De vez en cuando, todos experimentan un deseo apremiante de hablar, ya sea para compartir buenas noticias o una experiencia emocionante o inusual. Sin embargo, si tiene trastorno bipolar, la necesidad compulsiva de hablar podría representar un síntoma llamado discurso presionado. Este síntoma ocurre comúnmente en adultos, adolescentes y niños con trastorno bipolar que experimentan manía o hipomanía.
Un patrón de habla rápido es uno de los signos iniciales más frecuentes del trastorno bipolar. Por lo general, ocurre con otros signos y síntomas comunes, como un aumento de la energía y la actividad; reducción de la necesidad de dormir o insomnio; estado de ánimo elevado; irritabilidad, agitación o nerviosismo; y pensamientos acelerados.
Consideraciones importantes
El habla presionada por sí sola no indica necesariamente un trastorno bipolar. Este síntoma puede ocurrir con ansiedad significativa, otras afecciones mentales y del sistema nervioso, como esquizofrenia, demencia y accidente cerebrovascular, y el uso de ciertas drogas, como cocaína, metanfetamina y fenciclidina (PCP).
Rasgos característicos
El habla presionada difiere de la locuacidad ordinaria y representa un cambio notable en la forma habitual de hablar de una persona. Se manifiesta como un deseo apremiante y virtualmente irresistible de hablar.
Una persona que experimenta este síntoma se siente impulsada a hablar, por lo general durante períodos prolongados y más rápido de lo habitual. Otras características comunes incluyen hablar en voz alta y enfáticamente, y hablar por encima o interrumpir a otros.
Seguir la conversación puede ser un desafío para el oyente porque alguien con un discurso presionado también suele experimentar pensamientos acelerados. Esto lleva a saltar rápidamente de un tema a otro, señal llamada fuga de ideas.
Con un episodio hipomaníaco, la conversación puede parecer extraña pero generalmente lógica. Sin embargo, el discurso presionado durante un episodio maníaco por lo general deja al oyente confundido porque la conversación es característicamente inconexa, ilógica, fantástica o incluso aterradora.
Cómo abordar el discurso presionado
Si usted o un ser querido desarrollan un habla presionada y no han sido diagnosticados previamente con trastorno bipolar, es necesaria una evaluación médica para determinar la causa subyacente de este síntoma. Entre las personas que se sabe que tienen trastorno bipolar, el desarrollo del habla presionada puede ser un signo que indica el comienzo de un episodio maníaco hipomaníaco.
Si tiene trastorno bipolar, el desarrollo de un habla impulsiva indica la necesidad de buscar ayuda de su médico.o alguien designado para trabajar con usted para ayudarlo a manejar su condición, como un amigo o familiar. Idealmente, usted y su ayudante designado habrán elaborado una estrategia por adelantado para manejar estos episodios.
Por ejemplo, si puede identificar un desencadenante que condujo al episodio, alejarse de ese entorno o situación puede ayudar a calmar sus síntomas. Salir a la naturaleza, dar un paseo o escuchar sonidos relajantes también puede ayudar a reducir los síntomas.
Si tus síntomas son severos, se intensifican o se tornan violentos, lo mejor es contactar urgentemente con tu médico o los servicios de emergencia.
Tratamiento de la condición subyacente
Debido a que el habla presionada es un síntoma y no una condición, es importante abordar la causa raíz. Particularmente entre las personas que no han sido diagnosticadas previamente con trastorno bipolar, la evaluación puede incluir pruebas para descartar otras afecciones, como una lesión cerebral o abuso de drogas.
El estrés extremo, la ansiedad, la falta de sueño y los cambios de medicación se encuentran entre los desencadenantes comunes de un episodio hipomaníaco o maníaco. En tales casos, el habla presionada y otros síntomas que lo acompañan pueden resolverse por sí solos, con o sin asesoramiento. Sin embargo, para síntomas severos, persistentes o que se intensifican, es posible que se necesiten medicamentos junto con asesoramiento.
Las personas con trastorno bipolar de episodios mixtos, donde los altibajos maníacos ocurren simultáneamente o en una secuencia rápida con los bajos depresivos, pueden requerir un tratamiento más intensivo. A menudo se recetan estabilizadores del estado de ánimo y/o medicamentos antipsicóticos. La hospitalización temporal puede ser necesaria si una persona está en riesgo de cometer actos suicidas o violentos durante un episodio.
