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Efectos secundarios, interacciones y riesgos

¿Qué es Prozac?

Prozac (fluoxetina) es un antidepresivo que se introdujo por primera vez en los Estados Unidos para tratar la depresión en la década de 1980. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Prozac se usa principalmente para tratar la depresión mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de pánico (todos los cuales son usos aprobados por la FDA), pero a veces también se usa de forma no autorizada para tratar otros trastornos de ansiedad.

Este artículo analiza cómo funciona Prozac y lo que debe saber antes de tomarlo. También cubre posibles efectos secundarios, interacciones, síntomas de abstinencia y otros medicamentos que podría considerar.

Cómo funciona Prozac

Como ISRS, el Prozac actúa impidiendo que el cerebro reabsorba la serotonina natural. La serotonina está involucrada en la regulación del estado de ánimo. De esta forma, Prozac ayuda al cerebro a mantener suficiente serotonina para que tengas una sensación de bienestar, como resultado de una mejor comunicación entre las células cerebrales.

La investigación también destaca cómo los medicamentos como Prozac pueden ayudar en combinación con la psicoterapia. En un estudio con ratones de 2008 publicado en Cienciase demostró que el Prozac ayudó al cerebro a entrar en un estado más inmaduro y plástico, lo que posiblemente facilitó el efecto de la terapia.

Estudios como este han proporcionado una idea de por qué la combinación de medicamentos como el Prozac con la terapia de conversación puede ser eficaz para la ansiedad.

Lo que se siente al tomar Prozac

Si experimenta una respuesta positiva al Prozac, podría notar una disminución en sus síntomas de ansiedad y volver a sentirse como usted mismo:

  • Mas relajado
  • Menos ansioso
  • Mejora del sueño y el apetito.
  • Mayor interés por la vida.
  • Aumento de energía
  • Enfoque mejorado

Recuerde que puede tomar tiempo para que estas mejoras se noten, incluso hasta 12 semanas en algunos casos. También puede experimentar efectos secundarios al principio, por lo que puede ser difícil notar las mejoras hasta que los efectos secundarios disminuyan.

Uso de Prozac para la ansiedad

Se cree que Prozac es eficaz para aliviar los síntomas de algunos trastornos de ansiedad, en particular el trastorno de pánico. Prozac a menudo se considera un tratamiento de primera línea para los trastornos de ansiedad. Sin embargo, hay una serie de pasos necesarios para obtener una receta. En general, un proveedor de atención médica debe diagnosticarle un trastorno de salud mental antes de que le receten Prozac o cualquier otro tratamiento recetado.

Si bien un médico de familia está calificado para escribir una receta, el proceso lo maneja mejor un profesional de salud mental con experiencia en trastornos de salud mental que también puede recetar medicamentos, como un psiquiatra.

Dosificación y administración

Prozac generalmente se prescribe en una dosis baja para comenzar y luego se aumenta gradualmente a 20 mg por día. La dosis máxima es de 80 mg al día. Puede tomarse en forma de líquido o cápsula y debe usarse según lo prescrito. Pueden pasar varias semanas hasta que se noten los efectos, por lo que es importante no dejar de tomar Prozac abruptamente, incluso si cree que no está funcionando.

Solo tome el medicamento según lo prescrito por un médico o psiquiatra. Dejar de fumar de golpe podría ser peligroso y causar síntomas de abstinencia.

Efectos secundarios de Prozac

Algunos efectos secundarios del Prozac son más probables que otros. Algunas personas notan que los efectos secundarios disminuyen con el tiempo o se vuelven menos molestos.

Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Ansiedad
  • Visión borrosa
  • Diarrea
  • Mareo
  • Boca seca
  • Fatiga
  • dolores de cabeza
  • Acidez
  • Pérdida de apetito
  • aturdimiento
  • Náusea
  • Problemas para dormir
  • Problemas sexuales
  • Transpiración
  • bostezando

Los efectos secundarios raros incluyen:

  • Sangrado o moretones
  • Ansiedad extrema
  • Sentirse confundido
  • Fiebre
  • vómitos
  • convulsiones
  • Sarpullido/urticaria
  • Pensamientos o comportamiento suicida
  • Hinchazón
  • Problemas para respirar o tragar

Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves mientras toma Prozac, asegúrese de informar a un médico o psiquiatra.

Precauciones antes de tomar Prozac

Ha habido cierta controversia sobre la seguridad de Prozac, debido a la emisión de una advertencia de seguridad por parte de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en 2007 sobre el riesgo de pensamientos suicidas entre ciertos grupos.

A pesar de esta advertencia, se sigue recetando Prozac y se puede usar de manera segura (o discontinuar si se desarrollan efectos adversos) bajo la supervisión de un médico. Si tiene dudas sobre la seguridad de tomar Prozac, hable con un médico.

Interacciones de medicamentos y drogas

Prozac no debe combinarse con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) ni tomarse dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de un IMAO. También debe esperar al menos cinco semanas después de suspender el Prozac antes de comenzar un IMAO.

El uso de pimozida y tioridazina también aumenta el riesgo que implica tomar Prozac. El resultado de las interacciones de los medicamentos puede ser grave y potencialmente fatal, por lo que debe analizar todos los medicamentos que está tomando con un médico o psiquiatra para determinar si existen posibles interacciones.

Prozac no debe combinarse con alcohol, ciertos medicamentos de venta libre (p. ej., aspirina, debido al riesgo de sangrado) y medicamentos recetados, y suplementos nutricionales o hierbas (p. ej., hierba de San Juan). Asegúrese de informarle a su médico prescriptor sobre todo lo que está tomando.

Prozac no debe tomarse al mismo tiempo que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), los antipsicóticos pimozida y tioridazina, los antidepresivos tricíclicos (TCA) o los medicamentos metabolizados por CYP2D6. También se debe tener cuidado si se usan medicamentos que afectan el sistema nervioso central (SNC), como las benzodiazepinas.

Resumen

Tomar Prozac con otros medicamentos o suplementos puede provocar interacciones farmacológicas. Informe siempre a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando antes de comenzar a tomar Prozac para la ansiedad.

Quién no debe tomar Prozac

Prozac se puede pasar a los bebés durante el embarazo ya través de la leche materna. Consulte con un médico si está embarazada o amamantando antes de tomar Prozac, para determinar si los beneficios superan los riesgos.

También existen algunos riesgos potenciales para las personas de 65 años o más que deben discutirse con un médico. Tampoco se ha establecido la seguridad y eficacia de Prozac para su uso con niños menores de 18 años.

Advertencias

El uso de Prozac puede conllevar riesgos, incluido el potencial de empeoramiento clínico y, en casos raros, un aumento de los pensamientos suicidas. El síndrome de serotonina también puede ocurrir, particularmente si se usa junto con ciertos otros medicamentos. Es importante un estrecho control por parte de su psiquiatra o médico.

Prozac también viene con una advertencia de recuadro negro que puede aumentar el riesgo de suicidio en personas menores de 25 años. En estas personas, el fármaco puede provocar pensamientos suicidas o un empeoramiento de este tipo de pensamientos. Si pertenece a este grupo, su médico prescriptor debe monitorearlo, particularmente en las primeras etapas, para detectar estos problemas graves.

Prozac también puede activar la manía en personas propensas.

Retiro

Si deja de tomar Prozac de repente, puede notar síntomas de abstinencia, que incluyen:

  • Mareo
  • Confusión
  • Pesadillas
  • Insomnio
  • Irritabilidad
  • Episodios de llanto

Por esta razón, nunca suspenda un medicamento sin consultar a un médico. Prozac siempre debe reducirse gradualmente para evitar los efectos de abstinencia.

Alternativas al Prozac

Si Prozac no se tolera bien, otros ISRS que a veces se prescriben para la ansiedad incluyen:

Effexor XR (venlafaxina) es otro antidepresivo llamado inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) que también puede ser eficaz para tratar la ansiedad.

Finalmente, las benzodiazepinas son otra clase de medicamento que se usa a menudo para la ansiedad, pero generalmente son una solución a corto plazo debido a su riesgo de dependencia. Los medicamentos típicos en esta categoría incluyen:

Resumen

Prozac es un antidepresivo ISRS que a veces se usa en el tratamiento de la ansiedad. Suele ser más efectivo cuando se combina con psicoterapia. Debe discutir sus opciones con un médico para determinar si tomar Prozac es el mejor enfoque para tratar sus síntomas. Pueden ocurrir efectos secundarios potenciales y el medicamento puede aumentar el riesgo de suicidio en personas de 25 años o menos.

Una palabra de Psyathome

Si le recetaron Prozac para la ansiedad, es posible que se sienta preocupado por los efectos secundarios y si el medicamento será útil. Comparta sus inquietudes con el médico que lo recetó y manténgase en contacto sobre cómo le va una vez que comience a tomar el medicamento. La comunicación es clave para garantizar que este medicamento se use de manera adecuada para lograr la máxima eficacia.

Preguntas frecuentes

  • ¿Cómo se siente Prozac cuando comienza a funcionar?

    A medida que Prozac comienza a funcionar, es posible que comience a notar cambios en sus niveles de energía, patrones de sueño y apetito. Estos cambios iniciales generalmente comienzan en las primeras dos semanas después de comenzar a tomar su medicamento. Sin embargo, pueden pasar varias semanas antes de que comience a experimentar todos los beneficios del medicamento, como cambios en sus niveles de ansiedad y mejoras en el estado de ánimo.

  • ¿El Prozac te da energía?

    A medida que Prozac comienza a funcionar, puede notar aumentos en sus niveles de energía. En algunos casos, puede causar síntomas de manía en algunas personas que toman este medicamento. Los síntomas de la manía incluyen altos niveles de energía, pensamientos acelerados, dificultad para dormir e irritabilidad. Debe hablar con su médico si nota tales síntomas mientras toma Prozac.

  • ¿Cuánto tiempo tarda Prozac en hacer efecto para la ansiedad?

    Al igual que con otros medicamentos antidepresivos, puede pasar un tiempo antes de que comience a notar mejoras en sus síntomas de ansiedad. Es posible que note una disminución de los síntomas de ansiedad después de algunas semanas de tomar su medicamento, pero tomará varias semanas para experimentar los efectos completos.

  • ¿Cuánto tiempo debe tomar Prozac para la ansiedad?

    En muchos casos, se recomienda continuar tomando un antidepresivo durante al menos seis meses a un año después de que desaparezcan los síntomas. Si deja de tomar su medicamento demasiado pronto, puede provocar una recaída de los síntomas. Nunca debe dejar de tomar su medicamento sin hablar primero con su médico. Es probable que su médico le recomiende reducir gradualmente su dosis durante un período de varias semanas para reducir el riesgo de síntomas de abstinencia.

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