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Interacciones de alcohol y medicamentos bipolares

Los médicos generalmente le recomendarán que evite el alcohol mientras toma ciertos medicamentos, particularmente los que se usan para tratar trastornos de salud mental. Si bien sería justo suponer que la somnolencia es la principal preocupación, puede haber otras consecuencias más graves al mezclar alcohol con drogas bipolares.

Ya sea que sea un bebedor empedernido u ocasional, el alcohol puede socavar su terapia y aumentar su riesgo de toxicidad por drogas, efectos secundarios e incluso suicidio.

Trastorno bipolar y consumo de alcohol

El trastorno bipolar y los trastornos por uso de sustancias a menudo van de la mano. Según una encuesta de 2014 de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), los trastornos por uso de sustancias ocurren con mayor frecuencia en personas con trastornos de salud mental que en la población general.

Esto se debe en gran parte al hecho de que las condiciones concurrentes como el abuso de sustancias y el trastorno bipolar (BP) a menudo se tratan como un solo problema en lugar de entidades separadas. Como tal, los síntomas que sugieren depresión bipolar o manía pueden estar relacionados con un problema con la bebida y no recibir tratamiento. Lo contrario también es cierto.

Investigación publicada en el Revista de trastornos afectivos concluyó que el abuso de alcohol era el trastorno por uso de sustancias más prevalente en personas con trastornos bipolares I y bipolares II.

Según un análisis de una extensa investigación, no menos del 30% de las personas bipolares cumplían con la definición clínica de trastorno por abuso de sustancias (SUD). De estos, el 42% se clasificó con un trastorno por abuso de alcohol (AUD). El abuso de cannabis se observó en el 20 % de las personas con BP, seguido de la cocaína y la metanfetamina en el 11 %. Los hombres con BP tenían de dos a tres veces más probabilidades de tener AUD que las mujeres con BP.

Complicaciones de BP y AUD

El abuso de alcohol puede complicar el tratamiento del trastorno bipolar. Beber afecta su juicio y lo vuelve más impulsivo y aumenta el riesgo de suicidio, lesiones, hospitalización e infecciones de transmisión sexual como el VIH. Según la investigación, el riesgo de intento de suicidio es casi el doble en las personas con BP y AUD que en las que solo tienen BP.

Además, el efecto que tiene el alcohol en el estado de ánimo y el juicio de una persona puede hacer que la adherencia a las terapias con medicamentos sea aún más difícil, socavando los objetivos mismos del tratamiento.

Debido a estos riesgos inherentes, lo mejor es abstenerse por completo del alcohol si tiene un trastorno bipolar. Beber no solo puede empeorar los síntomas de la presión arterial, sino que lograr la sobriedad puede ser mucho más difícil cuando se enfrenta al diagnóstico dual.

Interacciones Adversas

Los siguientes grupos de fármacos psicotrópicos utilizados pueden tener interacciones graves con el alcohol, cuya gravedad varía de leve a potencialmente mortal:

Grupo A: Medicamentos ansiolíticos y sedantes

Este grupo de medicamentos incluye benzodiazepinas y ciertas ayudas para dormir recetadas, como:

  • Ambien (zolpidem)
  • Ativan (lorazepam)
  • Klonopin (clonazepam)
  • Lunesta (eszopiclona)
  • Prosom (estazolam)
  • Restoril (temazepam)
  • Sominex (difenhidramina)
  • Valium (diazepam)
  • Xanax (alprazolam)

Grupo B: Antidepresivos Tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos son una clase más antigua de medicamentos que se usan para tratar trastornos graves del estado de ánimo e incluyen:

  • Anafranil (clomipramina)
  • Elavil (amitriptilina)
  • Norpramina (desipramina)

Grupo C: Antidepresivos SSRI y SNRI

Los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) incluyen:

  • Celexa (citalopram)
  • Cymbalta (duloxetina)
  • Effexor (venlafaxina)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Luvox (fluvoxamina)
  • Paxil (paroxetina)
  • Prozac (fluoxetina)
  • Zoloft (sertralina)

Grupo D: antidepresivos atípicos

Los antidepresivos atípicos son una clase más nueva de antidepresivos que incluyen:

  • Desyrel, Oleptrol (trazodona)
  • Remeron (mirtazapina)
  • Serzone (nefazodona)
  • Wellbutrin (bupropión)

La hierba de San Juan, un suplemento a base de hierbas que se cree que tiene efectos antidepresivos, también se incluye en este grupo de medicamentos y tiene muchas otras interacciones potencialmente peligrosas.

Grupo E: Anticonvulsivos

Los anticonvulsivos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo en personas con PA incluyen:

  • Lamictal (lamotrigina)
  • Tegretol (carbamazepina)

Grupo F: Estabilizadores del estado de ánimo

Otros estabilizadores del estado de ánimo comúnmente prescritos incluyen:

  • Depakene, Depakote (ácido valproico)
  • Lithobid, Eskalith (litio)

Grupo G: Antipsicóticos

Los ejemplos de antipsicóticos utilizados en la terapia bipolar incluyen:

  • Abilify (aripiprazol)
  • Geodon (ziprasidona)
  • Risperdal (risperidona)
  • Seroquel (quetiapina)
  • Zyprexa (olanzapina)

Posibles complicaciones

Interacción Grupos
Somnolencia o mareos Todos los grupos
Mayor riesgo de sobredosis Grupos A, B, C y G
Respiración lenta o dificultad para respirar Grupos A y D
Deterioro del control motor Grupos A, F y G
Comportamiento inusual Grupos A, D y F
Problemas con la memoria Grupos A y D
Aumento de la depresión Grupos B, C, F y G
Pérdida de eficacia del antidepresivo Grupos B y C
Mayor riesgo de suicidio o ideación suicida (sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes) Grupos B y C
Convulsiones y alteraciones del ritmo cardíaco Grupo B
Daño hepático Grupos C (duloxetina) y F (ácido valproico)
Aumento del efecto del alcohol. Grupo D (bupropión)
Temblores Grupo F
Malestar estomacal Grupo F
Dolor muscular o articular Grupo F
Inquietud Grupo F
pérdida de apetito Grupo F

Una palabra de Psyathome

Algunos productos de venta libre, especialmente los jarabes para la tos y los laxantes, pueden contener suficiente alcohol para interactuar con sus medicamentos. Pregúntele a su médico o farmacéutico si es seguro usarlos.

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