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Comprender los problemas de abandono y BPD

El trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) es un trastorno de salud mental caracterizado por muchos síntomas, que incluyen desafíos crónicos para mantener relaciones interpersonales saludables, sentimientos de baja autoestima, impulsividad y estados de ánimo volátiles. Dado que un patrón de relaciones personales tensas es un sello distintivo del trastorno, no es de extrañar que el miedo al abandono ocupe un lugar preponderante en la vida de las personas afectadas por el TLP.

JGI/Tom Grill/Getty Images

Visión de conjunto

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, la prevalencia del TLP en la población general de adultos mayores de 18 años se sitúa en torno al 1,4%. No se ha demostrado que el sexo y la raza afecten la prevalencia del trastorno y las personas con TLP a menudo también son diagnosticadas con otras afecciones de salud mental.

Las causas específicas del TLP no están claras, pero se cree que múltiples factores, incluidos la herencia, los problemas ambientales, sociales y culturales, y la estructura cerebral, contribuyen al desarrollo del trastorno.

Relaciones y miedo al abandono

La lucha por mantener relaciones saludables es muy común para las personas con trastorno límite de la personalidad. Un síntoma común del TLP es un miedo extremo al abandono.

Este miedo puede conducir a la necesidad de reafirmar con frecuencia que el abandono no es inminente. También crea un impulso para hacer todo lo posible para tratar de evitar el abandono y sentimientos de devastación cuando alguien termina una relación.

Como resultado, el miedo a ser abandonado a menudo hace que las personas con TLP formen vínculos poco saludables, se separen de sus seres queridos y hagan intentos desesperados por aferrarse a las relaciones. Estos comportamientos demasiado intensos o erráticos, a su vez, a menudo alejan a los seres queridos.

Esta dinámica de relación poco saludable tiende a exacerbar los temores de abandono subyacentes, a menudo creando un ciclo repetido de relaciones inestables. Estos comportamientos a menudo resultan contraproducentes y desencadenan el mismo abandono que la persona con TLP intenta evitar. Como tal, el final de una relación puede resultar particularmente devastador para las personas con TLP.

Naturaleza cíclica

Las personas con TLP pueden temer al abandono y al mismo tiempo tener síntomas que crean conflictos con los demás. Por ejemplo, pueden mostrar estados de ánimo volátiles, intolerancia a la angustia, extremos de ira y retraimiento e impulsividad.

Las personas con TLP a menudo se involucran en comportamientos de autosabotaje, como compartir demasiado, enojo fuera de lugar, impulsividad, arremeter contra sus seres queridos y una mala imagen de sí mismos, lo que conduce a una mayor disfunción de la relación. Estos comportamientos dentro de las relaciones personales a menudo conducen a la inestabilidad de la relación e incluso al abandono, lo que luego refuerza el miedo.

Detener el ciclo

La buena noticia es que hay cosas que puede hacer para tratar de detener el ciclo malsano de conflicto interpersonal y abandono. El trastorno límite de la personalidad a menudo se trata con una combinación de medicamentos y psicoterapia.

La terapia de conversación puede ser especialmente eficaz para identificar los factores desencadenantes y controlar los síntomas que con mayor frecuencia conducen a conflictos en las relaciones y miedo al abandono.

Por ejemplo, la terapia conductual dialéctica puede enseñar a las personas un conjunto de habilidades llamadas habilidades de «eficacia interpersonal». Estas habilidades pueden ayudar a las personas con TLP a aprender a ser más eficaces en las relaciones, lo que puede hacer que esas relaciones sean más fuertes y más duraderas.

La terapia centrada en esquemas también puede ser útil para identificar y cambiar activamente formas de pensar problemáticas que están causando problemas. Puede ayudar a las personas con TLP a identificar necesidades no satisfechas que han estado tratando de hacer que otros satisfagan de una manera poco saludable y encontrar formas saludables de satisfacer esas necesidades. Además, la terapia centrada en esquemas puede ayudar a explorar las raíces de los problemas de abandono con su terapeuta.

Algunas personas con TLP han tenido experiencias en la primera infancia que comprensiblemente les dejarían miedo de que la gente los dejara. Puede ser útil hablar sobre cómo esas experiencias tempranas influyen en sus formas actuales de ver e interactuar con el mundo.

Soporte para socios

La psicoterapia es un tratamiento primario para las personas con TLP, pero los cuidadores y las parejas también pueden beneficiarse de la terapia para ayudarlos a enfrentar los desafíos de mantener una relación saludable con un ser querido con TLP.

A menudo, las parejas pueden habilitar o exacerbar involuntariamente los síntomas del TLP de su ser querido. La terapia puede ayudar a detener este ciclo al enseñar a los socios habilidades para apoyar mejor a su ser querido, fortalecer la comunicación, hacer frente a su propio estrés y ayudar a aumentar la comprensión entre todas las partes.

Estar allí para brindar apoyo a alguien que se enfrenta al trastorno límite de la personalidad puede ser un desafío, pero también es un tratamiento clave para el éxito. Ser consciente del miedo al abandono de un ser querido, comprender cómo ese miedo contribuye al conflicto en las relaciones interpersonales y aprender a proporcionarle a su ser querido una validación emocional es un buen lugar para comenzar.

Los seres queridos de las personas con TLP pueden ayudar fomentando una mejor comunicación, habilidades para resolver problemas, regulación emocional, tolerancia a la angustia, atención plena y otros métodos de afrontamiento.

Una palabra de Psyathome

Si usted o alguien a quien ama está lidiando con BPD, sepa que el tratamiento puede ser efectivo y puede ayudar a reducir el conflicto en la relación. Además, sepa que tener TLP no convierte a alguien en una mala persona ni significa que está destinado a ser abandonado. Con tratamiento, trabajo duro y tiempo, es posible tener relaciones más estables y aprender a verte a ti mismo ya los demás de una manera más saludable, más realista y más compasiva.

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