Las personas que viven con el VIH/SIDA tienen un alto riesgo de suicidio

A partir de 2018, aproximadamente 1,2 millones de personas tenían VIH en los EE. UU. Según una revisión sistemática y metaanálisis publicados en Psiquiatría generalun diagnóstico de VIH/SIDA aumenta significativamente el riesgo de suicidio.

Se estima que el suicidio cobra una vida cada once minutos en los EE. UU., según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Desafortunadamente, el riesgo de muerte por suicidio aumenta alrededor de 100 veces para las personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS).

Estas estadísticas devastadoras demuestran la necesidad de un mayor apoyo de salud mental para las PVVS. Especialmente dadas las altas tasas de suicidio entre las PVVS en América del Norte, esta crisis de salud pública merece una acción rápida.

Comprender la investigación

Esta revisión sistemática y metanálisis analizó los registros de más de 185 000 adultos que viven con el VIH/SIDA en todo el mundo, para evaluar los factores de riesgo y la incidencia de sus intentos de suicidio y de suicidio consumado.

Esta investigación encontró que el riesgo de consumación del suicidio aumentó a medida que los participantes adultos progresaron del VIH al SIDA, mientras que el tratamiento antirretroviral y los recuentos de CD4 más altos son factores protectores contra los intentos de suicidio.

En términos de limitaciones, puede haber diferencias en la forma en que se informó el suicidio y la metodología general de los estudios, ya que esta investigación revisó un total de 40 artículos de texto completo en este metanálisis.

Los temores al rechazo aumentan los riesgos

Psiquiatra Howard Pratt, hacerdirector médico de salud del comportamiento en Salud Comunitaria del Sur de la Florida dice: «Hace décadas, el VIH y el SIDA eran una sentencia de muerte. Pero hoy en día, las personas de todo el espectro económico viven una vida normal más saludable».

En comparación con recibir otros diagnósticos de una condición crónica, Pratt destaca el estigma que aún se asocia con el VIH y el SIDA. “Este estigma es lo que hará que las personas no reciban ayuda. Su miedo a menudo es impulsado por asociaciones negativas sobre la sexualidad, el abuso de sustancias, un estatus socioeconómico más bajo y la amenaza de que los amigos y la familia los rechacen”, dice Pratt.

Pratt dice: “Cuando alguien a quien se le diagnostica esta enfermedad escucha el susurro de un pariente diciéndole a otro pariente que no lo toque, este tipo de ignorancia tiene consecuencias reales, y ese estigma es lo que empuja a las personas a esconderse y sufrir. Necesitamos continuar la educación de la sociedad en su conjunto sobre el VIH y el SIDA. Cuanto más hagamos esto de la misma manera que educamos a la sociedad sobre las enfermedades cardíacas o la diabetes, mejor serán las cosas”.

El estigma contribuye al riesgo de suicidio

«En comparación con las enfermedades crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva, la hipertensión y la diabetes, así como con las causas de enfermedad y muerte prolongadas, como la demencia, las enfermedades autoinmunes y el cáncer», dice Renato (Rainier) M. Liboro, PhDprofesor asistente de psicología en la Universidad de Nevada, Las Vegas.

«El VIH/SIDA sigue estando asociado de manera inextricable con más comorbilidades, como hepatitis y otras infecciones de transmisión sexual, trastornos neurocognitivos, enfermedades cardiovasculares y diversos problemas de salud mental, todo lo cual coloca a las PVVS en mayor riesgo de tendencias suicidas».

Además de las condiciones comórbidas con las que tienen que lidiar las PVVS que aumentan sus riesgos de tendencias suicidas, Liboro destaca cómo las PVVS también han enfrentado históricamente factores sindémicos que se ha encontrado que interactúan con el VIH/SIDA, como el uso problemático de sustancias, la compulsividad sexual, la conducta de pareja. violencia, falta de vivienda y depresión.

Liboro explica que muchas PVVS son minorías sexuales y de género, minorías raciales y étnicas, usuarios de drogas inyectables y trabajadoras sexuales, que han tenido la carga cada vez mayor de tener que lidiar con la ubicuidad y la perniciosa estigmatización del VIH/SIDA desde el comienzo de la epidemia. , que sigue siendo un impulsor constante de las tendencias suicidas.

El apoyo social es vital

Liboro compartió cómo la defensa y el activismo han sido liderados y defendidos por las propias PVVS, especialmente por aquellas de comunidades que son BIPOC, LGBTQIA+, etc.

«Esta defensa y activismo han abierto puertas para el avance del tratamiento y manejo médico del VIH/SIDA, mayor conciencia de la sociedad en general sobre la ciencia y los hechos sobre el VIH/SIDA, la mejora de los servicios sociales y de atención médica para las PVVS, su acceso a estos servicios esenciales, el reconocimiento y salvaguardia de los derechos humanos de las PVVS frente al prejuicio y la discriminación, y la lucha contra la criminalización del VIH/SIDA», dice.

Si bien las organizaciones de servicios para el SIDA han logrado avances, Liboro reitera que aún queda mucho por hacer para mejorar el acceso equitativo para todas las PVVS. Liboro está de acuerdo con la recomendación de priorizar las evaluaciones de riesgo de suicidio entre las PVVS.

Él dice: «Todos tienen un papel que desempeñar para hacer un mejor trabajo al apoyar a las PVVS: médicos, proveedores de servicios, líderes de opinión clave, formuladores de políticas, defensores, aliados e investigadores académicos. Las partes interesadas deben mantener el compromiso con los Principios de Denver (1983) de Mayor y Significativa Participación de las Personas que Viven con VIH/SIDA (GIPA/MIPA), e involucrar equitativamente a las PVVS en ese trabajo».