¿Qué necesita saber acerca de las interacciones entre medicamentos si está tomando un estabilizador del estado de ánimo para el trastorno bipolar y estos medicamentos podrían hacer que su control de la natalidad sea menos efectivo?
Visión de conjunto
Los medicamentos anticonvulsivos (antiepilépticos) se usan comúnmente para las personas con trastorno bipolar y son una de varias clases de medicamentos que se consideran estabilizadores del estado de ánimo (junto con el litio y ciertos antipsicóticos). Si bien estos medicamentos se diseñaron para controlar las convulsiones, a menudo son muy efectivos para estabilizar el estado de ánimo y por esta razón se les ha llamado estabilizadores del estado de ánimo.
Si bien estos medicamentos pueden ser muy efectivos, existen importantes interacciones farmacológicas que deberá tener en cuenta que podrían aumentar las posibilidades de quedar embarazada y aumentar los riesgos de embarazo si quedara embarazada.
Tipos de interacciones
Hay varias formas diferentes en las que los estabilizadores del estado de ánimo pueden interactuar con los métodos hormonales de control de la natalidad, como las píldoras anticonceptivas. Tenga en cuenta que existen varios tipos diferentes de anticonceptivos hormonales, de los cuales las píldoras anticonceptivas son solo un tipo. Algunas posibles interacciones relacionadas con la prevención del embarazo incluyen:
- Disminución de la eficacia de las píldoras anticonceptivas relacionadas con el estabilizador del estado de ánimo
- Disminución de la eficacia del estabilizador del estado de ánimo entre quienes toman píldoras anticonceptivas
- Aumento de los niveles y efectos secundarios del medicamento bipolar en aquellas que usaron píldoras anticonceptivas
- Potencial de defectos de nacimiento relacionados con el medicamento si queda embarazada
Veamos algunos de los estabilizadores del estado de ánimo específicos y cómo pueden interactuar con el control de la natalidad (o el embarazo).
Tegretol (Carbamazepina)
Tegretol (carbamazepina) es especialmente conocido por causar fallas anticonceptivas entre quienes usan píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales).Además, para aquellas que quedan embarazadas mientras toman Tegretol, existe un mayor riesgo de defectos de nacimiento en el feto.
Se debe instruir a las mujeres a las que se les receta Tegretol para que usen métodos anticonceptivos secundarios, como los condones.
En algunos casos, un ginecólogo también puede recomendar el uso de una dosis más alta de medicamentos anticonceptivos.
Trileptal (oxcarbazepina)
Trileptal (oxcarbazepina) también puede interferir con los anticonceptivos. Píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno y progestágeno, píldoras anticonceptivas de progestágeno solo (la minipíldora), inyecciones anticonceptivas de progestágeno (como Depo-Provera), formas de implantes anticonceptivos de progestágeno (como Nexplanon) y DIU que contienen progestágeno (como como el DIU Mirena y el DIU Skyla) pueden no funcionar correctamente si los toma mientras toma oxcarbazepina.
Topamax (topiramato)
Topamax (topiramato) tiene un riesgo de disminución de la eficacia anticonceptiva, así como un fuerte riesgo de defectos de nacimiento como labio leporino y paladar hendido en aquellas que quedan embarazadas mientras toman el medicamento.
Lamictal (lamotrigina)
En el caso de otro anticonvulsivo, Lamictal (lamotrigina), algunos anticonceptivos pueden aumentar su metabolismo y afectar el funcionamiento del estabilizador del estado de ánimo.Por otro lado, las dosis más altas de Lamictal pueden disminuir la eficacia de ciertos métodos anticonceptivos.
Si está comenzando a tomar lamotrigina, asegúrese de informarle a su médico si está tomando medicamentos anticonceptivos; si ya está tomando Lamictal, informe a su médico de inmediato si comienza o deja de tomar un método anticonceptivo.
Sea su propio defensor
Hemos enumerado algunas de las posibles interacciones farmacológicas entre los medicamentos bipolares de uso común (estabilizadores del estado de ánimo) y los medicamentos anticonceptivos, pero hay muchas más interacciones que no se enumeran aquí.
Es importante comprender que los medicamentos que está usando, especialmente si los obtiene de diferentes proveedores, tienen el potencial de interactuar. Los farmacéuticos frecuentemente encuentran interacciones, pero no puede asumir que esto ocurrirá. El cincuenta por ciento de las personas que toman cinco o más medicamentos diariamente experimentan una interacción farmacológica adversa.
Un estudio de 2016 encontró que, si bien muchos médicos son conscientes de que puede haber interacciones medicamentosas entre los anticonvulsivos y los anticonceptivos, estaban menos familiarizados con los efectos adversos y las interacciones relacionadas con medicamentos específicos.
Cómo evitar las interacciones entre medicamentos
- Lleve todos sus medicamentos con usted, en sus envases originales, a cada visita al consultorio.
- Tenga en cuenta que los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales también pueden interactuar con algunos medicamentos y sus médicos deben estar al tanto de cualquier tratamiento a base de hierbas o suplementos vitamínicos que esté tomando.
- Asegúrese de que todos sus proveedores conozcan todos los medicamentos que está usando, no solo los medicamentos que le recetan.
Una palabra de Psyathome
¿La línea de fondo? Si está tomando o desea tomar anticonceptivos, siempre asegúrese de que el médico que prescribe sus medicamentos para el trastorno bipolar lo sepa, y que el médico que prescribe el anticonceptivo conozca sus medicamentos para el trastorno bipolar. También vale la pena hablar con su farmacéutico acerca de las posibles interacciones entre medicamentos.
