La frase «depresión maníaca» tiene su origen en la antigua Grecia, donde el término se usaba ya en el primer siglo para describir los síntomas de una enfermedad mental.
en su libro Expediciones bipolares: manía y depresión en la cultura estadounidenseLa autora Emily Martin escribe: «Los griegos creían que los trastornos mentales podían implicar un desequilibrio entre los humores, como cuando la melancolía, calentada por los flujos de la sangre, se convertía en su opuesto, la manía».
A fines del siglo XIX, Jean-Pierre Falret, un psiquiatra francés, identificó la «folie circulaire», o locura circular, episodios maníacos y melancólicos que estaban separados por períodos libres de síntomas. Es a través de su obra que el término psicosis maníaco-depresiva se convirtió en el nombre de este trastorno psiquiátrico. Es de destacar que se incluyó «psicosis», excluyendo así todos los tipos de lo que conocemos como trastorno bipolar que no incluyen características psicóticas.
En 1902, Emil Kraepelin organizó y clasificó lo que solía considerarse psicosis unitaria en dos categorías. Maníaco-depresión fue el término que usó para describir las enfermedades mentales centradas en problemas emocionales o del estado de ánimo. Dementia praecox, que literalmente significa «locura prematura» y más tarde rebautizada como esquizofrenia, era su título para las enfermedades mentales derivadas de problemas cognitivos o del pensamiento.
A principios de la década de 1950, Karl Leonhard introdujo el término bipolar para diferenciar la depresión unipolar (trastorno depresivo mayor) de la depresión bipolar. En 1980, con la publicación de la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), el término maníaco depresivo fue cambiado oficialmente en el sistema de clasificación a desorden bipolar.
¿Por qué el trastorno bipolar en lugar de la depresión maníaca?
En las últimas décadas, la profesión médica, y específicamente la psiquiatría, ha realizado un esfuerzo concertado para cambiar la lengua vernácula al término diagnóstico oficial del DSM de trastorno bipolar. Hay una serie de razones citadas para este cambio, que incluyen:
- La depresión maníaca generalmente se ha utilizado para denotar una amplia gama de enfermedades mentales y, a medida que los sistemas de clasificación se han vuelto más sofisticados, el nuevo término de trastorno bipolar permite una mayor claridad en el diagnóstico.
- Los términos «maníaco» y «manía» han sido muy estigmatizados. Considere frases populares como «Lunes maníaco», Animaniacs, maníaco homicida y similares. Del mismo modo, el público en general utiliza el término «depresión» con ligereza para los períodos de tristeza que en realidad no califican como depresión clínica.
- El trastorno bipolar es más un término clínico y, por lo tanto, tiene menos carga emocional.
- La depresión maníaca enfatiza los síntomas emocionales predominantes pero parece excluir los síntomas físicos y/o cognitivos también presentes.
- El término depresión maníaca excluye las versiones ciclotímica o hipomaníaca (trastorno bipolar II) del trastorno.
Tipos de Trastorno Bipolar
Hay tres tipos de trastorno bipolar reconocidos en el DSM-5.Ellos incluyen:
- Trastorno bipolar I: Para que se diagnostique este tipo, debe tener episodios maníacos o mixtos que duren al menos una semana o síntomas maníacos que fueron lo suficientemente graves como para necesitar ser hospitalizado. Los episodios depresivos también suelen estar presentes.
- Trastorno bipolar II: Los episodios hipomaníacos o depresivos ocurren en este tipo, pero no los episodios maníacos.
- Trastorno ciclotímico o ciclotimia: Este tipo es un tipo de trastorno bipolar más leve y se diagnostica cuando ha tenido episodios hipomaníacos y depresivos más leves durante al menos dos años.
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