El trastorno por atracón (BED) es un trastorno alimentario introducido en 2013 en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Aunque recientemente reconocido como un trastorno distinto, es el trastorno alimentario más común y es más común que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.
Una encuesta de hogares cara a cara representativa a nivel nacional (EE. UU.) de casi diez mil encuestados determinó que el 2,3 % de las mujeres y el 0,8 % de los hombres desarrollarán un trastorno por atracón compulsivo.
Aproximadamente el 40% de las personas con trastorno por atracón son hombres. BED a menudo comienza a fines de la adolescencia o principios de los 20, aunque se ha informado en niños pequeños y adultos mayores.
El trastorno por atracón a veces se caracteriza erróneamente como adicción a la comida, que no es un trastorno psiquiátrico reconocido. Si bien una gran cantidad de personas con trastorno por atracón tienen sobrepeso, BED también puede ocurrir en personas que tienen un peso normal.
Como la mayoría de las personas con sobrepeso u obesidad no tienen BED, es importante no confundir la obesidad con el trastorno por atracón.
Si bien muchas personas pueden pensar que el trastorno por atracón es un trastorno menos grave que la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, puede ser grave, debilitante e incluso potencialmente mortal.
Criterios para el diagnóstico del trastorno por atracón
Para que se le diagnostique un trastorno por atracón compulsivo, una persona debe tener episodios de atracones al menos una vez a la semana durante tres meses. Durante estos episodios, la persona sentirá una falta de control sobre su alimentación (no puede dejar de comer o controlar cuánto o cuándo come).
Los episodios de atracones no pueden ocurrir exclusivamente durante el curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. Los intentos repetidos de dejar de comer compulsivamente, o los intentos repetidos de hacer dieta, no excluyen a alguien de un diagnóstico de trastorno por atracón compulsivo.
Los episodios de atracones están asociados con tres (o más) de los siguientes síntomas:
- Comer mucho más rápido de lo normal
- Comer hasta sentirse incómodamente lleno
- Comer grandes cantidades de alimentos incluso cuando no se tiene hambre físicamente.
- Comer solo por vergüenza de cuánto está comiendo
- Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después
Una distinción importante entre el trastorno por atracón y la bulimia nerviosa es que no se utilizan comportamientos recurrentes para evitar el aumento de peso o compensar los atracones. Conocidos como «comportamientos compensatorios», estos comportamientos pueden incluir purgas o restricción extrema de la ingesta de alimentos.
Desencadenantes de los atracones
Se han informado varios factores desencadenantes de los atracones en personas con trastorno por atracones, que incluyen:
- Sentirse infeliz, ansioso u otras emociones negativas sobre el peso corporal, la forma del cuerpo o la comida.
- Sentirse aburrido
- Problemas con las relaciones interpersonales.
- Estigma de peso
Tratamiento
Los tratamientos para el trastorno por atracón incluyen medicamentos (ISRS y Vyvanse) y psicoterapia, como la terapia cognitiva conductual y la terapia interpersonal. La autoayuda guiada también puede ser eficaz. Discuta sus opciones de tratamiento específicas, que pueden incluir cualquiera de las siguientes o una combinación de medicamentos y terapia, con su médico para encontrar el tratamiento adecuado para usted.
Guía de discusión sobre el trastorno por atracón
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Remisión
El DSM-V también permite a los profesionales especificar si una persona está en remisión parcial o en remisión total (recuperación) del trastorno por atracón. La gravedad, basada en la frecuencia media de los episodios de atracones, también se puede especificar:
- Templado: 1 a 3 episodios cada semana
- Moderar: 4 a 7 episodios cada semana
- Grave: 8 a 13 episodios cada semana
- Extremo: 14 o más episodios cada semana
Una palabra de Psyathome
Independientemente de la frecuencia de los episodios alimentarios problemáticos del individuo, si usted o alguien que conoce tiene problemas con los episodios de atracones o de comer en exceso compulsivamente, es importante consultar a un médico, dietista o un profesional de la salud mental para una evaluación. El tratamiento está disponible y la recuperación es posible.
