Millones de estadounidenses experimentan depresión cada año. Encontrar el tratamiento adecuado puede ser un proceso largo y extenuante, especialmente cuando se trata de otros trastornos de salud mental. Trabajar con un médico o un profesional de la salud mental es fundamental al considerar las opciones de tratamiento. Adderall (anfetamina y dextroanfetamina) es un medicamento estimulante que se usa más comúnmente para tratar el TDAH, pero se ha relacionado con la depresión como tratamiento no aprobado para la depresión y como causa de la depresión.
¿Qué es Adderall?
Adderall es una combinación de anfetamina y dextroanfetamina. Como estimulante, Adderall afecta los químicos en el cerebro y los nervios que contribuyen a la hiperactividad y al control de los impulsos. Se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia. A menudo se usa como parte de un plan de tratamiento, que puede incluir medidas psicológicas, educativas o sociales.
Conexión entre Adderall y la depresión
Adderall y la depresión están vinculados de múltiples maneras. Adderall se ha utilizado como un tratamiento no aprobado para la depresión en pacientes que experimentan depresión en combinación con TDAH. Debido a que los estimulantes pueden aumentar el estado de alerta, la atención y la energía, pueden sentirse como estimulantes del estado de ánimo para quienes experimentan depresión.
Pero Adderall puede causar depresión, especialmente si una persona está tomando una dosis alta de la droga y de repente deja de usarla. Adderall también se usa comúnmente de manera incorrecta y se toma sin receta. Adderall, considerado no médicamente como el «fármaco del estudio», es ampliamente conocido por su capacidad para aumentar la atención durante largos períodos de tiempo. Muchos estudiantes de secundaria y universitarios también lo usan de forma recreativa.
El problema es que muchas personas no saben cómo funcionan los estimulantes, qué efectos secundarios pueden ocurrir y cómo la droga afecta el cuerpo a corto y largo plazo. La dependencia y la abstinencia de Adderall pueden ser peligrosas y pueden causar depresión, pensamientos suicidas, fatiga, problemas para dormir y más.
Uso de Adderall para la depresión
Aunque el TDAH y la depresión se pueden diagnosticar por separado o juntos, dice Alex Dimitriu, MD, fundador de Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, es mejor tratar una afección a la vez. Aunque el TDAH puede causar depresión y los estimulantes como Adderall pueden ayudar con los síntomas de ambas afecciones, a menudo es mejor tratar primero la depresión, explica el Dr. Dimitriu. Una vez que se regula el estado de ánimo, se puede evaluar la función cognitiva.
«Es importante darse cuenta de que ciertos tratamientos en psiquiatría, como los estimulantes, son más una tirita que un tratamiento fundamental», dice el Dr. Dimitriu.
A menudo, los medicamentos que están aprobados por la FDA para tratar la depresión, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), son mejores opciones de tratamiento para los síntomas de depresión incluso en personas con TDAH.
Otras opciones de tratamiento para la depresión, además de los medicamentos o en lugar de ellos, pueden incluir terapias alternativas como:
Si bien otros medicamentos suelen ser más efectivos para tratar la depresión, Adderall también conlleva riesgos adicionales. «Adderall puede crear hábito, y las personas con depresión pueden abusar de la sustancia porque puede proporcionar un subidón», agrega Nicole Arzt, MS, LMFT, terapeuta matrimonial y familiar con licencia.
Aunque Adderall puede «dar un subidón» y mejorar instantáneamente su estado de ánimo, no es un tratamiento aprobado para la depresión. La depresión debe ser tratada por un profesional médico por separado y no debe tomar Adderall sin una consulta médica y receta personalizada.
Antes de tomar Adderall
Hable con su médico o profesional de la salud mental acerca de cualquier condición médica preexistente que tenga antes de tomar Adderall.
No debe tomar Adderall si tiene una enfermedad cardíaca, presión arterial alta de moderada a severa, hipertiroidismo, glaucoma, antecedentes de trastorno por uso de sustancias o si ha tenido una mala reacción al tomar otros estimulantes en el pasado.
Se recomienda que no tome Adderall si está tomando, o ha tomado en los últimos 14 días, un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO).
La FDA advierte que los pacientes con trastornos de salud mental combinados, como TDAH y trastorno bipolar, deben tener cuidado con los efectos adversos al tomar Adderall.
Además, los pacientes con problemas de salud mental subyacentes, como psicosis, manía o depresión, deben consultar con su médico antes de tomar Adderall.
Si tiene síndrome de Tourette, problemas hepáticos o renales, problemas de tiroides, convulsiones o problemas de circulación en las manos o los pies, la FDA recomienda que consulte con su médico antes de tomar Adderall.
Informe a su médico si está embarazada (o planea quedar embarazada) o si actualmente está amamantando.
Efectos secundarios de Adderall
Los siguientes son algunos efectos secundarios comunes y no tan comunes de Adderall:
Las personas que dejan de tomar Adderall durante un período prolongado también pueden experimentar fatiga extrema y depresión. La depresión también puede ocurrir cuando los pacientes abusan de Adderall. Dejar de tomar Adderall abruptamente puede conducir a pensamientos suicidas.
El uso de Adderall durante largos períodos de tiempo (recetado o no) puede causar muchos problemas graves de salud física y mental. Incluso si le diagnostican TDAH y le recetan Adderall, debe tener mucho cuidado al tomarlo.
Advertencias e interacciones
Se han producido eventos cardiovasculares graves, algunos con resultado de muerte súbita, en personas que toman estimulantes y tienen afecciones cardíacas preexistentes, como miocardiopatía o anomalías graves del ritmo cardíaco.
Se han producido accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio en algunas personas que toman estimulantes recetados para el TDAH.
Los estimulantes provocan un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que se debe controlar a las personas que los toman para asegurarse de que estos niveles estén dentro de un rango saludable.
Las personas con condiciones médicas preexistentes que se ven afectadas negativamente por un aumento en la frecuencia cardíaca y/o la presión arterial, como arritmia ventricular o hipertensión, deben ser supervisadas especialmente por su médico cuando toman Adderall.
Se ha producido vasculopatía periférica, un trastorno circulatorio, en personas que toman Adderall. Asegúrese de hablar con su médico si nota algún dolor en las extremidades, especialmente en los dedos y las piernas.
Hable con su médico acerca de cualquier otro medicamento que esté tomando antes de tomar Adderall. Algunos medicamentos pueden tener reacciones adversas con Adderall, que incluyen pero no se limitan a:
- Medicamentos antidepresivos, incluidos los IMAO
- Medicamentos para la presión arterial
- Medicamentos anticoagulantes
- Medicamentos para el resfriado o la alergia que contienen descongestionantes
- Medicamentos para las convulsiones
- Medicamentos para el ácido estomacal
Las personas con condiciones psiquiátricas preexistentes como trastorno psicótico y trastorno bipolar deben consultar con un médico antes de tomar Adderall. Los medicamentos estimulantes han empeorado los síntomas psiquiátricos de algunas personas, incluido el aumento de los episodios maníacos en personas con trastorno bipolar.
También se han observado síntomas como alucinaciones, delirios, manía y aumento de la hostilidad en adultos y niños que toman Adderall, incluso sin antecedentes de enfermedad mental. Informe a su médico de inmediato si ocurre algún efecto secundario preocupante mientras toma Adderall para que lo ayuden a suspender el tratamiento de manera segura.
Una palabra de Psyathome
Adderall es un fármaco eficaz para el TDAH y la narcolepsia, pero aun así debe ser supervisado por un profesional médico, especialmente cuando se toma a diario y durante largos períodos de tiempo.
Adderall no debería ser un tratamiento de referencia para la depresión. Si cree que tiene depresión, debe hablar con un profesional de la salud mental para analizar sus síntomas, cuál es la mejor manera de tratarlos y qué cambios en el estilo de vida, medicamentos o terapias son mejores para usted.
