El tiempo que tardan en hacer efecto los medicamentos para el TDAH depende del tipo de medicamento que le hayan recetado. Por lo general, los medicamentos para el TDAH se dividen en dos categorías: estimulantes y no estimulantes.
Los estimulantes se vuelven efectivos con bastante rapidez, a menudo en menos de una hora. Los no estimulantes pueden tardar días o semanas hasta que se sienta su efecto terapéutico completo.
Medicamentos estimulantes
Los medicamentos estimulantes son la primera línea de tratamiento del TDAH, ya que se consideran los más efectivos para tratar los síntomas. Actúan sobre el sistema nervioso central y aumentan una serie de neurotransmisores en el cerebro. El aumento de los neurotransmisores dopamina y norepinefrina mejora el enfoque y la concentración al tiempo que reduce la hiperactividad y el comportamiento impulsivo.
Los medicamentos estimulantes son formas de anfetamina o metilfenidato. Estos estimulantes se prescriben comúnmente para el TDAH y, por lo general, comienzan a funcionar en 30 minutos a dos horas.
- Adderall y Adderall XR (anfetamina y dextroanfetamina): Adderall comienza a trabajar en aproximadamente 30 minutos a una hora. Los efectos de Adderall generalmente comienzan a desaparecer después de cuatro horas. Adderall XR dura aproximadamente 12 horas.
- Concerta (metilfenidato): Concerta es un medicamento de metilfenidato de larga duración que utiliza un sistema de administración único llamado OROS (sistema de administración oral de liberación osmótica controlada). Sus efectos generalmente se sienten dentro de una hora de tragar la tableta y duran de 10 a 12 horas.
- Daytrana (metilfenidato): Daytrana es un parche de metilfenidato para niños. El medicamento viaja a través de la piel y se absorbe directamente en el torrente sanguíneo. El parche tarda aproximadamente dos horas en hacer efecto y permanece efectivo entre una y tres horas después de haberlo retirado. Se puede usar hasta por nueve horas.
- Dexedrina (dextroanfetamina): Dexedrine se vuelve efectivo dentro de 30 minutos a una hora. Está disponible en tabletas de acción corta, que son efectivas durante aproximadamente cuatro a seis horas. Las cápsulas de liberación prolongada de Dexedrine se llaman Spansules y son efectivas durante aproximadamente ocho a 10 horas.
- Focalin y Focalin XR (dexmetilfenidato): Focalin y Focalin XR pueden volverse efectivos dentro de los 30 minutos posteriores a la toma del medicamento. Focalin dura aproximadamente cuatro horas y Focalin XR puede permanecer activo hasta 12 horas.
- Jornay PM (clorhidrato de metilfenidato): Una cápsula de metilfenidato de liberación prolongada, Jornay PM es única porque se administra la noche anterior, generalmente entre las 6 pm y las 9 pm Los efectos no comienzan a ocurrir hasta pasadas unas 12 horas y luego duran gran parte del día siguiente.
- Mi dia es: Mydayis es una formulación de sales mixtas de anfetaminas de acción más prolongada que comienza a funcionar en aproximadamente dos horas y puede durar hasta 16 horas.
- Ritalín y Ritalín LA (metilfenidato): Ritalin tarda de 20 a 30 minutos después de tragarlo antes de que comience a funcionar. El Ritalin de acción corta dura de tres a cinco horas y el de acción prolongada (Ritalin LA) dura aproximadamente ocho horas.
- Quillivant XR (metilfenidato): Quillivant XR es una formulación líquida de metilfenidato diseñada para niños que tienen problemas para tragar pastillas. Se vuelve efectivo dentro de los 45 minutos y continúa trabajando hasta por 12 horas.
- Vyvanse (lisdexanfetamina): Vyvanse es un profármaco, lo que significa que debe tomarse por vía oral y ser metabolizado por las enzimas del cuerpo para que sea efectivo. Debido a esto, puede tardar aproximadamente de una a dos horas en hacer efecto y tiene una duración aproximada de 14 horas. A menudo se describe como un medicamento «suave» porque no hay sacudidas en el sistema cuando el medicamento comienza a funcionar, y hay menos rebote del medicamento cuando comienza a desaparecer.
- Nuvigil (armodafinilo) y Provigil (modafinilo): Generalmente recetados para tratar la somnolencia diurna excesiva causada por afecciones como la apnea del sueño, estos medicamentos se usan de forma no autorizada para tratar el TDAH. Por lo general, estos medicamentos se toman una vez al día para tratar la narcolepsia o la apnea obstructiva del sueño (OSA) y una hora antes de un turno para tratar el trastorno del sueño por turnos laborales (SWSD).
- Dyanavel XR (anfetamina): Dyanavel XR está disponible como suspensión oral de liberación prolongada o como tableta de liberación prolongada una vez al día para niños de seis años en adelante. Una dosis inicial de entre 2,5 mg y 5 mg generalmente se toma una vez al día por la mañana y debe tomarse con alimentos. La dosis puede aumentarse gradualmente hasta un máximo de 20 mg al día. El medicamento comienza a funcionar dentro de una hora y continúa funcionando hasta por 13 horas.
Medicamentos no estimulantes
Los medicamentos no estimulantes son opciones de tratamiento de segunda línea para el TDAH. Esto se debe a que, si bien son efectivos para tratar el TDAH, su efectividad no es tan universal como la de los medicamentos estimulantes. Los no estimulantes son una opción útil para alguien que no puede tolerar los medicamentos estimulantes debido a los efectos secundarios oa la presencia de una afección médica subyacente.
Los no estimulantes tardan aproximadamente de dos a seis semanas en ser efectivos, ya que el medicamento debe estar presente en el cuerpo con el tiempo antes de que se puedan ver los beneficios. Debido a que tardan más en hacer efecto, ajustar la medicación a la dosis terapéutica adecuada también lleva tiempo.
Estos son los no estimulantes comunes recetados para el TDAH y el tiempo que suelen tardar en hacer efecto:
- Kapvay (clonidina): Prescrito originalmente para ayudar con la presión arterial alta, Kapvay puede tardar dos semanas o más en hacer efecto.
- Norpramina (desipramina): Norpramina es un antidepresivo tricíclico utilizado para el TDAH. Pueden pasar varios días o incluso semanas para ver los beneficios terapéuticos de los antidepresivos tricíclicos, pero una vez que se alcanza este nivel, los beneficios duran todo el día.
- Intuniv: Intuniv es una forma de liberación prolongada del fármaco antihipertensivo guanfacina. Ha sido desarrollado para tener una liberación sostenida que dure las horas de vigilia. Intuniv tarda aproximadamente dos semanas en hacer efecto.
- Strattera (atomoxetina): Strattera es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina (NRI) y químicamente similar a un antidepresivo. Pueden pasar entre cuatro y seis semanas antes de que se sienta el máximo efecto terapéutico. Cuando se alcanzan los niveles terapéuticos, Strattera es eficaz durante 24 horas.
- Wellbutrin (bupropión): Wellbutrin es un antidepresivo que se puede recetar como una opción de tratamiento para el TDAH fuera de lo indicado en la etiqueta. Puede tomar aproximadamente de tres a siete días para que sea efectivo y de cuatro a seis semanas para alcanzar la efectividad total. La versión XL se toma una vez al día y dura 24 horas.
Aprobado por la FDA en 2021, Qelbree (viloxazina) es una opción de medicamento no estimulante de liberación prolongada para niños y adolescentes (6 a 17 años) con TDAH. Se puede tomar una vez al día. Al igual que otros medicamentos no estimulantes, tarda una semana o más en comenzar a funcionar.
¿Están funcionando mis medicamentos para el TDAH?
Las personas a menudo se preguntan cuánto tardan en hacer efecto los medicamentos para el TDAH, o si funcionan en absoluto. Parte de esta incertidumbre se debe al hecho de que las personas pueden experimentar mejoras notables de inmediato, mejoras sutiles, demoras o ninguna mejora.
- Mejora inmediata: Algunas personas notan mejoras en los síntomas del TDAH el primer día de tomar su medicación. Se preguntan si su medicamento realmente podría estar funcionando tan rápido o si la diferencia que sintieron fue un efecto placebo.
- Mejoras sutiles: Este grupo de personas no está seguro de si su medicamento está funcionando. Creen que podría serlo, pero cualquier cambio es sutil.
- Mejoras retrasadas: Algunas personas toman medicamentos y no notan una diferencia en sus síntomas de TDAH. No están seguros de si se debe a un retraso de tiempo entre la toma de la medicación para el TDAH y su eficacia, o si la medicación no les está funcionando.
Además, algunas personas pueden notar efectos secundarios antes de notar una mejoría en sus síntomas. Los efectos secundarios de los medicamentos estimulantes pueden incluir:
- Disminucion del apetito
- dolores de cabeza
- Aumento de la frecuencia cardíaca o de la presión arterial
- Irritabilidad a medida que desaparece el efecto del medicamento
- Cambios de humor
- Náuseas o vómitos
- Problemas para conciliar o permanecer dormido
Los efectos secundarios de los medicamentos no estimulantes pueden incluir:
- Estreñimiento
- Disminucion del apetito
- Mareo
- Somnolencia y fatiga
- Boca o garganta seca
- Insomnio
- Problemas de la piel
- Náuseas, malestar estomacal y vómitos
En general, si su medicamento para el TDAH está funcionando, comenzará a sentirse menos ansioso y experimentará menos cambios de humor. Además, podrá:
- Completa las tareas que encuentras aburridas
- Controlar conductas impulsivas
- Escuchar durante las conversaciones
- Siéntate quieto
- Concéntrate
Si bien la mayoría de los medicamentos para el TDAH harán que estos síntomas sean más manejables, no desaparecerán por completo.
Encontrar los medicamentos correctos
Si ha estado tomando medicamentos para el TDAH y no ha experimentado una mejoría en sus síntomas, visite a su médico y cuéntele sobre su experiencia.
Por lo general, su médico comenzará con una dosis baja y la aumentará gradualmente hasta encontrar la dosis terapéutica adecuada para usted. Aquí es donde hay una mejora en sus síntomas sin efectos secundarios negativos.
Si las dosis más altas del medicamento no son útiles, su médico podría cambiar su medicamento de un medicamento de anfetamina a un medicamento de metilfenidato o viceversa. Se puede sugerir un medicamento no estimulante, ya sea solo o con un medicamento estimulante, como otra opción.
Aunque algunas personas experimentan resultados positivos el primer día de tomar el medicamento, para muchas personas, se necesitan algunos intentos hasta que encuentran el medicamento y la dosis correctos que funcionan para ellos.
Aunque puede ser decepcionante no obtener resultados inmediatos, no significa que los medicamentos para el TDAH no funcionen para usted. Simplemente significa que aún no ha encontrado el medicamento y la dosis correctos.
Si un niño no responde a la medicación, su proveedor de atención médica también puede realizar pruebas para detectar cualquier afección coexistente, incluida la depresión, el trastorno bipolar o una discapacidad de aprendizaje o un problema de comportamiento.
Una palabra de Psyathome
Para saber si sus medicamentos están funcionando, sea estratégico. Anote los síntomas del TDAH en los que le gustaría ver mejoras. Luego, cuando comience a tomar un medicamento, documente cualquier cambio en estos síntomas u observaciones personales sobre ellos. Pídeles también a tu pareja o a tus familiares que te den su opinión, ya que podrían notar cambios de los que tú no estabas al tanto.
Si es padre, registre los cambios que observe en su hijo, así como los comentarios de su hijo y los del maestro de su hijo. Además de ser útil para usted, esta información también será beneficiosa para su médico.
