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Abstinencia de sertralina: síntomas, cronología y tratamiento

La sertralina (Zoloft) es un antidepresivo comúnmente recetado. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza para tratar la depresión mayor, los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), los trastornos de pánico y los trastornos alimentarios.

También se usa para tratar los síntomas premenstruales graves causados ​​por el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).

Visión de conjunto

Más de la mitad (56%) de las personas que dejan de tomar antidepresivos experimentan síntomas de abstinencia.La experiencia es diferente para todos, algunas personas experimentan síntomas leves mientras que otras tienen síntomas lo suficientemente graves como para interferir con la vida diaria.

La sertralina tiene una vida media relativamente corta en comparación con otros ISRS, aproximadamente un día. Esto significa que dentro de unos días tendrá muy poca sertralina en el torrente sanguíneo. Los antidepresivos de acción corta como la sertralina pueden causar síntomas de abstinencia, ya que su cuerpo está esencialmente «conmocionado» por la ausencia de la droga y su cuerpo se está adaptando al cambio en los niveles de serotonina.

Es importante que sepa que la interrupción de sus antidepresivos puede provocar una recaída de sus síntomas originales e incluso puede provocar la aparición de pensamientos suicidas.

¿Cuánto duran los síntomas de abstinencia?

Los síntomas de abstinencia de sertralina pueden persistir desde unos pocos días hasta algunas semanas después de la última dosis. los más común los síntomas incluyen síntomas similares a los de la gripe, mareos, irritabilidad, náuseas, dolor de cabeza, insomnio y alteraciones sensoriales.

Signos y Síntomas

La sertralina actúa evitando la reabsorción (recaptación) de serotonina, lo que aumenta los niveles de serotonina disponibles entre las células nerviosas del cerebro. La serotonina, un neurotransmisor, juega un papel importante en su estado de ánimo y emociones.

Cuando suspenda o reduzca su dosis de sertralina, estos niveles de serotonina disminuirán y eventualmente alcanzarán los niveles previos al tratamiento. Los síntomas de abstinencia ocurren a medida que su mente y cuerpo se adaptan a este cambio.

Los síntomas más comunes que se desarrollan durante la abstinencia de sertralina incluyen:

  • Síntomas parecidos a la gripe
  • Insomnio
  • Náusea
  • Desequilibrio
  • Alteraciones sensoriales
  • Ansiedad o agitación

Si bien estos pueden ser los síntomas más comunes, se sabe que la abstinencia de ISRS afecta muchos de los sistemas del cuerpo. La gama completa de posibles síntomas de abstinencia incluye:

  • Digestivo. Puede experimentar náuseas, vómitos, calambres, diarrea o pérdida del apetito.
  • Equilibrio. Puede sentirse mareado o aturdido, lo que a veces le dificulta caminar.
  • Problemas para dormir. Puede tener pesadillas, sueños inusuales, sueños excesivos/vívidos o insomnio.
  • En general. Es posible que tenga síntomas similares a los de la gripe, como dolor de cabeza, dolor muscular, debilidad y cansancio.
  • Estado animico. Puede tener ansiedad, agitación, pánico, ideación suicida, depresión, irritabilidad, ira, manía o cambios de humor.
  • Sensaciones extrañas. Puede experimentar descargas cerebrales (como una descarga eléctrica o escalofríos en el cerebro), alfileres y agujas, zumbidos en los oídos, sabores extraños o hipersensibilidad al sonido.
  • Tolerancia al calor. Puede tener sudoración excesiva, enrojecimiento o intolerancia a las altas temperaturas.
  • Control del motor. Puede tener temblores, tensión muscular, piernas inquietas, marcha inestable o dificultad para controlar el habla y los movimientos de masticación.

Para la mayoría de las personas, la abstinencia de sertralina comienza dentro de los tres o cuatro días posteriores a su última dosis. La duración de la abstinencia de ISRS puede variar, pero puede esperar que dure entre unos pocos días y algunas semanas; sin embargo, a veces puede durar mucho más.

Los síntomas de abstinencia varían de persona a persona. Algunas personas no tienen ningún síntoma, mientras que otras tienen síntomas lo suficientemente graves como para interferir con sus responsabilidades típicas en el hogar, el trabajo o la escuela.

Si tiene síntomas graves de abstinencia, no significa que sea adicto a la sertralina. La adicción se caracteriza por el patrón de uso de sustancias ante las consecuencias adversas. La abstinencia puede ocurrirle a cualquier persona que tome sertralina durante unos meses o más.

En general, la investigación muestra que aproximadamente la mitad (46 %) de las personas que experimentan la abstinencia de ISRS describen sus síntomas como graves.

Para tener una mejor idea de la variedad de síntomas y la gravedad de los síntomas, puede consultar la Escala de Signos y Síntomas Emergentes de Discontinuación (DESS), que a veces utilizan los médicos para medir la gravedad de los síntomas de abstinencia de los ISRS.

Afrontamiento y Alivio

Un método que la gente usa para dejar los ISRS es la reducción gradual de los medicamentos. Si fuera a disminuir la sertralina, reduciría gradualmente su dosis en el transcurso de varias semanas o meses.

Si bien esta es una opción, algunos médicos prefieren cambiar a sus pacientes a un ISRS de acción más prolongada antes de comenzar una reducción gradual. Debido a que la sertralina tiene una vida media tan corta, la cantidad de medicamento en su sistema puede disminuir rápidamente. Cambiar a un ISRS de acción más prolongada, como Prozac, puede ayudarlo a evitar estos picos y valles innecesarios.

En el pasado, los médicos no estaban seguros de si la reducción gradual de los ISRS era un tratamiento eficaz para la abstinencia. Sin embargo, una nueva investigación sugiere que una reducción lenta a lo largo de varios meses puede ser más efectiva que los programas de reducción gradual tradicionales.

Los investigadores recomiendan continuar con la reducción hasta que la dosis sea casi cero, mucho más allá de los niveles terapéuticos. Esto significa que al final de la reducción es posible que esté rompiendo las píldoras en pedazos pequeños o cambiando a una dosis líquida.

Si todavía experimenta síntomas de abstinencia, considere los siguientes remedios:

Psicoterapia

La psicoterapia puede mejorar el estado de ánimo, reducir la ansiedad y ayudarlo a sobrellevar mejor sus síntomas.

Medicamentos de venta libre

Puede tratar los dolores y molestias o los síntomas similares a los de la gripe con analgésicos de venta libre y medicamentos contra las náuseas.

Estilo de vida

También hay cosas que puede hacer que podrían disminuir sus síntomas de abstinencia o al menos hacerlos más fáciles de manejar. Éstos incluyen:

  • Ejercicio. Realizar unos 45 minutos de actividad moderada tres veces a la semana puede mejorar el estado de ánimo y reducir el estrés.
  • Dormir. Asegúrese de descansar lo suficiente cada noche. Concéntrese en acostarse y despertarse a la misma hora todos los días.
  • Dieta. Coma comidas nutritivas en un horario regular y asegúrese de mantenerse hidratado. Trate de evitar los alimentos que pueden aumentar su ansiedad, como las bebidas con cafeína.

Remedios naturales

Las vitaminas, los minerales y los suplementos de hierbas pueden ser útiles. Sin embargo, siempre debe revisar todo esto con su médico antes de tomar cualquier suplemento natural o remedio casero.

Apoyo social

Uno de los factores más importantes en el manejo de la abstinencia de ISRS es la presencia de un sistema de apoyo social. Tener personas cerca que puedan ayudarlo y apoyarlo en un momento difícil puede reducir el estrés y la ansiedad, los cuales pueden empeorar aún más los síntomas de abstinencia.

Cuando sus amigos y familiares entiendan que tiene abstinencia, serán más indulgentes con la irritabilidad y los cambios de humor. Al prevenir los conflictos interpersonales en el hogar, evitará algunos de los efectos sociales negativos del retraimiento.

Advertencias

La sertralina, al igual que otros ISRS, viene con un advertencia de la FDA sobre el potencial de un aumento en la ideación y los comportamientos suicidas en niños y adultos jóvenes, particularmente cuando se inicia la medicación o se cambian las dosis.

Reconocer los signos de ideación suicida en usted mismo o en otra persona puede ayudar a salvar su vida o la vida de un ser querido. Pida ayuda de inmediato si usted o un ser querido presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Planificar cómo te suicidarías si fueras a hacerlo
  • Hablar o pensar en el suicidio más de lo normal, por ejemplo, “Ojalá estuviera muerto”
  • Reunir los medios para suicidarse, como balas o pastillas.
  • Sentirse desesperanzado o atrapado
  • Tener cambios de humor intensos
  • Participar en actividades riesgosas o autodestructivas, como conducir ebrio
  • Preocuparse por la muerte, el morir o la violencia
  • Poner los asuntos en orden o regalar pertenencias
  • Despedirse de la gente como si fuera la última vez

Si está embarazada o planea quedar embarazada, querrá hablar con su obstetra-ginecólogo o psiquiatra sobre los riesgos y beneficios de continuar y suspender la sertralina. Existe un pequeño riesgo de dar a luz demasiado pronto si toma antidepresivos durante el segundo y tercer trimestre. Por otro lado, si suspende la sertralina mientras está embarazada, es más probable que tenga una recaída.

Tratamiento a largo plazo

Es posible que necesite un tratamiento adicional después de que haya finalizado el período de retiro. Si todavía sufre de síntomas de salud mental, como depresión o ansiedad, es posible que necesite atención continua. Alrededor del 50% de las personas que se recuperan de la depresión experimentan otro episodio depresivo en su vida.

Algunas personas optan por permanecer indefinidamente con antidepresivos para evitar tal resultado. Otras personas eligen otras modalidades de tratamiento, como la psicoterapia. Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y otras universidades descubrieron que la psicoterapia reduce el riesgo de recaída en personas que dejan de tomar antidepresivos.

Recursos

La Línea Nacional de Prevención del Suicidio lo conectará con el personal o los voluntarios en un centro de crisis cerca de usted. Las personas al otro lado de la línea pueden ayudarlo a calmarse y decidir qué hacer a continuación. Está disponible 24/7, 365 días al año. Si duda en llamar, es posible que prefiera conversar con un consejero. los servicios de chat también están abiertos 24/7.

Si tiene seguro de salud, también puede buscar en la lista de proveedores locales de la compañía que aceptan su seguro. La mayoría de las compañías de seguros tienen al menos alguna cobertura de salud mental, incluidos los planes estatales y federales.

Una palabra de Psyathome

La abstinencia de antidepresivos no recibe la atención que debería. La abstinencia de sertralina es algo real y dejarla es un verdadero desafío para muchas personas. No dude en hablar con su médico u otros miembros de su sistema de apoyo sobre la forma en que está afectando su vida. Y recuerde: sus síntomas son solo temporales; se detendrán tarde o temprano.

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Sabrina Romanoff, PsyD – Psyathome Mind

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