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Esquizofrenia versus trastorno esquizoafectivo: síntomas, causas, tratamiento

El trastorno esquizoafectivo y la esquizofrenia son dos trastornos diferentes, cada uno con sus propios criterios de diagnóstico y tratamiento. Ambos están definidos como trastornos psicóticos en la última versión del «Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales» (DSM-5).

Existen muchas similitudes entre la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo, incluidos los síntomas psicóticos centrales de alucinaciones, delirios y pensamiento desorganizado. También hay diferencias importantes, incluida la prominencia de las características del estado de ánimo, que se requiere para el diagnóstico de trastorno esquizoafectivo, pero no para el diagnóstico de esquizofrenia.

Obtenga más información sobre las diferencias clave entre la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo. Si le preocupa tener una de estas afecciones, asegúrese de consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Síntomas

Tanto en el trastorno esquizoafectivo como en la esquizofrenia, tienden a ocurrir alucinaciones y delirios. Las alucinaciones son percepciones sensoriales falsas (p. ej., oír voces, ver imágenes o sentir sensaciones que no existen). Los delirios son creencias falsas (p. ej., las personas están de visita a través de un viaje en el tiempo o alguien está disfrazado en secreto como otra persona).

Con estos dos trastornos, la persona que padece la enfermedad carece de comprensión de los problemas de percepción y las falsas creencias.

Para ambas condiciones, los síntomas generalmente comienzan cuando una persona tiene poco más de 20 años. A menudo puede haber antecedentes familiares de la enfermedad.

Las diferencias sutiles en los síntomas pueden ayudar a diferenciar entre los dos trastornos. Por ejemplo:

  • Una persona que tiene esquizofrenia puede volverse deprimida o maníaca, pero estos síntomas de trastornos del estado de ánimo generalmente no son una parte prominente o persistente de su condición.
  • Una persona con trastorno esquizoafectivo experimentará síntomas del estado de ánimo crónicos y persistentes y episodios más breves de síntomas psicóticos.
  • Los síntomas psicóticos de la esquizofrenia tienden a ser persistentes, mientras que en el trastorno esquizoafectivo tienden a aparecer y desaparecer.
Esquizofrenia

  • alucinaciones

  • Alucinaciones

  • Afecto plano

  • pensamiento desorganizado

Causas

Los investigadores no saben exactamente qué causa la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo. Sin embargo, creen que hay una serie de factores diferentes que están involucrados en la causa de cada condición.

Se cree que la genética desempeña un papel en el aumento del riesgo de una persona de desarrollar esquizofrenia. Otros factores que parecen desempeñar un papel en la causa de la esquizofrenia incluyen diferencias en la química cerebral y anomalías en el cerebro.

Al igual que la esquizofrenia, se cree que el trastorno esquizoafectivo tiene un componente genético. Tener un miembro de la familia con las condiciones aumenta la probabilidad de que una persona también desarrolle el trastorno esquizoafectivo. Las anomalías en la estructura y la química del cerebro también son causas potenciales.

Para ambas condiciones, los factores ambientales que incluyen trauma, estrés o sustancias pueden desencadenar la aparición de síntomas en personas que tienen una predisposición genética a la condición.

Diagnóstico

Para diagnosticar cualquier condición, los proveedores de atención médica evaluarán los síntomas del individuo. La determinación de un diagnóstico se basa en cómo se presentan estos síntomas y si cumplen con los criterios de diagnóstico del DSM-5 para esa afección.

Esquizofrenia

Un diagnóstico de esquizofrenia es más probable si el individuo experimenta al menos dos síntomas de:

  • Pensamiento o habla confusos
  • Alucinaciones
  • alucinaciones
  • Síntomas negativos, como falta de expresión.
  • Movimientos corporales inusuales

Una persona que tiene esquizofrenia puede experimentar episodios del estado de ánimo, pero la duración total de los síntomas del estado de ánimo es breve en comparación con la duración de los síntomas psicóticos. En la esquizofrenia, no se espera que los síntomas del estado de ánimo se presenten sin síntomas psicóticos.

Trastorno esquizoafectivo

El trastorno esquizoafectivo es una afección de salud mental en la que una persona experimenta síntomas psicóticos de esquizofrenia, como delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado o afecto plano, junto con síntomas de un trastorno del estado de ánimo, como depresión o manía.

Hay dos tipos de trastorno esquizoafectivo:

  • tipo bipolar: Caracterizado por episodios de manía y depresión mayor
  • tipo depresivo: Caracterizado por episodios de depresión mayor sin manía

El trastorno esquizoafectivo se puede distinguir en función de la presencia de síntomas del estado de ánimo. Es probable que una persona que tiene un trastorno esquizoafectivo experimente síntomas graves del estado de ánimo que representen más de la mitad de la duración total de la enfermedad.

Es más probable que un proveedor de atención médica haga un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo si el individuo experimenta síntomas relacionados con el estado de ánimo de mayor duración junto con períodos más breves de síntomas psicóticos. Dicho esto, el diagnóstico del trastorno esquizoafectivo requiere que los síntomas psicóticos estén presentes durante un tiempo suficientemente largo (al menos un par de semanas) cuando una persona no experimenta ningún síntoma grave del estado de ánimo.

Resumen

En la esquizofrenia, los síntomas psicóticos casi siempre están presentes, pero los síntomas del estado de ánimo van y vienen. En el trastorno esquizoafectivo, los síntomas psicóticos pueden o no estar presentes durante los momentos en que una persona experimenta depresión o manía.

Tratos

Es importante distinguir entre las dos condiciones porque los tratamientos difieren. Por ejemplo, el tratamiento de los síntomas del trastorno del estado de ánimo es necesario para el trastorno esquizoafectivo, pero podría no serlo para la esquizofrenia.

Tratamiento de esquizofrenia

En cuanto al curso de la enfermedad, la mayoría de las personas a las que se les diagnostica esquizofrenia tienen un curso crónico y persistente de la enfermedad. El tratamiento de la esquizofrenia se basa principalmente en un grupo especial de medicamentos recetados llamados antipsicóticos.

Los antipsicóticos que se pueden recetar para tratar la esquizofrenia incluyen medicamentos antipsicóticos más antiguos como Haldol (haloperidol) y Thorazine (clorpromazina). También puede utilizar medicamentos más nuevos, como Risperdal (risperidona), Zyprexa (olanzapina), Geodon (ziprasidona), Seroquel (quetiapina), Saphris (asenapina) o Latuda (lurasidona).

El tratamiento de mantenimiento para la esquizofrenia casi siempre incluye un medicamento antipsicótico.

Tratamiento del trastorno esquizoafectivo

El tratamiento de los síntomas psicóticos del trastorno esquizoafectivo también incluye antipsicóticos. La paliperidona (invega), un antipsicótico «atípico» de segunda generación, es el único medicamento que tiene la indicación aprobada por la FDA para tratar el trastorno esquizoafectivo, aunque todos los demás medicamentos antipsicóticos se usan comúnmente.

Para los síntomas del estado de ánimo, a las personas que tienen trastorno esquizoafectivo se les recetan antidepresivos si tienen el tipo depresivo y estabilizadores del estado de ánimo, como valproato o litio, si tienen el tipo bipolar.

Resumen

Tanto la esquizofrenia como el trastorno esquizoafectivo suelen tratarse con medicamentos antipsicóticos. El trastorno esquizoafectivo también se trata con antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo. Las personas que tienen esquizofrenia generalmente no necesitan tomar estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos, pero a veces estos medicamentos son necesarios además de los antipsicóticos.

Prevención

No hay manera de prevenir la esquizofrenia o el trastorno esquizoafectivo. Sin embargo, es posible mejorar los resultados del tratamiento y el pronóstico al obtener ayuda lo antes posible.

Si una persona nota síntomas de psicosis o problemas de humor, es importante hablar con un proveedor de atención médica para recibir un diagnóstico adecuado. Obtener un tratamiento oportuno puede ayudar a reducir la gravedad y la frecuencia de los síntomas. También puede minimizar los efectos perjudiciales que los síntomas pueden tener en la vida y las relaciones de una persona.

La psicoterapia y el entrenamiento de habilidades también pueden ser beneficiosos cuando se usan junto con la medicación. Puede ayudar a las personas a comprender mejor sus síntomas, establecer metas y hacer frente a los desafíos diarios relacionados con la afección.

Una palabra de Psyathome

Vivir con un trastorno esquizoafectivo puede ser similar a vivir con esquizofrenia, excepto que hay un componente anímico prominente en el trastorno esquizoafectivo. Estas dos condiciones no son lo mismo que el trastorno esquizoide de la personalidad o el trastorno esquizotípico, que son trastornos de la personalidad que también afectan el pensamiento y la capacidad de relacionarse con los demás.Las personas que tienen estos trastornos de personalidad no tienen el mismo grado de psicosis y falta de introspección que es característico de la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo.

Si le preocupa que usted o un ser querido experimente síntomas de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, busque la ayuda de un profesional de la salud. Si bien estos trastornos son graves e interfieren sustancialmente con la vida diaria, pueden controlarse con el tratamiento adecuado.

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