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Pruebas de drogas y detección de drogas para adolescentes

El consumo de drogas entre los adolescentes es un problema común.

La encuesta del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de estudiantes de grado 12 en 2019 encontró:

  • El 58% afirmó que alguna vez había bebido alcohol.
  • 29% había bebido alcohol en el mes anterior
  • El 43% había fumado marihuana alguna vez y el 22% fumó marihuana en el último mes
  • 14% había tomado medicamentos recetados sin receta
  • 5% había usado inhalantes
  • El 3% había consumido cocaína, el 1% había consumido metanfetaminas y el 1% había consumido heroína

Estas altas tasas de consumo de alcohol y drogas hacen que la detección universal sea importante. De hecho, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que todos los adolescentes sean examinados para detectar el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en todos los controles de niño sano.

La detección de drogas

Es importante entender que cuando hablamos de pruebas universales para el uso de alcohol y drogas, en realidad no estamos hablando de pruebas universales de drogas, en las que todos los niños se someten a una prueba de drogas.

La detección universal de drogas simplemente lo ayuda a determinar quién está en riesgo de abuso de drogas preguntándoles, pero no con un análisis de sangre u orina real.

Muchos pediatras utilizan la herramienta de detección CRAFFT de dos partes, rápida y fácil, del Centro para la Investigación del Abuso de Sustancias en Adolescentes (CeASAR) en el Children’s Hospital Boston para evaluar el uso de drogas y alcohol de alto riesgo en los adolescentes. Comienza haciendo tres preguntas sobre si un adolescente bebe alcohol, fuma marihuana o usa cualquier otra cosa para drogarse.

Si el adolescente responde afirmativamente a cualquiera de esas preguntas, se le hacen otras seis preguntas CRAFFT, una mnemotecnia que usa las palabras clave en las preguntas:

  • C – ¿Alguna vez has montado en un COCHE impulsado por alguien (incluyéndote a ti) que estaba «drogado» o había estado usando alcohol o drogas?
  • R – ¿Ha consumido alguna vez alcohol o drogas para RELAJARSEsentirse mejor consigo mismo, o encajar?
  • A – ¿Alguna vez usa alcohol/drogas mientras está solo, SOLO?
  • F – Alguna vez OLVIDAR cosas que hiciste mientras consumías alcohol o drogas?
  • F – ¿Su familia o AMIGOS ¿Alguna vez le dijo que debería reducir su consumo de alcohol o drogas?
  • T – ¿Te has metido en PROBLEMA mientras consumía alcohol o drogas?

Se otorga un punto por cada respuesta afirmativa a las preguntas de CRAFFT. Se cree que los adolescentes con una puntuación total de dos o más tienen un resultado positivo y, según la AAP, «corren un alto riesgo de tener un trastorno por uso de sustancias». Sin embargo, incluso una puntuación CRAFFT de uno podría indicar un riesgo moderado de tener problemas de consumo de sustancias y podría indicar la necesidad de una intervención.

Además, tenga en cuenta que incluso a los adolescentes que niegan haber consumido drogas o alcohol se les debe hacer la pregunta «Auto» de CRAFFT.

Además de poder brindar consejos breves para alentar a los adolescentes a dejar de beber alcohol o usar otras drogas, y remitirlos a tratamiento cuando sea necesario, la evaluación universal también permite a los pediatras brindar a los adolescentes que informan que no consumen drogas o alcohol «breves comentarios positivos sobre su capacidad para tomar decisiones saludables».

Prueba de drogas

Es tuyo adolescente usando drogas?

¿Tienen nuevos amigos, bajan las calificaciones o se están metiendo en muchos más problemas? Muchos padres recurren rápidamente a las pruebas de detección de drogas cuando se preocupan o piensan que sus hijos podrían estar consumiendo drogas.

Es importante tener en cuenta que las pruebas de detección de drogas en adolescentes son mucho más complicadas que simplemente comprar una prueba de detección de drogas en el hogar, hacerle una prueba de detección de drogas a su hijo adolescente en la escuela o incluso llevar a su hijo adolescente a su pediatra para una prueba de detección de drogas.

Las cosas a considerar incluyen que:

  • la AAP está en contra de las pruebas de drogas involuntarias de los adolescentes
  • una prueba de drogas puede ser negativa incluso si un adolescente está consumiendo drogas si la prueba se realizó más de dos o tres días después de la última vez que consumió drogas (ventana de detección)
  • las pruebas de drogas estándar a menudo no incluyen las drogas de las que se abusa con frecuencia, como el alcohol, el éxtasis y los inhalantes
  • Los adolescentes pueden superar las pruebas de detección de drogas si la muestra de orina está demasiado diluida, se sustituye con la muestra de otra persona o si la muestra está adulterada, especialmente si no se observa directamente al adolescente dando la muestra de orina.
  • las pruebas de drogas pueden verse como una invasión injustificada de la privacidad y podrían crear «un ambiente de resentimiento, desconfianza y sospecha» entre los adolescentes y sus padres

Además, las pruebas de detección de drogas a veces pueden ser difíciles de interpretar, especialmente cuando se enfrenta a una posible prueba de falso positivo, una prueba de detección de drogas que da positivo debido a un medicamento o alimento de venta libre, como las semillas de amapola.

La AAP afirma que las pruebas de detección de drogas se pueden realizar como una prueba de diagnóstico para adolescentes en tratamiento por abuso de drogas. Las pruebas voluntarias de drogas también se pueden usar, según la AAP, «cuando sea necesario para determinar la causa de un comportamiento disfuncional y otros cambios en el estado mental o comportamiento físico sospechoso».

Sin embargo, en lugar de una prueba de drogas, los adolescentes sospechoso de abuso de drogas, pero que niegan el uso de drogas y alcohol en la prueba de detección de drogas, probablemente deberían ser derivados a un «profesional de atención médica calificado para evaluación, asesoramiento y tratamiento, según sea necesario». Recuerde, una prueba de drogas negativa no significa necesariamente que su adolescente no esté usando drogas o alcohol, y una prueba de drogas positiva probablemente provocará una remisión de todos modos.

Pruebas de drogas

Además de las pruebas de detección de drogas en el hogar y las pruebas de detección de drogas en la escuela, contra las cuales la AAP está en contra, las pruebas de detección de drogas que se pueden realizar cuando corresponda incluyen paneles de abuso de drogas que pueden detectar de cinco a 10 drogas, entre ellas:

  • Anfetaminas (anfetamina y metanfetamina)
  • barbitúricos
  • Benzodiazepinas (Valium y Xanax)
  • Metabolitos de la cocaína
  • Metabolitos de marihuana (en pantallas de 20, 50 o 100 ng/mL)
  • Metadona
  • metacualona
  • Opiáceos (morfina, codeína, hidrocodona)
  • fenciclidina
  • propoxifeno

Por lo general, también se puede agregar alcohol etílico a la mayoría de los paneles de abuso de drogas.

Recuerde considerar los pros y los contras antes de hacerle una prueba de drogas a su adolescente.

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