Los tratamientos para el trastorno de ansiedad social (SAD, por sus siglas en inglés) dependen de la gravedad de sus síntomas emocionales y físicos y de qué tan bien se desempeña a diario. La duración del tratamiento también varía. Algunas personas pueden responder bien al tratamiento inicial y no necesitar nada más, mientras que otras pueden necesitar algún tipo de apoyo durante toda su vida.
Se ha demostrado que tanto la medicación como la terapia son eficaces para tratar el trastorno de ansiedad social. La ansiedad social que ocurre en todas las situaciones responde mejor a una combinación de medicamentos y terapia, mientras que la terapia sola suele ser suficiente para las personas con ansiedad específica a un tipo de desempeño o situación social. Entonces, si te han diagnosticado o crees que puedes tener SAD, debes saber que es posible superarlo.
Medicamentos recetados
Se recetan varios tipos diferentes de medicamentos para tratar el TAE. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas dependiendo de su situación particular.
Una revisión sistemática de la eficacia de los medicamentos en el tratamiento del SAD mostró un efecto de tamaño pequeño a mediano, y todas las siguientes categorías de medicamentos mostraron mejoras.
Esto significa que varios tipos diferentes de medicamentos pueden ser útiles para mejorar los síntomas del trastorno de ansiedad social y que uno puede ser una forma útil de tratamiento para usted.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS se consideran el tratamiento farmacoterapéutico de primera línea debido a sus efectos secundarios tolerables y su facilidad de administración. Sin embargo, debido al potencial de efectos de abstinencia, los ISRS siempre deben reducirse al finalizar el tratamiento.Las opciones incluyen:
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Los IRSN son una clase de antidepresivos utilizados en el tratamiento de la ansiedad que actúan sobre los neurotransmisores serotonina y norepinefrina. Las opciones incluyen:
- Effexor XR (venlafaxina)
- Cymbalta (duloxetina)
- Pristiq (desvenlafaxina)
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los IMAO alguna vez se consideraron el tratamiento más útil para el trastorno de ansiedad social; sin embargo, estos medicamentos conllevan el riesgo de efectos secundarios graves si no se siguen las pautas dietéticas y de medicación. Opciones incluidas:
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcipromina)
- Marplan (isocarboxazida)
Bloqueadores beta
Los bloqueadores beta generalmente se toman por vía oral antes de un evento que induce ansiedad, como una actuación, para reducir los síntomas de ansiedad, como frecuencia cardíaca rápida, temblores en las manos y la sensación de «mariposas en el estómago». Las opciones incluyen:
- Inderal (propranolol)
- Tenormin (atenolol)
Los bloqueadores beta son útiles en situaciones que requieren agudeza mental porque no tienen efectos adversos sobre la capacidad cognitiva.
Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas son tranquilizantes suaves que alivian los síntomas de la ansiedad al ralentizar el sistema nervioso central. Aunque son de acción rápida y bien toleradas, las benzodiazepinas tienen el potencial de crear hábito y no deben recetarse a alguien con un trastorno por abuso de sustancias. Las opciones incluyen:
Esta clase de medicamentos no se considera la primera línea de tratamiento para el trastorno de ansiedad social.
Otros medicamentos para la ansiedad
Hay varias otras opciones de medicamentos que los médicos pueden considerar, que incluyen:
Si no está seguro de sus opciones de tratamiento, hable con su médico sobre el uso potencial de medicamentos para su situación particular.
Terapias Psicológicas
La psicoterapia se puede usar sola o junto con medicamentos recetados. Las diversas opciones son métodos psicológicos orientados a ayudar a alguien a cambiar su comportamiento hacia algo deseable. Existe un estigma común asociado con acudir a un psicoterapeuta o psiquiatra, pero millones de personas acuden y se benefician de ello. No hay nada de qué avergonzarse o avergonzarse.
Puede intentar pedirle a su médico de atención primaria que lo remita a un terapeuta o profesional de la salud mental. También hay un número cada vez mayor de sitios web que pueden ayudarlo a encontrar un profesional en función de sus síntomas, horario y seguro médico.
Intente tomar algunas notas sobre sus pensamientos y sentimientos para tener un punto de partida para la discusión en su primera cita. Aunque puede parecer difícil al principio, cuanto más honesto sea con su médico, más progreso podrá comenzar a hacer en el control de su ansiedad.
Guía de discusión sobre el trastorno de ansiedad social
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La TCC es el tratamiento psicoterapéutico de primera línea para el TAE. Es una forma de psicoterapia diseñada para modificar sus pensamientos y comportamientos con el fin de influir positivamente en sus emociones.
3 tipos de técnicas de TCC
- exposición
- reestructuración cognitiva
- entrenamiento en habilidades sociales
Exposición
La exposición puede tener lugar imaginando o experimentando una actuación específica o una situación social en la vida real. Si tiene un trastorno de ansiedad social extremadamente grave, su terapeuta puede comenzar con una exposición imaginaria y eventualmente progresar a exposiciones de la vida real.
El principio subyacente de la terapia de exposición es que a través de la práctica y la experiencia, se sentirá más cómodo en situaciones que de otro modo evitaría. A continuación se presentan algunos ejercicios de exposición que puede practicar por su cuenta.
Reestructuración cognitiva
La reestructuración cognitiva se centra en los síntomas cognitivos del TAE: autoconcepto deficiente, miedo a la evaluación negativa de los demás y sesgo de atribución negativa (atribuir los resultados positivos al azar y los resultados negativos a sus propias deficiencias).
La reestructuración cognitiva implica una serie de ejercicios diseñados para identificar pensamientos negativos, evaluar qué tan ciertos son y construir pensamientos alternativos para desafiar los pensamientos originales.
Se cree que la reestructuración cognitiva es importante para el tratamiento del trastorno de ansiedad social debido al fuerte aspecto cognitivo del trastorno y la antigüedad de estas creencias subyacentes.
Entrenamiento en Habilidades Sociales
El entrenamiento de habilidades sociales involucra varios ejercicios como modelado, ensayo y dramatización diseñados para ayudar a las personas a aprender comportamientos apropiados y disminuir la ansiedad en situaciones sociales.
No todos requerirán capacitación en habilidades sociales como parte de su tratamiento. Estos ejercicios están diseñados específicamente para personas que tienen déficits reales en la interacción social más allá de la ansiedad social. Las áreas que podrían ser objeto de capacitación en habilidades sociales incluyen el contacto visual, la conversación, la asertividad y las llamadas telefónicas.
Terapia de Aceptación y Compromiso
La terapia de aceptación y compromiso (ACT) para el trastorno de ansiedad social es una técnica de «tercera ola» desarrollada después de la TCC. Se basa en la filosofía budista.
A través de ACT, aprende a aceptar los pensamientos negativos y la ansiedad en lugar de tratar de eliminarlos. Al separarse de su ansiedad social, se espera que sus síntomas disminuyan naturalmente.
Un terapeuta de ACT utiliza ejercicios experimentales, intervenciones guiadas por valores y capacitación en habilidades de atención plena como parte de la terapia.
Psicoanálisis
El psicoanálisis y la terapia psicodinámica involucran a un terapeuta que lo ayuda a comprender los problemas subyacentes de la infancia que pueden haber contribuido a su ansiedad social. Es más útil para las personas que tienen conflictos más profundos sin resolver que contribuyen a su ansiedad. El psicoanálisis también puede ser útil en algunos casos para explorar la resistencia potencial al cambio.
Tratamientos Complementarios
Los tratamientos alternativos para el trastorno de ansiedad social incluyen suplementos dietéticos, aromaterapia y yoga.
No se ha demostrado científicamente que la mayoría de los tratamientos alternativos funcionen en el tratamiento del TAE. Además, es posible que los tratamientos alternativos no estén regulados tan estrictamente como las formas estándar de tratamiento.
Encontrar tratamiento
Los pasos para encontrar tratamiento para el trastorno de ansiedad social son los mismos que para cualquier problema de salud mental.
- Hable con alguien, como un médico de familia o un consejero religioso, sobre los problemas que está experimentando. Incluso podría comenzar contándoselo a un amigo o familiar y pidiéndole su apoyo para encontrar ayuda.
- Si un médico no puede derivarlo a un profesional de la salud mental, puede considerar buscar términos como «encontrar un terapeuta para el trastorno de ansiedad social cerca de mí». Los profesionales que brindan servicios de terapia de salud mental generalmente incluyen psicólogos, trabajadores sociales y consejeros. Si necesita medicación, deberá hablar con un psiquiatra a través de una remisión de un médico. Si está buscando tratamientos alternativos, busque un médico que practique la medicina integrativa.
- Llame para hacer una cita y preguntar sobre el costo de los servicios y si estarán cubiertos por el seguro.
Una palabra de Psyathome
Buscar ayuda la primera vez puede resultar incómodo y provocar ansiedad en sí mismo. Sepa que está dando el mejor primer paso en la dirección correcta para aliviar su ansiedad social a largo plazo.
