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Comprender Insight y su papel en el TOC

La percepción es un componente importante para comprender el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Cuando alguien no puede reconocer o admitir que sus síntomas de TOC son irracionales, presenta un gran desafío para los pacientes, los proveedores de tratamiento y los miembros de la familia.

Así es como la percepción impacta el diagnóstico y el tratamiento del TOC.

Niveles de conocimiento

De acuerdo con la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), uno de los criterios de diagnóstico para el TOC es que, en algún momento, una persona haya reconocido que las obsesiones o compulsiones que experimenta son “excesivas o irrazonables”.

Insight es el reconocimiento de la naturaleza irracional de los síntomas del TOC.

Sin embargo, las personas que tratan y estudian el TOC han observado que las personas con la afección no siempre reconocen o aceptan que sus obsesiones y compulsiones son irracionales.

En realidad, parece que la intuición existe en un continuo. Algunas personas reconocen completamente que sus síntomas no tienen sentido, mientras que otras tienen una creencia muy fuerte en la validez de sus obsesiones y compulsiones.

Por esta razón, el DSM-5 incluye distinciones en los niveles de percepción del TOC, que incluyen «percepción buena o regular», «percepción deficiente» y «percepción delirante/ausente» (una persona ve sus síntomas del TOC como completamente racionales y verdaderos).

Insight también se refiere a cómo una persona ve el TOC en su vida cotidiana. Alguien con TOC puede reconocer la irracionalidad de sus obsesiones y compulsiones, pero no comprender o reconocer que el TOC ha afectado su capacidad para funcionar.

Pueden tener dificultades en el trabajo o la escuela y tener problemas con las responsabilidades en el hogar que pueden ser frustrantes para los miembros de la familia.

Los niños con TOC son una situación única, ya que generalmente no tienen tanta información sobre sus síntomas como los adultos.Los niños simplemente carecen de la experiencia de vida necesaria para un alto nivel de percepción y, a menudo, son incapaces de comprender la naturaleza irracional de sus pensamientos o comportamientos.

Los padres y los terapeutas pueden trabajar juntos para ayudar a un niño con TOC a obtener una perspectiva diferente de sus síntomas.

Información sobre los síntomas y el tratamiento del TOC

Si bien existe cierto desacuerdo, se cree que la percepción deficiente o nula de los síntomas del TOC predice una peor respuesta a los tratamientos psicológicos y médicos.

La percepción deficiente o nula puede dificultar que una persona con TOC se sienta motivada, haga el trabajo duro que requiere la terapia o siga tomando medicamentos (especialmente si hay efectos secundarios desagradables).

Las personas con poca percepción también pueden ser menos propensas a asistir a citas regulares o contactar a un proveedor de atención médica.

La percepción de los síntomas del TOC puede cambiar

La comprensión de la naturaleza excesiva o irrazonable de las obsesiones y compulsiones puede fluctuar con el tiempo. Por ejemplo, mientras que las obsesiones o las compulsiones pueden parecer completamente razonables o incluso útiles al principio, una persona puede llegar a cuestionar estas creencias o comportamientos con el tiempo.

La percepción también puede cambiar con la situación de una persona. Por ejemplo, mientras alguien con TOC puede reconocer perfectamente que sus obsesiones y compulsiones no tienen sentido mientras está sentado en la oficina del terapeuta, sin embargo, puede sentir que tiene que involucrarse en estos comportamientos o pensamientos cuando se enfrenta a la situación temida real.

Alguien con TOC puede tener perspicacia intelectual pero carecer de perspicacia emocional.

La comprensión de los síntomas del TOC y el efecto que tienen sobre el funcionamiento también puede cambiar después del tratamiento con psicoterapia o medicación.Sin embargo, estos cambios suelen ocurrir lentamente y también pueden fluctuar con el tiempo.

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