Si cree que necesita analgésicos en forma de analgésicos recetados, como opioides o narcóticos, debe conocer los pasos que toman los médicos, los estados individuales y las provincias para determinar qué personas necesitan analgésicos, cómo manejan la toman esas drogas y si están o no desarrollando un problema de uso de sustancias.
Contratos de dolor
Algunos médicos ahora requieren que las personas a las que se les recetan analgésicos firmen contratos para el dolor. La persona debe leer y aceptar estos contratos, o el médico no recetará los medicamentos para aliviar el dolor que la persona necesita.
El contrato establece los puntos importantes que las personas deben aceptar, incluidas declaraciones como:
- No intentaré obtener drogas de ninguna otra fuente.
- No venderé los medicamentos que me recete.
- Protegeré mi receta para que no la roben.
- Aceptaré someterme a pruebas de detección para determinar si estoy abusando de los analgésicos durante el tiempo que los tomo.
- Estoy de acuerdo en no intentar volver a surtir la receta demasiado pronto (lo que puede significar que la persona está tomando demasiado medicamento demasiado rápido).
Una declaración final dice que si violan alguno de los puntos, el médico dejará de recetarles los medicamentos o los despedirá de su práctica. Es una de las razones por las que las personas pueden ser incluidas en la lista negra o en la bola negra.
Puede encontrar un contrato de dolor de muestra en línea.
El uso de estos contratos de dolor es un punto de discordia entre los médicos, ya que sienten que pedirles a las personas que firmen dicho contrato viola la confianza médico-paciente. Los médicos que los usan de todos modos pueden sentirse reacios a pedirles a las personas que firmen estos acuerdos, pero hacer las usan porque sienten que las personas necesitan conocer los problemas que pueden desarrollarse a través del uso de las drogas y protegerse de los problemas legales.
En los EE. UU., los requisitos del contrato de dolor pueden variar de un estado a otro. También pueden ser específicos para un consultorio médico u hospital.
Pruebas de orina
Una forma en que los médicos pueden saber si las personas han tomado demasiados opiáceos o si han estado combinando la droga con otras sustancias (incluidas otras drogas, marihuana o alcohol) es realizar una prueba de orina.
Si la prueba de orina refleja solo el medicamento que le ha recetado el médico, en una cantidad aceptable, entonces el individuo tiene más posibilidades de continuar trabajando con el médico, de recibir el medicamento necesario, de someterse a otra terapia para dejar de tomarlo lentamente. la droga, o para aliviar el dolor de otra manera.
Por otro lado, si se encuentran en la orina otras sustancias o demasiado medicamento recetado, el médico puede despedir al individuo o simplemente negarse a escribir una nueva receta de medicamento para el dolor. No todas las pruebas de orina pueden determinar las cantidades exactas de opioides en su sistema.
Hay historias sobre personas que han ido a la sala de emergencias por problemas que pueden o no reflejar los analgésicos que toman, a quienes luego se les recetan nuevos analgésicos en la sala de emergencias. Es posible que su médico habitual, que los ha estado ayudando con el dolor durante un tiempo, podría, como se describió anteriormente, conocer los medicamentos adicionales a partir de un análisis de orina y luego negarse a tratarlos más.
Bases de datos estatales
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades brindan fondos a 29 estados para mejorar las prácticas de prescripción de opioides y prevenir las sobredosis. En Canadá, la mayoría de las provincias, así como los territorios, han establecido bases de datos para ayudar a rastrear las recetas de opioides y estupefacientes.
Estas bases de datos generalmente rastrearán cuándo los médicos recetan estos medicamentos, cuándo las farmacias dispensan estos medicamentos y cuándo las personas obtienen sus recetas.
Cuando las personas ven a su médico y existe la posibilidad de escribirles una receta de medicamentos para aliviar el dolor, el médico podrá acceder a la base de datos para asegurarse de que las personas no estén tratando de «comprar en el médico» para acumular más medicamentos recetados que tienen derecho legal o médicamente, o que pueden presentar un riesgo de sobredosis.
Se están llevando a cabo discusiones para hacer posible compartir esta información a través de las fronteras estatales para que las personas no puedan ir de compras al médico en otros estados.
Si bien muchas personas pueden estar molestas porque una base de datos de este tipo viola su privacidad, en realidad existen razones importantes para respaldar el uso de este tipo de herramienta.
- Los médicos podrán recetar medicamentos con mayor confianza a quienes los necesiten, en los momentos apropiados, con menos temor de meterse en problemas legales.
- Cuando el personal de la sala de emergencias puede acceder a dicha base de datos, es menos probable que a las personas que van a la sala de emergencias se les receten medicamentos que pueden entrar en conflicto con los analgésicos que ya toman. O bien, es menos probable que esas mismas personas sean despedidas por sus médicos habituales si han estado en la sala de emergencias por algún otro motivo (consulte la prueba de orina anterior).
- Muchas personas continúan tomando analgésicos cuando creen que son dependientes de ellos, incluso cuando no es así. Las personas que son capaces de abandonar estas drogas se verán obligadas a hacerlo, incluso cuando piensen que es imposible. Los médicos tendrán información completa sobre el historial de medicamentos para el dolor de sus pacientes, incluidas las recetas escritas por otros médicos, antes de su relación con el individuo.
La Administración para el Control de Drogas del Departamento de Justicia de EE. UU. mantiene una lista de los estados que utilizan qué tipo de herramientas para controlar el abuso de narcóticos y opioides.
A medida que pasa el tiempo, es posible que las leyes se endurezcan aún más y que a las personas les resulte más difícil obtener los medicamentos que desean y necesitan para controlar su dolor.
