En la versión actual del DSM (DSM-5, publicado en 2013), ya no existen subtipos de esquizofrenia. Anteriormente, había esquizofrenia paranoide, junto con tipos desorganizados, catatónicos, indiferenciados y residuales. Se determinó que estos no eran útiles para los médicos cuando trataban el trastorno.
Si bien ya no se le puede diagnosticar esquizofrenia paranoide, puede experimentar síntomas «paranoicos». De hecho, la paranoia sigue siendo un criterio para diagnosticar la esquizofrenia y se conoce como un «síntoma positivo».
Esto significa que es parte de la vida cotidiana normal de las personas con esquizofrenia y se encuentra en exceso o se suma al funcionamiento mental normal. En el sentido más general, el término paranoia se usa para implicar una sensación de desconfianza.
En la esquizofrenia, puede ser una creencia fija e irracional de que uno va a resultar dañado. Aquellos que luchan con este síntoma de esquizofrenia experimentan alucinaciones y delirios que a menudo los dejan confundidos, temerosos y desconfiados de los demás.
Alucinaciones
Alguien con esquizofrenia con paranoia experimentará una preocupación por los delirios. Los delirios se refieren a una creencia falsa fija. No importa cuánta información se te presente mostrando que la creencia es falsa o mal percibida, continúas aferrándote a la creencia.Hay muchos tipos de delirios, aunque los siguientes son los más comunes:
- Control: Creencia de ser controlado o manipulado por una influencia externa
- Grandiosidad: Creencias de poderes o habilidades especiales o excepcionales
- Celos: Creencia de que un cónyuge o pareja está siendo infiel
- Persecucion: Creencia de ser interferido o el centro de una conspiración
- Referencia: Creencia de que ciertas señales ambientales, como la radio, están dirigidas a uno mismo.
- Somático: Creencias irracionales sobre el cuerpo o la enfermedad.
- inserción de pensamiento: Creencia de que otras personas están poniendo ideas en su mente
Los delirios paranoides pueden hacerte sentir que estás siendo juzgado, en riesgo de daño, incapaz de confiar en los demás, sintiéndote solo en tus experiencias e incomprendido por quienes te rodean.
alucinaciones
Una alucinación es una percepción sensorial falsa y puede afectar cualquiera de los cinco sentidos. Los tipos de alucinaciones se conocen como:
- Auditivo (sonido)
- Visual (vista)
- Olfativo (olor)
- Táctil (toque)
- Gustativo (sabor)
Los sentidos que a menudo se ven afectados por la esquizofrenia con paranoia son la vista y el oído.En otras palabras, puede ver y escuchar cosas que no están presentes. Es importante tener en cuenta que estas alucinaciones ocurren mientras la persona está despierta y consciente.
Los ejemplos de alucinaciones auditivas (sonidos) y visuales (vista) en alguien con paranoia pueden incluir:
- Escuchar voces provenientes de una fuente externa, como un altavoz u otro objeto
- Escuchar voces que ordenan o conversan dentro de tu mente
- Escuchar sonidos abruptos o música cuando no hay nada presente
- Escuchar sonidos como tarareos, silbidos o risas cuando no hay nadie cerca.
- Ver rostros y cuerpos.
- Ver imágenes de una situación o evento.
Si tiene paranoia, estas alucinaciones pueden sentirse inquietantes y desagradables, lo que puede generar confusión y ansiedad sobre el origen de las alucinaciones y si volverán a ocurrir o cuándo.
Viviendo con paranoia
Debido a que la experiencia de los delirios y las alucinaciones puede ser tan intrusiva, confusa e inquietante, es posible que le resulte difícil que alguien sepa lo que está experimentando. Puede ser un desafío cuando te sientes asustado, solo e incapaz de confiar en los demás.
Si se siente inseguro, puede ser un desafío construir o mantener relaciones, conservar el empleo o participar en las tareas de la vida diaria.
Las interacciones con los demás pueden parecer amenazantes y asistir a eventos sociales puede parecer riesgoso, lo que puede hacer que las personas se vuelvan recluidas en un esfuerzo por sentirse seguras.
La especialista en tratamiento de la esquizofrenia, la Dra. Lisa Cowley, comparte que uno de los mayores desafíos para buscar ayuda para las personas con paranoia y esquizofrenia es la falta de conocimiento o comprensión de su condición.
«Para estas personas, sus síntomas parecen estar ocurriendo realmente», comparte el Dr. Cowley. “Entonces, si sienten que el gobierno los está espiando a través de cámaras en su casa, no irían a ver a un psiquiatra o psicólogo, intentarían contactar a las autoridades”.
A medida que los síntomas progresan, alguien que sufre de paranoia puede darse cuenta de que tiene una enfermedad y buscar ayuda. En este caso, los miembros de la familia o los servicios de apoyo pueden ser necesarios para ayudar con los desafíos del tratamiento, como el transporte y la falta de habilidades para resolver problemas cuando sus síntomas son altos y su pensamiento es confuso, señala el Dr. Cowley.
Tratamiento para la paranoia
Aunque no existe una cura conocida para la esquizofrenia con paranoia, existen opciones de tratamiento disponibles que pueden ayudarlo a vivir una vida plena y productiva. Los medicamentos, en particular los antipsicóticos, pueden ayudar a calmar los delirios y las alucinaciones disruptivas.
Trate de tener en cuenta que su médico puede pedirle que pruebe algunos medicamentos diferentes antes de encontrar un régimen que funcione mejor para usted. Una vez que se determina el mejor régimen de medicamentos, la terapia individual, la terapia grupal y otros servicios de apoyo pueden ser de ayuda, según los recursos disponibles en su área.
Apoyar a un ser querido
El Dr. Cowley insta a los seres queridos que ofrecen ayuda y apoyo a alguien con esquizofrenia con paranoia a leer el libro ¡No estoy enfermo, no necesito ayuda! de Javier Amador.
«Este libro aborda directamente cómo las familias pueden ayudar, especialmente con personas que no se dan cuenta de que están enfermas», dice ella.
También recomienda establecer límites saludables y hacer todo lo posible para ser paciente; el proceso de estabilización puede llevar tiempo. Recibir terapia familiar o unirse a un grupo de apoyo en línea o en persona también es útil, agrega Cowley. Aquí hay algunos consejos más para ayudarlo a sobrellevar y apoyar a su ser querido con esquizofrenia y paranoia.
- ser un defensor. Anime a su ser querido a trabajar con su profesional de salud mental para encontrar el medicamento y la terapia adecuados, y para cumplir con el plan de tratamiento determinado.
- no discutas. En cambio, haga todo lo posible para que su ser querido se sienta seguro y escuche de verdad si quiere hablar sobre la paranoia.
- proporcionar espacio. Su ser querido puede sentirse atrapado o rodeado, por lo que es importante permanecer cerca de su ser querido mientras le proporciona un amplio espacio personal.
- Plan para la paranoia. Durante un momento en que su ser querido no esté paranoico, elabore un plan para manejar cualquier temor o amenaza que ocurra durante la paranoia.
- Cambiar el enfoque en lo que es real. Puede ser útil redirigir a su ser querido lejos de los miedos paranoides hacia preocupaciones más basadas en la realidad.
- Consigue ayuda. Si cree que su ser querido está en peligro de hacerse daño a sí mismo o a otra persona, no dude en comunicarse con su profesional de salud mental o llamar al 911.
- Practica el autocuidado. El autocuidado no es egoísta; todo lo contrario. Al cuidar su propia salud física y mental, tendrá más energía para ayudar a su ser querido a controlar la esquizofrenia con paranoia.
