Aunque los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) pueden comenzar a casi cualquier edad, la investigación sugiere que hay dos períodos distintos en los que es más probable que aparezcan los síntomas del TOC. Los estudios difieren en cuanto a la edad exacta de inicio, pero en términos generales, el primer período ocurre durante la niñez tardía o la adolescencia temprana y el segundo ocurre entre el final de la adolescencia y los 20 años.
Se considera que las personas que desarrollan TOC más temprano en la vida tienen TOC de inicio temprano, mientras que aquellas que desarrollan TOC más tarde se dice que tienen TOC de inicio tardío. Curiosamente, puede haber diferencias claras en los síntomas, las respuestas al tratamiento, las enfermedades superpuestas, la estructura cerebral y los patrones de pensamiento de las personas con TOC de inicio temprano versus TOC de inicio tardío.
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Hombres y mujeres iguales
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Gravedad típica
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Los síntomas se desarrollan repentinamente, a menudo vinculados a un factor desencadenante.
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Tasas más altas de depresión y trastornos de ansiedad.
Diferencias de género
Una de las mayores diferencias entre el TOC de inicio temprano y el de inicio tardío es la proporción entre hombres y mujeres. Los estudios han encontrado consistentemente que los hombres son mucho más propensos a desarrollar TOC de inicio temprano que las mujeres.Esta diferencia de género parece equilibrarse entre las personas que desarrollan TOC más tarde en la vida, y los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de desarrollar el trastorno.
Gravedad de los síntomas y respuesta al tratamiento
También se ha observado que cuanto antes aparecen los síntomas del TOC, más graves son. Algunas investigaciones también sugieren que cuanto antes se desarrollen los síntomas del TOC, más difícil será tratarlos con tratamientos psicológicos y médicos.En otras palabras, es posible que las personas con TOC de inicio temprano necesiten probar más medicamentos antes de aliviar sus síntomas y necesiten más pruebas de psicoterapia que las personas cuyo TOC comienza más tarde en la vida.
Sin embargo, un estudio que examinó a más de 300 niños con TOC de inicio temprano (antes de los 10 años) y TOC de inicio tardío (10 años de edad o más) encontró que si bien había diferencias en los síntomas entre estos dos tipos de TOC , no hubo diferencia en la respuesta de los niños al tratamiento.En otras palabras, la edad de los niños en este estudio en particular no afectó su respuesta a la terapia cognitivo-conductual que se adaptó a su edad, con o sin medicación.
Parece que el jurado aún está deliberando en lo que respecta a la respuesta al tratamiento y la gravedad de los síntomas en el trastorno obsesivo-compulsivo de inicio temprano versus el de inicio tardío. Se necesita más investigación sobre el tema.
Desarrollo de los síntomas
Otra diferencia es que las personas con TOC de inicio temprano a menudo tienen una aparición gradual de los síntomas, mientras que las personas que desarrollan TOC más adelante en la vida tienden a tener síntomas que aparecen rápidamente, ya que generalmente están vinculados a algún tipo de desencadenante, como un evento estresante de la vida. como la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo o el fracaso escolar.
Una excepción a esta regla son los trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS), una forma autoinmune de TOC que afecta solo a niños y en la que los síntomas aparecen muy rápidamente.
TOC y enfermedades comórbidas
El trastorno obsesivo-compulsivo a menudo ocurre con otras enfermedades, que se denominan enfermedades comórbidas.Algunos de los tipos de trastornos más comunes que ocurren con el TOC son el trastorno depresivo mayor, el TDAH, el trastorno de ansiedad y los trastornos de oposición desafiantes. También hay un subtipo de TOC llamado TOC relacionado con tics que es más común en los hombres y tiene una edad de aparición más temprana.
Diferencias cerebrales
Los cerebros de las personas con TOC de inicio temprano versus TOC de inicio tardío también pueden ser diferentes entre sí. Los estudios han demostrado que las personas con TOC de inicio tardío tienen diferentes patrones de déficits neuropsicológicos que las personas con TOC de inicio temprano. Todavía no está claro por qué este es el caso y si esto tiene algún impacto en el tratamiento.
