No es raro que las madres experimenten una serie de emociones tras la llegada de un nuevo bebé. Se sabe desde hace mucho tiempo que el período posparto es un momento de mayor riesgo de aparición, empeoramiento o recurrencia de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Muchos estudios han sugerido que el período posparto también puede presentar un riesgo de aparición o empeoramiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Síntomas
Es más probable que los síntomas posparto del TOC ocurran dentro de las seis semanas posteriores al parto, pero pueden comenzar durante el embarazo. En las mujeres que tienen TOC preexistente, existe cierta evidencia de que el aborto espontáneo también puede actuar como un potente desencadenante de los síntomas del TOC.
Los síntomas del TOC en mujeres que tienen un trastorno obsesivo compulsivo posparto a menudo se pueden distinguir de aquellas que ya tenían un trastorno obsesivo compulsivo. Un estudio reciente mostró que la mayor diferencia entre los dos es que con el TOC posparto, las obsesiones en su mayoría están relacionadas con el bebé de alguna manera. Específicamente, las mujeres con trastorno obsesivo-compulsivo posparto a menudo reportan obsesiones más agresivas relacionadas con dañar a su nuevo bebé que las mujeres que ya tenían TOC. Además, las mujeres con trastorno obsesivo-compulsivo posparto experimentan con más frecuencia obsesiones relacionadas con la contaminación del bebé que las mujeres sin TOC de inicio posparto.
Causas
En esta etapa, no está claro por qué el período posparto es un momento de mayor riesgo de aparición de TOC para algunas mujeres. Desde una perspectiva biológica, se ha especulado que los cambios profundos en hormonas como el estrógeno pueden ser en parte responsables. Las hormonas pueden interrumpir la actividad de los neurotransmisores en el cerebro, incluida la serotonina. Las alteraciones del sistema de la serotonina han estado fuertemente implicadas en el desarrollo del TOC.
Desde una perspectiva psicosocial, la llegada de un nuevo bebé presenta una serie de nuevos desafíos, que pueden ser abrumadores para algunas mujeres.
El estrés es un desencadenante importante del TOC y el período posparto puede ser especialmente estresante para aquellas mujeres que no cuentan con estrategias de afrontamiento adecuadas o apoyo.
Tratamiento
Al igual que la depresión posparto, es esencial tratar el trastorno obsesivo-compulsivo posparto, ya que puede afectar el vínculo normal entre una madre y su bebé. También puede causar sufrimiento y dolor sustanciales por parte de la madre y los miembros de la familia. Si ha dado a luz recientemente y está experimentando nuevos síntomas psicológicos, como pensamientos intrusivos y perturbadores o comportamientos compulsivos, como lavarse las manos sin control, asegúrese de comentárselo a su médico de atención primaria, obstetra, pediatra o psiquiatra.
Si experimenta estos u otros síntomas, es probable que su médico realice una evaluación completa que incluya un historial psiquiátrico completo, así como pruebas médicas para descartar causas biológicas de sus síntomas, como el hipotiroidismo.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ser una buena opción para las mujeres con trastorno obsesivo-compulsivo posparto, ya que elimina la posibilidad de exponer al recién nacido a antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Aunque los antidepresivos como los ISRS se transfieren a través de la leche materna, no hay datos sobre los efectos a largo plazo de la exposición a los ISRS en la leche materna, incluido el sistema nervioso, por lo que el beneficio de tomar el medicamento debe superar el riesgo. Asegúrese de hablar con su médico para determinar qué opción de tratamiento es adecuada para usted.
