Si cree que usted o un ser querido pueden tener un trastorno límite de la personalidad (TLP), puede ser muy útil informarse sobre el diagnóstico del trastorno límite de la personalidad. Estar armado con cierta información puede ayudarlo a dar el siguiente paso importante: programar una cita para una evaluación con un profesional de la salud mental.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)
El DSM, que es publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, es la fuente oficial de información de diagnóstico para los trastornos psiquiátricos, incluido el TLP y las afecciones relacionadas. Para cada trastorno, el DSM proporciona una lista de síntomas y especifica cuántos síntomas se necesitan (y qué tan graves deben ser los síntomas) para justificar un diagnóstico particular.
Los criterios actuales del DSM para un diagnóstico de TLP se resumen a continuación.
Los criterios para un diagnóstico
El TLP es un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y las emociones, así como una marcada impulsividad que comienza en la adultez temprana y se presenta en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes:
- Sentimientos crónicos de vacío.
- Inestabilidad emocional en reacción a los acontecimientos del día a día (p. ej., episodios intensos de tristeza, irritabilidad o ansiedad que suelen durar unas pocas horas y rara vez más de unos pocos días)
- Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
- Alteración de la identidad con autoimagen o sentido de sí mismo marcada o persistentemente inestable
- Comportamiento impulsivo en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas para uno mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida)
- Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira (p. ej., demostraciones frecuentes de temperamento, ira constante, peleas físicas recurrentes)
- Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por extremos entre la idealización y la devaluación (también conocido como «escisión»)
- Comportamiento, gestos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento autodestructivo
- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
¿Cómo se establecieron los criterios para BPD?
Un equipo de psicólogos y psiquiatras, considerados expertos en TLP, desarrolló los criterios de síntomas del DSM. Muchos de los miembros del grupo de trabajo se consideran investigadores destacados del TLP y trabajan directamente con pacientes con TLP.
Los criterios de síntomas se establecieron en base a la mejor investigación disponible. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los criterios de síntomas pueden refinarse a medida que surjan nuevas investigaciones. La quinta edición del DSM, DSM-V, se publicó en 2013 después de muchos años de investigación y deliberación por parte de expertos. Los criterios de síntomas para el TLP en la nueva versión se mantuvieron igual que en la versión anterior, DSM-IV.
El proceso de evaluación
Hay una serie de trastornos psicológicos y problemas médicos que pueden causar síntomas muy similares a los asociados con el TLP. Por esta razón, es importante ver a un médico autorizado (por ejemplo, un terapeuta o un médico) que pueda escuchar sus inquietudes, realizar una evaluación exhaustiva y hacer un diagnóstico preciso.
Una evaluación completa del TLP puede incluir varios componentes. Su terapeuta o médico puede pedirle que participe en una entrevista, durante la cual le harán preguntas sobre sus síntomas, salud física y situación de vida pasada y presente. También pueden pedirle que complete un cuestionario escrito sobre los síntomas del TLP.
Finalmente, si está dispuesto, su médico puede solicitar hablar con familiares o seres queridos para obtener información completa sobre las formas en que sus síntomas lo están afectando. Al final del proceso de evaluación, su médico recopilará toda la información y hará un diagnóstico. Luego, hablarán con usted detalladamente sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
¿Qué debo hacer si creo que tengo TLP?
Si cree que puede tener TLP, el primer paso es encontrar un profesional de la salud mental. Si bien pueden ser difíciles de encontrar, hay médicos que están especialmente capacitados para tratar el TLP y responder a sus preguntas. Comience pidiéndole una remisión a su médico de atención primaria, o consulte con familiares y amigos para ver si tienen alguna recomendación de un profesional local con experiencia en su afección.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Si tiene seguro de salud, es posible que desee hablar con la compañía de seguros sobre si el médico acepta su seguro y cuántas sesiones estarían cubiertas y cuánto sería el copago.
Si no tiene seguro, puede calificar para programas o servicios de asistencia pública a través del departamento de salud mental o servicios sociales de su estado o región. También puede pedirle una remisión a su médico de atención primaria, o investigar si los centros médicos o universidades en su área ofrecen servicios psiquiátricos o psicológicos.
Además de trabajar con un médico, puede ser útil informarse sobre la variedad de tratamientos efectivos disponibles, incluidos medicamentos, psicoterapia y tratamientos de autoayuda. Finalmente, es importante saber que no está solo y que, con ayuda, las personas con TLP llevan vidas normales y plenas.
