¿Qué es la enuresis?
Enuresis es el término médico para mojar la cama. Mojar la cama ocurre cuando un niño orina en su cama por la noche mientras duerme; sin embargo, la enuresis también puede ocurrir durante el día cuando un niño o un adulto están despiertos.
La enuresis generalmente comienza entre los tres y los cinco años, pero puede comenzar tan pronto como a los dos años o tan tarde como alrededor de los ocho años. La enuresis puede ocurrir por varias razones y hay muchas opciones de tratamiento disponibles para ayudar con esta condición.
Este artículo explorará las causas de la enuresis, cómo se trata y qué puede hacer si su hijo tiene este problema.
Síntomas de la enuresis
Si le preocupa que usted o su hijo puedan estar viviendo con enuresis, puede ser útil conocer los síntomas de este problema. A continuación se muestra una lista de los síntomas comunes de la enuresis que debe tener en cuenta:
- Incidentes crónicos de enuresis nocturna
- Incidentes de mojarse al menos dos veces por semana durante un período de tres meses
- Incidentes de mojar la ropa
Además, la enuresis puede causar vergüenza y ansiedad en usted o en su hijo. Esto puede ser especialmente cierto si está tratando de mantener esta condición en secreto y especialmente si otros niños se burlan de ellos al respecto. Estos sentimientos pueden tener efectos duraderos y pueden provocar depresión o ansiedad a largo plazo.
Diagnóstico de Enuresis
El diagnóstico de enuresis se realiza siguiendo el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5).Para diagnosticar a los pacientes con enuresis, primero es importante descartar todas las demás causas posibles. Otras posibles causas que se descartarán son las siguientes:
- Grandes cambios en el estilo de vida, como la dieta o la medicación, que afectan el control de la vejiga.
- Trastornos médicos que pueden causar la liberación de orina. La incontinencia puede ser causada por condiciones como la diabetes o una obstrucción en el tracto urinario.
Si ninguno de estos cambios está presente y los accidentes urinarios continúan, se puede dar un diagnóstico de enuresis basado en los síntomas actuales. A continuación se detallan los criterios diagnósticos según el DSM-5 que se utilizan a la hora de realizar un diagnóstico de enuresis:
- Mojarse repetidamente la cama y/o la ropa
- Incidentes al menos dos veces por semana durante tres meses consecutivos o angustia o deterioro significativo
- Al menos cinco años
- Se han descartado otras posibles causas, incluidas las condiciones médicas generales.
Causas de la enuresis
La enuresis, u orinarse en la cama, es la ocurrencia incómoda e inconveniente, generalmente durante el sueño, de fugas de orina en la ropa. Hay muchas razones por las que las personas tienen problemas para mantenerse secas durante la noche. La explicación más simple es que su «vejiga» (o esfínter urinario) no responde a las señales naturales que necesita para vaciarse. Las razones para esto pueden incluir los siguientes factores:
- Encefalitis (es decir, una infección cerebral)
- Factores psicógenos como la ansiedad y las emociones inconscientes.
- Medicamentos que afectan el control de la vejiga
- Una obstrucción en algún lugar a lo largo del tracto urinario que interfiere con el control de la vejiga
- Problemas neurológicos como espina bífida (un defecto de la columna que ocurre al nacer) o una lesión en la espalda o el cuello que interfiere con el control de la vejiga
Tipos de enuresis
Hay cuatro tipos de enuresis: primaria, secundaria, nocturna y diurna. A continuación se presentan breves descripciones de cada uno de estos tipos. Tenga en cuenta que la enuresis puede ser primaria o secundaria y nocturna o diurna (o ambas).
- enuresis primaria es cuando un niño menor de 18 años tiene episodios repetidos de orinarse en la cama después de lograr el control urinario, que pueden continuar durante varios meses o incluso años.
- enuresis secundaria es cuando una persona mayor que antes no tenía incontinencia comienza a tener problemas con el control de la vejiga.
- Orina nocturna al dormir es el tipo más común de enuresis nocturna en los niños y, por lo general, desaparece por sí solo de forma natural con el tiempo.
- enuresis diurnala enuresis diurna, suele comenzar a una edad más avanzada y conlleva incontinencia o problemas físicos.
Tratamiento de la Enuresis
En muchos casos, las personas con enuresis de la noche al despertar desaparecerán sin tratamiento si su cuerpo tiene suficiente tiempo (un promedio de tres años).
Si no es así, es posible que desee consultar con su médico acerca de la medicación. Se pueden tomar medicamentos para reducir la producción de orina durante el sueño, lo que eliminará la enuresis nocturna.
- Desmopresina aerosol nasal de acetato o forma de píldora
- Jarabe de maleato de clorfeniramina
- Tabletas de oxibutinina
- Bloqueadores alfa como apo metformina
Visitar al médico es una buena idea porque hay muchas causas posibles de esta condición además de no poder «aguantarlo». En otras palabras, puede haber una condición subyacente que requiera atención médica antes de que el niño enurético se seque por completo.
Hacer frente a la enuresis
Existen varias técnicas conductuales para la enuresis que implican cambiar los hábitos de vida. A continuación hay algunas cosas que puede probar:
- Asegurarse de no beber líquidos demasiado tarde en la noche puede interferir con el control de la vejiga.
- En los adultos también se pueden evitar ciertos alimentos que tienen un efecto diurético como la cafeína, el alcohol y ciertos medicamentos.
- Practicar ejercicios para la vejiga y el suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel, fortalece los músculos que controlan la vejiga.
- Usar un tipo de pañal, generalmente conocido como «pull-ups», que se puede subir y bajar fácilmente si es necesario para evitar un accidente y mantener la dignidad.
- Evitar reaccionar de forma exagerada a la situación de enuresis nocturna. Esto puede ser contraproducente e introducir aún más estrés en una situación que ya es estresante.
- Las técnicas de meditación que se enfocan en la relajación pueden ayudar a reducir el estrés, lo que también puede disminuir los episodios de enuresis.
Una palabra de Psyathome
Si usted o su hijo experimentan signos de enuresis, es importante visitar a un médico lo antes posible. Un médico podrá evaluar las causas subyacentes y brindar opciones de tratamiento. La enuresis también puede ocurrir en adultos con afecciones neurológicas como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, o si toma ciertos medicamentos que afectan el control de la vejiga.
Otros factores pueden conducir a la enuresis, incluida la falta de sueño debido a los compromisos laborales o domésticos, los trastornos de ansiedad, los síntomas de depresión y las infecciones del tracto urinario. Estos deben tenerse en cuenta al evaluar los factores de riesgo para la aparición de enuresis. La buena noticia es que hay muchos tratamientos disponibles para ayudar a las personas que padecen esta afección a vivir una vida feliz y saludable.
