La norepinefrina, también conocida como noradrenalina, es tanto una hormona como un neurotransmisor o químico cerebral. Se almacena principalmente en las neuronas (células nerviosas) del sistema nervioso simpático y también se almacenan pequeñas cantidades en el tejido suprarrenal, que se encuentra encima de los riñones.
Como hormona, la norepinefrina es liberada en el torrente sanguíneo por las glándulas suprarrenales y funciona junto con la adrenalina (también conocida como epinefrina) para dar al cuerpo energía repentina en momentos de estrés, conocida como la respuesta de «lucha o huida».
Como neurotransmisor, la norepinefrina transmite impulsos nerviosos de una neurona a la siguiente.
Visión de conjunto
Los medicamentos que inhiben la recaptación de norepinefrina y serotonina (que es otro neurotransmisor) se denominan inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Al inhibir la recaptación de estos dos neurotransmisores, los IRSN esencialmente aumentan los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro.La serotonina ayuda a regular el estado de ánimo, la ansiedad y otras funciones y la norepinefrina ayuda a movilizar el cerebro para la acción y puede mejorar la energía y la atención.
Se ha descubierto que los IRSN son efectivos en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo como la depresión, aspectos del trastorno bipolar y trastornos de ansiedad.Los IRSN a veces también se recetan para el dolor crónico y la fibromialgia.
IRSN para los trastornos del estado de ánimo
Los IRSN aprobados para su uso en la depresión mayor incluyen Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Fetzima (levomilnacipran) y Pristiq (desvenlafaxina), pero también hay otros aprobados para otras enfermedades.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado ningún antidepresivo, incluidos los IRSN, para el tratamiento del trastorno bipolar.Sin embargo, a veces se prescriben como parte de un plan de tratamiento individual.
Efectos secundarios comunes
Los IRSN pueden aumentar la presión arterial de una persona, especialmente en dosis más altas, por lo que es posible que su médico quiera controlar su presión arterial si le receta uno.
Los efectos secundarios de los IRSN a menudo desaparecen después de un par de semanas, pero si no desaparecen o son particularmente molestos, asegúrese de comunicarse con su médico. Algunos efectos secundarios comunes de los IRSN incluyen:
- Ansiedad
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar
- Mareo
- Boca seca
- Fatiga
- sentirse somnoliento
- Dolor de cabeza
- perder el apetito
- Náuseas y vómitos
- Dificultades sexuales
- Sudar más de lo habitual
Tipos
Cada uno de estos SNRI es un poco diferente químicamente de los demás.
Effexor (Venlafaxina)
Effexor fue el primer SNRI aprobado en los Estados Unidos en 1993.Ha sido aprobado por la FDA para la depresión, el trastorno de pánico, la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Effexor inhibe la reabsorción de serotonina un poco más que la norepinefrina.
Cymbalta (duloxetina)
En 2004, Cymbalta fue el segundo SNRI aprobado en los Estados Unidos. Debido a la forma en que funciona, tiene el mayor número de aprobaciones de la FDA para tratar enfermedades, incluida la neuropatía periférica diabética, la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la fibromialgia, la osteoartritis y el dolor nervioso.Al igual que Effexor, Cymbalta también favorece la inhibición de la reabsorción de serotonina sobre la norepinefrina, pero en menor grado.
Pristiq y Khedezla (desvenlafaxina)
Pristiq, el tercer SNRI aprobado, hasta ahora solo ha sido aprobado para tratar la depresión mayor. Khedezla es una tableta de liberación prolongada. Químicamente, funcionan de manera muy similar a Cymbalta.
Savella (milnaciprán)
Este es el cuarto SNRI aprobado en los EE. UU. para tratar la fibromialgia. Savella funciona al inhibir la reabsorción de serotonina y norepinefrina por igual e incluso puede favorecer a la norepinefrina, según algunas fuentes.
Fetzima (Levomilnaciprán)
El miembro más reciente presentado a la familia SNRI, Fetzima, fue aprobado por la FDA en 2013 y también solo ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión. Fetzima inhibe la reabsorción de norepinefrina dos veces más que la reabsorción de serotonina, lo que lo hace único entre los IRSN.
