Cómo se diagnostica la disforia de género

La disforia de género ocurre cuando una persona siente que su sexo biológico representa incorrectamente su verdadero ser.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) describe que las personas que viven con esta disforia tienen una «marcada incongruencia entre su género experimentado o expresado y el que se les asignó al nacer».

Anteriormente conocido como «trastorno de identidad de género», es difícil decir cuántas personas viven con esta afección. Lo que es ampliamente aceptado, sin embargo, es que un número creciente de personas, niños, adolescentes y adultos por igual, están descubriendo que no pueden vivir en su interior y desempeñar los roles tradicionales que se esperan de su sexo asignado al nacer.

Este artículo analiza los signos de la disforia de género y su diagnóstico tanto en adolescentes como en adultos.

Signos de disforia de género en niños

Los niños comienzan a expresar el género entre las edades de tres y cinco años, tiempo durante el cual están expuestos social y culturalmente a los roles y responsabilidades de sus géneros asignados.

en chicos

Los niños asignados como varones al nacer pueden parecer más femeninos cuando viven con disforia de género. Estos niños pueden evitar los juegos bruscos, el trabajo manual o los juegos habituales que los niños encuentran atractivos. Estos niños pueden describir sus genitales como repulsivos y pueden expresar el deseo repetido de no tener pene.

en las niñas

Las niñas con disforia de género tienen más probabilidades de ser etiquetadas como «marimacho». Rechazarán la ropa típica de las niñas como vestidos y faldas, favoreciendo la vestimenta de los niños. Además, una niña que experimenta disforia de género puede negarse a orinar en la posición típica y puede revelar una determinación de desarrollar los órganos y características sexuales masculinas.

Signos de disforia de género en adolescentes y adultos

Los adolescentes que experimentan disforia de género tienden a mostrar algunos de los mismos signos que los niños. Por ejemplo, es posible que deseen alterar las características que no «coinciden» con el género con el que se sienten más alineados.

En los adultos, se suele experimentar el mismo malestar con las características físicas externas y las expectativas de género. Los adultos mostrarán más convicción hacia una identidad de género y, por lo general, estarán más seguros de que su identidad de género exterior no se ajusta a su verdadera naturaleza. Los adultos suelen estar en paz cuando asumen los roles y características de su género deseado.

Los adultos que experimentan disforia de género también pueden sentir una necesidad apremiante de deshacerse de las características físicas de su género asignado, tales como:

• Vello facial
• Pechos
• Una voz profunda/ligera
• Genitales

Diagnóstico de disforia de género en niños

Según el DSM-5, cuando un niño muestra desdén por su apariencia exterior o por actividades asociadas con el género asignado durante un período de seis meses, esto podría indicar disforia de género.

Si dicho niño muestra al menos seis de los siguientes rasgos que podrían calificar para un diagnóstico de disforia de género:

• Una fuerte insistencia en que son de otro género o que prefieren ser de otro género.
• Para los niños varones o mujeres asignados, el deseo de travestirse o usar ropa adecuada para su género preferido
• Actuar en fantasías o papeles ficticios en su género preferido
• Una preferencia por las herramientas o juguetes comúnmente atribuidos a su género favorito.
• Seleccionar compañeros de juego del género con el que se sientan más conectados.
• Desear fuertemente las características físicas y sexuales del género hacia el que gravitan
• Sus sentimientos hacia otro género son suficientes para afectar sus relaciones sociales, escolares u otras.

Diagnóstico de disforia de género en adolescentes y adultos

Al igual que los niños que se enfrentan a la disforia de género, se espera que un adolescente o un adulto albergue sentimientos de insatisfacción con el género que se le asignó durante un período de unos seis meses. Dentro de ese tiempo, se deben observar dos de los siguientes rasgos antes de que se pueda hacer un diagnóstico de disforia de género:

• Los adolescentes y adultos pueden desear perder sus características sexuales por no coincidir con las de su género experimentado.
• Un fuerte anhelo por las características físicas y sexuales de su género preferido.
• Deseando ser parte de su género expresado
• Querer ser tratado o abordado en formas reservadas para su género expresado
• Estos deseos se interponen en el camino de su funcionamiento diario normal.
• Para los adolescentes tempranos: una disparidad entre las características que traerá la pubertad y los desarrollos que esperan, generalmente de su género preferido.

Diagnóstico diferencial

En algunos casos, a pesar de expresar síntomas observables en la disforia de género, una persona puede estar viviendo una circunstancia diferente.

Las condiciones que comparten ciertas similitudes con la disforia de género incluyen:

• autoginefilia: Una situación en la que un hombre se interesa sexualmente en sí mismo como mujer.
• Desórden dismórfico del cuerpo: Una condición en la que una persona se obsesiona con los defectos percibidos en su apariencia.
• Ginandromorfofilia: Una atracción sexual hacia las personas transgénero
• intersexualidad: Una persona puede expresar otro género como resultado de ser intersexual. Sin embargo, no todas las personas intersexuales viven con disforia de género.
• Esquizofrenia: En algunos casos, una persona puede estar sufriendo delirios que hacen que se incline hacia otro género.
• Travestismo: Donde una persona solo elige travestirse. No tienen fuertes convicciones de ser de otro género.
• parafilia: Una persona puede tener deseos o conductas sexuales que le angustian en su vida cotidiana. Esto no es intercambiable con la disforia de género.

Manejo de la angustia emocional

Una gran cantidad de angustia emocional a menudo acompaña a alguien que experimenta disforia de género. Por lo tanto, se deben tomar medidas para ayudar a manejar esa angustia. Se pueden adoptar los siguientes cursos de acción para cuidar a una persona que vive con disforia de género.

Psicoterapia

Hablar con un profesional para explorar su identidad de género es especialmente importante para los niños. Este también es el caso de los adolescentes que tendrán que navegar por las muchas emociones que traerá la pubertad y el anhelo por su género expresado.

Los adultos también se beneficiarán de la terapia para ayudarlos a sentirse más cómodos con su identidad y expresión de género.

Terapia Hormonal

Dependiendo de los objetivos y deseos de la persona involucrada, se pueden tomar hormonas para promover la expresión del género preferido de alguien. Estas hormonas se pueden tomar para suprimir las hormonas internas y alterar los niveles hormonales para que coincidan con la identidad de género de uno.

Los niños pueden tomar bloqueadores de la pubertad para prevenir la formación de características sexuales que no se alinean con su identidad.

No todas las personas que experimentan disforia de género optarán por la terapia hormonal. Es aconsejable que esta medida se adopte en combinación con la terapia.

Terapia Quirúrgica

El manejo de la disforia de género también se puede lograr haciendo cambios corporales externos que coincidan con su identidad de género expresada.

Esta medida se suele tomar después de un año de tratamiento hormonal y de vivir según el género deseado.

Una palabra de Psyathome

A medida que más personas de todas las edades reconocen sus identidades auténticas, obtener diagnósticos adecuados puede ser una parte importante de vivir como uno mismo.