Se dice que una relación es serodiscordante donde una pareja es VIH+ y la otra no. Las parejas serodiscordantes no deben confundirse con una seroconcordante relación. En este último, la pareja comparte un estado VIH positivo.
Si bien cada relación enfrenta una buena cantidad de desafíos, las parejas serodiscordantes deben practicar un nivel adicional de atención debido a sus respectivos estados de salud. Estas parejas pueden. de lo contrario, se describirá como de estado mixto, serodivergenteo discordante.
Esta guía analizará los posibles obstáculos que enfrentan las parejas en este tipo de relación. La situación única también exige un examen del riesgo de transmisión del VIH. Por último, se explorarán las consideraciones para evitar la transmisión del VIH a una pareja negativa.
Desafíos de una relación serodiscordante
Las relaciones se construyen sobre una base de confianza, y para las parejas serodiscordantes, no es diferente. Sin embargo, cuando hay deshonestidad en una relación serodiscordante, la consecuencia podría ser la propagación continua del virus del VIH. Por esta razón, la comunicación honesta es clave.
Es posible que una pareja no comparta su estado positivo con un posible interés amoroso y, en otros casos, es posible que no se dé cuenta de su trastorno.
Se cree que las parejas serodiscordantes tienen un papel importante en el mantenimiento de la epidemia del VIH. En áreas como el África subsahariana, donde este virus está muy extendido, alrededor del 50 % de las personas seropositivas tienen parejas negativas.
Del mismo modo, sin las medidas adecuadas, las parejas pueden vivir con el temor perpetuo de transmitir el virus a un interés amoroso o a un hijo. En algunos casos, la opción de sexo seguro puede no estar disponible. También hay un desarrollo preocupante en el que a las mujeres seronegativas de los países en desarrollo les resulta difícil exigir sexo más seguro a sus parejas seropositivas.
Como otro desafío, la pareja puede sentir la culpa del sobreviviente hacia su compañero positivo. Pueden sentir la necesidad de compensar en exceso por el estado positivo de una pareja y pueden sofocarlos con un exceso de cuidado.
Las parejas serodiscordantes interesadas en tener hijos también pueden experimentar dificultades. Esto es especialmente cierto en áreas donde faltan educación y sistemas para una reproducción segura.
También puede aparecer un desafío potencial después de los efectos secundarios del uso de drogas. Los medicamentos antirretrovirales (TAR) pueden causar hinchazón, aumento de peso y problemas renales para nombrar unos pocos. Estos efectos pueden afectar cuán atractivo se siente uno de los miembros de la relación.
Un estado de VIH positivo todavía está estigmatizado
Las parejas serodiscordantes también tienen que navegar por las opiniones desfavorables sobre su estado. A pesar de los pasos agigantados en el manejo del VIH, la enfermedad sigue estando en gran parte estigmatizada. Las parejas pueden evitar compartir su discordia con colegas, amigos e incluso familiares para evitar cambios en el comportamiento o las interacciones.
Riesgo de transmisión en parejas serodiscordantes
En las parejas de estado mixto, existe la posibilidad de transmitir el virus de una pareja a otra. Este riesgo es particularmente alto en parejas de hombres homosexuales en comparación con sus contrapartes heterosexuales. Esto se debe a que el riesgo de transmitir el virus aumenta a través del sexo anal.
Sin embargo, si se toman las medidas preventivas adecuadas, el riesgo de transmisión puede controlarse en parejas serodiscordantes.
Cómo prevenir la transmisión del VIH en parejas serodiscordantes
La investigación sobre el VIH/SIDA ha ofrecido cierta tranquilidad sobre el estado de esta enfermedad. Esta condición ahora es manejable y tratable usando una serie de medidas.
Éstos incluyen:
Tratamiento como Prevención (TasP)
La supresión viral es un método confiable para prevenir la transmisión del VIH. Este proceso requiere que una persona positiva tome medicamentos recetados (TAR) para controlar el VIH. Cuando se toman a diario y según lo recetado, estos medicamentos pueden ayudar a reducir la cantidad de VIH en la sangre (la carga viral) a un nivel bajo.
Al administrar adecuadamente estos medicamentos, las personas que viven con el VIH pueden mantener una carga viral indetectable. Esto previene significativamente el riesgo de transmisión sexual del virus.
Profilaxis previa a la exposición (PrEP)
Para las parejas VIH negativas que buscan minimizar la exposición al virus, se recomienda enfáticamente la PrEP. Este medicamento brinda cierta protección a las personas en riesgo de contraer el VIH a través del sexo o el intercambio de agujas.
Cuando se toma según lo prescrito, la PrEP puede reducir el riesgo de transmisión del VIH a través de las relaciones sexuales en alrededor de un 99 %.
Las parejas positivas-negativas que toman sus ART y PrEP según lo prescrito tienen un riesgo muy bajo de transmisión a través del sexo. Sin embargo, para mayor protección y seguridad, las parejas serodiscordantes también pueden practicar sexo seguro usando condones.
¿Las parejas heterosexuales serodiscordantes pueden tener hijos?
Una pareja con estatus mixto de VIH no les impide tener hijos. Siguiendo las medidas prescritas, las parejas discordantes no solo pueden prevenir la transmisión del VIH sino incluso evitar que se transmita al niño.
Cuando el hombre es positivo en la relación, el embarazo puede lograrse mediante inseminación artificial o mediante el uso de esperma de un donante negativo.
Esta pareja también puede adoptar el lavado de esperma en el que se extraen los espermatozoides del líquido seminal. Esto se debe a que los espermatozoides no son portadores del virus.
En los casos en que la mujer sea la mitad positiva, se puede evitar la transmisión a su pareja negativa adoptando también la inseminación artificial. Otras opciones incluyen la fertilización in vitro y la inseminación intrauterina.
donde serodivergente las parejas prefieren la ruta tradicional para tener hijos, el sexo seguro no involucrará condones. En cambio, las parejas deben garantizar la estricta observancia de las reglas de medicación para evitar la transferencia. Esto significa ser cuidadoso y constante con los medicamentos ART/PrEP. Esto puede garantizar que la carga viral se mantenga en un nivel indetectable, evitando la transmisión del virus.
¿Se puede transmitir el VIH a un niño?
Un padre con un estado de VIH positivo no puede transferir automáticamente el VIH a un niño por nacer. Obtener un diagnóstico y tratamiento temprano del VIH podría aumentar las posibilidades de que un niño nazca libre del virus. Esto se debe a que los medicamentos supresores de virus se pueden administrar de manera segura para reducir la carga viral.
Los padres infectados por el VIH también podrían optar por una cesárea para prevenir la transmisión del virus. Esta operación debe realizarse antes de que se rompa el agua para reducir el riesgo de exposición al virus.
Debe administrarse atención prenatal y posnatal adecuada para promover la salud del bebé.
Una palabra de Psyathome
Como todas las parejas, las parejas serodiscordantes pueden disfrutar juntas de una relación sana y feliz. Para promover la salud de cualquiera de los dos, es importante tomar la medicación adecuada y los protocolos de seguridad necesarios para el bienestar.
