierto que las personas que participan en psicoterapia mientras suspenden los antidepresivos tienen menos probabilidades de recaer que aquellas que no lo hacen.

Recursos

Si usted o alguien a quien ama tiene pensamientos suicidas, llame al Línea de vida nacional para la prevención del suicidio (1-800-273-8255). Se lo conectará con el personal o los voluntarios en un centro de crisis cerca de usted. Las personas al otro lado de la línea podrán escucharlo y ayudarlo a decidir qué hacer a continuación. Está disponible 24/7, 365 días al año. Si duda en llamar, es posible que prefiera conversar con un consejero. los servicios de chat también están abiertos 24/7.

Si está interesado en encontrar un nuevo psiquiatra, psicólogo o terapeuta en su área, hay varias maneras de encontrar uno. los Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) tiene un buscador directorio de proveedores calificados. También puede llamarlos al 1-800-662-HELP (4357) y un operador experto lo buscará.

Si tiene seguro de salud, también puede buscar en la lista de proveedores locales de la compañía que aceptan su seguro. La mayoría de las compañías de seguros tienen al menos alguna cobertura de salud mental, incluidos los planes estatales y federales.

Una palabra de Psyathome

Aunque dejar Celexa puede no ser tan fácil como pensaba, los síntomas suelen ser leves. Mientras hace su reducción, es útil recordar que la incomodidad que está experimentando es solo temporal. Con el tiempo, sus síntomas desaparecerán y volverá a su estado normal.

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