Si bien hay tratamientos disponibles para ayudar a controlar los síntomas del trastorno bipolar, la investigación sugiere que alrededor de la mitad de todas las personas con la afección dejan de cumplir con su tratamiento en algún momento.No es raro que las personas con condiciones de salud crónicas dejen de adherirse a sus tratamientos hasta cierto punto.
Las tasas de incumplimiento para el trastorno bipolar son consistentes con las tasas para otros tipos de condiciones crónicas.
¿Qué es la adherencia al tratamiento?
Si bien existen varias definiciones, la adherencia al tratamiento generalmente implica el grado en que una persona sigue las recomendaciones de su proveedor de atención médica en cuanto a medicamentos, dieta, terapia y cambios en el estilo de vida diseñados para tratar su dolencia o condición.
El incumplimiento de las recomendaciones de tratamiento puede provocar un empeoramiento de los síntomas y un peor pronóstico. Debido a esto, es importante comprender por qué algunas personas no toman sus medicamentos según lo prescrito y buscar formas de ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento.
Factores que afectan la adherencia
Los factores que afectan la adherencia al tratamiento entre las personas con trastorno bipolar pueden variar de una persona a otra y, a menudo, son complejos.
Las primeras investigaciones sobre la adherencia al tratamiento con litio para el trastorno bipolar encontraron que había cuatro dominios clave que desempeñaban un papel en el cumplimiento de la medicación por parte de las personas. Éstas eran:
- El paciente
- La enfermedad
- Los efectos de la medicación
- el medico
Estas cuatro áreas ejercen sus propios efectos pero también interactúan entre sí. Por ejemplo, las actitudes individuales de una persona hacia su tratamiento pueden verse influenciadas por la gravedad de sus síntomas, los efectos secundarios que experimente y su relación con su médico o terapeuta.
La investigación también ha demostrado que hay una serie de otros factores clave que tienen un papel en la adherencia al tratamiento. Estos factores se enumeran a continuación.
asequibilidad
El costo es a menudo una barrera importante para la adherencia al tratamiento en el trastorno bipolar. Los estudios han sugerido que hasta la mitad de todas las personas con la afección no reciben el tratamiento adecuado debido a problemas sistémicos, como la falta de seguro o la incapacidad de pagar la atención adecuada.
Creencias sobre la medicación
Las actitudes y creencias de una persona sobre su medicación bipolar a menudo pueden afectar su voluntad de seguir las recomendaciones de su médico.
Las personas que creen que sus medicamentos realmente no ayudan, por ejemplo, tienen muchas menos probabilidades de seguir tomándolos. Algunas de las actitudes negativas que afectan la adherencia incluyen:
- Creyendo que no son efectivos
- Miedo a volverse dependiente.
- Miedo a ser controlado o a perder la independencia
- Miedo a los efectos secundarios
- Estados de ánimo elevados perdidos asociados con la manía bipolar
- Pensar que los síntomas no son lo suficientemente graves como para requerir medicación
Tales actitudes pueden moldearse de diversas maneras. Pueden estar relacionados con las percepciones de una persona sobre su experiencia con el tratamiento, influenciados por familiares o amigos, o relacionados con actitudes generales sobre la salud y el bienestar.
Influencias familiares
Las influencias sociales, en particular las de familiares, amigos cercanos u otros seres queridos, también pueden tener un impacto sobre si las personas se adhieren o no a su tratamiento bipolar.
El escaso apoyo de los miembros de la familia, un ambiente familiar disfuncional, las críticas y las actitudes negativas hacia el tratamiento se han relacionado con la falta de adherencia al tratamiento bipolar.
Estigma de salud mental
El estigma hacia la enfermedad mental también puede ser un factor en el hecho de que las personas cumplan o no con su tratamiento a largo plazo.Las personas con trastorno bipolar pueden temer las opiniones negativas de los demás, lo que puede conducir a que no busquen tratamiento o no sigan las recomendaciones de su médico.
Relación con el médico
La relación de una persona con su proveedor de atención médica, a menudo denominada alianza de tratamiento, también puede tener una influencia importante en el cumplimiento de los consejos médicos de su médico. Varios estudios han demostrado que las personas que tienen una fuerte alianza de tratamiento con su proveedor tienen muchas más probabilidades de adherirse a su plan de tratamiento.
Es más probable que las personas experimenten esto cuando realmente les gusta su médico, cuando sienten que están colaborando con su proveedor en su tratamiento y cuando el individuo y su proveedor están de acuerdo con los objetivos del tratamiento.
Entonces, ¿cómo las personas con trastorno bipolar y los proveedores forman una alianza fuerte que mejorará la adherencia? Varios factores pueden desempeñar un papel, pero la buena comunicación suele ser clave. Las personas necesitan sentir que pueden hablar abiertamente con su médico y saber que sus preocupaciones se toman en serio.
Satisfacción con el Tratamiento
La satisfacción general con el tratamiento también influye en qué tan bien las personas cumplen con su plan de tratamiento. Tal vez no sea sorprendente que las personas que están contentas con su tratamiento y no experimentan efectos secundarios negativos de la medicación terminen adhiriéndose más estrechamente a largo plazo.
Aquellos que tienen efectos secundarios desagradables o que sienten que su tratamiento realmente no está haciendo mucho para tratar los síntomas, sin embargo, es más probable que no tomen sus medicamentos.
Comprensión del trastorno bipolar
La falta de conocimiento sobre la condición es a menudo otra razón por la cual las personas luchan por cumplir con su plan de tratamiento. Cuando las personas no entienden el trastorno bipolar, incluida la forma en que puede influir en el comportamiento y el impacto que puede tener el tratamiento, es posible que no crean que realmente necesitan tomar sus medicamentos o continuar con su terapia.
Las razones por las que las personas no entienden completamente su condición pueden deberse a varias cosas diferentes. Es posible que no busquen el conocimiento o que su médico no les comunique de manera efectiva lo que necesitan saber.
Formas de mejorar la adherencia
Si bien las investigaciones han demostrado que la falta de adherencia al tratamiento es bastante común en el trastorno bipolar, así como en otras afecciones de salud crónicas, puede haber formas efectivas de mejorar la probabilidad de que persista con el tratamiento a lo largo del tiempo. Algunas estrategias que podrían ayudar incluyen las siguientes:
Construya una conexión con su médico
Es fundamental confiar y sentirse cómodo hablando con su médico. Esto significa encontrar un médico que escuche, comparta sus objetivos y quiera colaborar con usted para encontrar el mejor enfoque.
Sea honesto acerca de cómo se siente
También es importante que sea abierto y honesto con su médico. Si no está satisfecho con algún aspecto de su tratamiento o si está experimentando efectos secundarios que hacen que no desee tomar su medicamento, informe a su médico.
La investigación sugiere que los médicos a menudo subestiman qué tan bien sus pacientes se adhieren a sus tratamientos. La única forma en que su médico puede saber que hay un problema es si usted se lo dice.
Más información sobre el trastorno bipolar
Estar informado sobre su condición no solo lo ayudará a tomar mejores decisiones, sino que también puede aumentar las probabilidades de que continúe con sus tratamientos.
Encuentre apoyo social
Los amigos y la familia pueden ser útiles, pero si no pueden o no quieren brindarle lo que necesita, considere buscar el apoyo de otros. Los grupos de apoyo locales pueden ser un gran lugar para conocer a otras personas que tienen experiencia con el trastorno bipolar. Los grupos de apoyo bipolar en línea también pueden ser beneficiosos.
Incluso si es bastante bueno siguiendo sus tratamientos la mayor parte del tiempo, es común que periódicamente cometa errores cuando se trata de tener una condición de por vida. Encontrar maneras de mejorar la adherencia al tratamiento puede ayudar a mejorar su pronóstico y resultados a largo plazo.
Siempre asegúrese de hablar con su médico o profesional de salud mental si hay factores que interfieren con su capacidad para continuar con su plan de tratamiento bipolar.
