los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edicióna menudo llamado DSM-V o DSM 5, es la última versión del texto estándar de oro de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría sobre los nombres, síntomas y características de diagnóstico de todas las enfermedades mentales reconocidas, incluidas las adicciones.
Los criterios del DSM 5 para los trastornos por uso de sustancias se basan en décadas de investigación y conocimiento clínico. Esta edición se publicó en mayo de 2013, casi 20 años después de la publicación original de la edición anterior, el DSM-IV, en 1994.
¿Qué son los trastornos por uso de sustancias?
El DSM 5 reconoce los trastornos relacionados con sustancias que resultan del uso de 10 clases separadas de drogas: alcohol; cafeína; canabis; alucinógenos (fenciclidina o arilciclohexilaminas de acción similar y otros alucinógenos, como el LSD); inhalantes; opioides; sedantes, hipnóticos o ansiolíticos; estimulantes (incluyendo sustancias de tipo anfetamínico, cocaína y otros estimulantes); tabaco; y otras sustancias o sustancias desconocidas.
Por lo tanto, aunque se identifican específicamente algunos grupos importantes de sustancias psicoactivas, el uso de otras sustancias o sustancias desconocidas también puede constituir la base de un trastorno adictivo o relacionado con sustancias.
La activación del sistema de recompensa del cerebro es fundamental para los problemas derivados del consumo de drogas. El sentimiento gratificante que experimentan las personas como resultado de tomar drogas puede ser tan profundo que descuiden otras actividades normales a favor de tomar la droga.
Los mecanismos farmacológicos para cada clase de fármaco son diferentes. Pero la activación del sistema de recompensa es similar en todas las sustancias al producir sentimientos de placer o euforia, lo que a menudo se denomina «subidón».
El DSM 5 reconoce que no todas las personas son automática o igualmente vulnerables a desarrollar trastornos relacionados con sustancias. Algunas personas tienen niveles más bajos de autocontrol que las predisponen a desarrollar problemas si se exponen a las drogas.
Hay dos grupos de trastornos relacionados con sustancias: los trastornos por uso de sustancias y los trastornos inducidos por sustancias.
Los trastornos por uso de sustancias son patrones de síntomas que resultan del uso de una sustancia que usted continúa tomando, a pesar de experimentar problemas como resultado.
Los trastornos inducidos por sustancias, incluidos la intoxicación, la abstinencia y otros trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos, se detallan junto con los trastornos por uso de sustancias.
Criterios para los trastornos por uso de sustancias
Los trastornos por uso de sustancias abarcan una amplia variedad de problemas derivados del uso de sustancias y cubren 11 criterios diferentes:
- Tomar la sustancia en cantidades mayores o por más tiempo de lo que debería.
- Querer reducir o dejar de consumir la sustancia pero no lograrlo.
- Pasar mucho tiempo obteniendo, usando o recuperándose del uso de la sustancia.
- Antojos e impulsos de usar la sustancia.
- No logra hacer lo que debe en el trabajo, el hogar o la escuela debido al consumo de sustancias.
- Continuar consumiendo, incluso cuando causa problemas en las relaciones.
- Renunciar a importantes actividades sociales, ocupacionales o recreativas debido al consumo de sustancias.
- Usar sustancias una y otra vez, incluso cuando te pone en peligro.
- Continuar consumiendo, incluso cuando sabe que tiene un problema físico o psicológico que podría haber sido causado o empeorado por la sustancia.
- Necesitar más de la sustancia para obtener el efecto que desea (tolerancia).
- Desarrollo de síntomas de abstinencia, que pueden aliviarse tomando más cantidad de la sustancia.
Gravedad de los trastornos por consumo de sustancias
El DSM 5 permite a los médicos especificar qué tan grave o qué tan problemático es el trastorno por uso de sustancias, dependiendo de cuántos síntomas se identifiquen. Dos o tres síntomas indican un trastorno leve por uso de sustancias; cuatro o cinco síntomas indican un trastorno moderado por consumo de sustancias, y seis o más síntomas indican un trastorno grave por consumo de sustancias.
Los médicos también pueden agregar «en remisión temprana», «en remisión sostenida», «en terapia de mantenimiento» para ciertas sustancias y «en un entorno controlado». Estos describen además el estado actual del trastorno por uso de sustancias.
Trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos
Los trastornos mentales inducidos por sustancias/medicamentos son problemas mentales que se desarrollan en personas que no tenían problemas de salud mental antes de consumir sustancias. Incluyen:
Intoxicación
La intoxicación por sustancias, un grupo de trastornos inducidos por sustancias, detalla los síntomas que experimentan las personas cuando están «colocadas» por las drogas. Los trastornos de intoxicación por sustancias incluyen:
Una palabra de Psyathome
Los trastornos por consumo de sustancias no tratados pueden ser perjudiciales para su salud, sus relaciones y su vida en general. Incluso pueden ser fatales, así que obtenga ayuda lo antes posible. Su médico puede referirlo a un especialista oa un programa de adicciones para garantizar que reciba el tratamiento correcto.
