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Abstinencia de oxicodona: síntomas, cronología y tratamiento

La oxicodona es un opioide semisintético de acción corta que se usa para tratar el dolor moderado a intenso. Se prescribe tanto para el dolor agudo (después de una cirugía o lesión) como para el dolor crónico (debido a una enfermedad o daño). La oxicodona es el componente narcótico de varios medicamentos combinados comunes, incluidos Percocet y Percodan. La oxicodona también es el ingrediente activo de Oxycontin, una versión de liberación prolongada del medicamento.

Tomar oxicodona por más de unas pocas semanas causa tolerancia y dependencia, independientemente de si la está usando o no según las indicaciones. Ya sea que haya estado usando oxicodona para el dolor o abusando de ella para drogarse, puede esperar síntomas de abstinencia.

Visión de conjunto

La abstinencia de oxicodona es diferente para cada persona y los síntomas pueden variar de leves a graves. Su experiencia de abstinencia dependerá de una variedad de factores, incluida su dosis actual y cuánto tiempo ha estado usando opioides.

Su experiencia de retiro también se verá afectada por la manera en el que usa opioides.

Las personas con un trastorno por uso de opioides (adicción) generalmente tienen más dificultades para desintoxicarse. La adicción a los opiáceos es diferente de la dependencia de los opiáceos porque implica ansias intensas y el consumo de drogas que interfiere con la vida diaria. Sin embargo, la oxicodona es una droga altamente adictiva, por lo que no es raro que una dependencia física se convierta en una adicción en toda regla.

En los últimos años, el abuso de medicamentos recetados se ha vuelto más común en todos los grupos de edad y grupos demográficos. En 2015, mientras que solo 591,000 personas abusaban de la heroína, 2 millones luchaban contra la adicción a los opioides recetados.

Si nunca antes ha experimentado abstinencia de opioides, entonces probablemente le preocupe qué esperar. ¿Es tan malo como se ve en la televisión? Depende.

Sin tratamiento, la abstinencia de opioides puede ser incómoda y desagradable, pero puede estar seguro de que rara vez es peligrosa.

Su experiencia de abstinencia comenzará dentro de las 8 a 24 horas de su última dosis.

Puede esperar calambres estomacales y musculares, diarrea, sudoración, escalofríos e insomnio, entre otros síntomas. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo en unos pocos días y luego comienzan a resolverse. Todo el proceso rara vez dura más de una semana.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de la abstinencia de oxicodona pueden variar de una persona a otra. La mayoría de las personas experimentan síntomas parecidos a los de la gripe, pero la gravedad de los síntomas es continua. Si desea tener una mejor idea de la gama de síntomas de abstinencia, puede echar un vistazo a la escala de diagnóstico que usan los médicos, la Escala clínica de abstinencia de opiáceos (COWS).

Los síntomas de abstinencia de oxicodona más comunes son:

  • dolores musculares y dolor
  • sensación de gripe
  • transpiración
  • nariz que moquea
  • escalofríos
  • náuseas o vómitos
  • calambres o diarrea
  • insomnio o sueño perturbado
  • ojos llorosos
  • temblores
  • ansiedad o inquietud
  • carne de gallina
  • latidos del corazón
  • agitación
  • piel de gallina

Los síntomas generalmente aparecen dentro de las 8 a 24 horas de su última dosis.Si ha estado abusando de la oxicodona al triturarla para eludir el mecanismo de liberación prolongada, entonces sus síntomas de abstinencia aparecerán más rápido. Si ha estado usando su medicamento según las indicaciones, en un horario regular, entonces sus síntomas de abstinencia pueden aparecer más lentamente (especialmente si está tomando tabletas de liberación prolongada).

Dependiendo de su situación, su experiencia de abstinencia también puede estar marcada por el regreso del dolor. El uso prolongado de opioides disminuye temporalmente el umbral del dolor,lo que significa que su dolor puede sentirse peor que antes de usar opioides. El dolor puede complicar la abstinencia, por lo que debe trabajar con su médico para desarrollar un plan para manejarlo.

Los síntomas agudos (inmediatos) de la abstinencia de oxicodona generalmente alcanzan su punto máximo alrededor del día tres y luego comienzan a disminuir.

Los síntomas agudos rara vez duran más de 5 a 7 días. Sin embargo, existe otra condición conocida como abstinencia de opioides prolongada (a largo plazo), que puede durar hasta seis meses.

Los síntomas de abstinencia prolongados son mucho menos graves, pero pueden ser muy frustrantes y, a menudo, conducen a una recaída. En los meses posteriores a su última dosis, puede experimentar:

  • depresión
  • bajos niveles de energía
  • una baja tolerancia al estrés (fusible corto)
  • problemas para dormir
  • la incapacidad de experimentar placer de cualquier cosa
  • problemas con la memoria o la concentración
  • irritabilidad o agitación

Estos síntomas suelen aparecer y desaparecer en oleadas, lo que se suma a la frustración de la recuperación. Lo importante a recordar es que son solo temporales.

Afrontamiento y Alivio

Cualquier médico le dirá que los medicamentos como la clonidina pueden ayudarlo a superar la abstinencia de oxicodona. Pasar por la desintoxicación de opioides sin apoyo médico causa un sufrimiento innecesario, por lo que necesitará buscar ayuda.

Hay varias maneras en las que puedes hacer esto. Puede encontrar ayuda de:

  • un centro de tratamiento de adicciones
  • una clínica de salud comunitaria
  • su médico de atención primaria
  • un psiquiatra
  • una clínica de metadona
  • un médico certificado para recetar buprenorfina (Suboxone)

Hay varios medicamentos que pueden ayudar a prevenir los síntomas de abstinencia y tratar cualquier síntoma que se desarrolle. El primer grupo son los opioides como la oxicodona, pero cuando se usan correctamente, no te colocan.

  • Metadona. La metadona es un opioide de acción prolongada que debe tomarse una vez al día para prevenir los síntomas de abstinencia. Cuando se usa correctamente, previene los síntomas de abstinencia y las ansias de drogas sin causar euforia o sedación. Desafortunadamente, solo está disponible en clínicas certificadas, a las que normalmente debe asistir todos los días.
  • buprenorfina. La buprenorfina también es un opioide de acción prolongada que puede prevenir o reducir los síntomas de abstinencia. Se encuentra con mayor frecuencia en combinación con naloxona, un antagonista opioide que se vende con el nombre comercial de Suboxone. Muchos médicos están certificados para recetar Suboxone para que las personas lo usen en casa. Suboxone es útil una vez que han comenzado algunos síntomas de abstinencia.
  • Lucemyra (clorhidrato de lofexidina). Lucemyra es un nuevo medicamento no opioide aprobado por la FDA para tratar los síntomas de abstinencia de opioides. Debido a que no contiene opioides, cualquier médico puede prescribirlo para uso en el hogar.

Su cuerpo puede tardar un tiempo en adaptarse a una dosis estable de metadona o buprenorfina. Durante ese tiempo, puede experimentar síntomas leves de abstinencia. La Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción recomienda los siguientes medicamentos para tratar los síntomas de abstinencia repentino:

  • Clonidina: un medicamento para la hipertensión que se usa regularmente fuera de etiqueta para tratar los síntomas de abstinencia de opioides. Está disponible en forma de píldora o parche transdérmico.
  • Loperamida: para tratar la diarrea.
  • Ondansetrón: para tratar las náuseas y los vómitos.
  • Benzodiazepinas: para tratar la ansiedad a corto plazo.
  • Analgésicos de venta libre: (Tylenol o Advil) para tratar dolores y molestias musculares.

Si tiene problemas para dormir, es posible que desee considerar (con la aprobación de un médico) un antihistamínico de venta libre como Benadryl. Si es alérgico a los antihistamínicos o prefiere algo más, debe hablar con su médico acerca de los somníferos recetados.

Advertencias

La abstinencia de opiáceos rara vez es peligrosa para los adultos sanos, pero puede ser extremadamente incómoda sin medicamentos de desintoxicación.

Si bien es seguro desintoxicarse en el hogar, muchas personas se benefician de los centros de desintoxicación para pacientes hospitalizados donde reciben atención médica las 24 horas.

Las instalaciones de desintoxicación para pacientes hospitalizados son una excelente manera de superar la abstinencia en un entorno seguro y sin desencadenantes, pero pueden ser prohibitivamente costosas. Si tiene seguro, llame y pregunte qué tipo de tratamiento de adicción cubren y cuánto dura esa cobertura.

El tratamiento hospitalario es una excelente opción para las personas que luchan contra el trastorno por consumo de opioides.La desintoxicación es el primer paso en el tratamiento de la adicción y es importante, pero la clave para la sobriedad a largo plazo es la prevención de recaídas a largo plazo. Las instalaciones de desintoxicación pueden ayudarlo a hacer la transición a algo más a largo plazo. Sin un tratamiento de adicción continuo, las personas que pasan por la desintoxicación generalmente recaen dentro de uno o dos años.

Debido a que las recaídas son tan comunes después de la desintoxicación, es importante saber qué tan rápido puede cambiar su nivel de tolerancia. Su dosis previa a la desintoxicación puede causar una sobredosis después de la desintoxicación. Hable con su médico acerca de obtener un kit de Narcan que pueda tener a mano en caso de emergencia (Narcan puede revertir una sobredosis de opioides).

El tratamiento para pacientes hospitalizados o ambulatorios especializados también es una excelente opción si está embarazada. La abstinencia de oxicodona puede causar complicaciones en el embarazo, como aborto espontáneo y parto prematuro.Esto significa que es particularmente importante para usted evitar los síntomas de abstinencia. Afortunadamente, se ha demostrado que la metadona es segura y eficaz durante el embarazo.

Tratamiento a largo plazo

El objetivo principal del tratamiento a largo plazo es evitar que las personas con trastorno por consumo de opioides recaigan.

El tratamiento de la adicción a largo plazo implica un enfoque múltiple que incluye apoyo médico, social y terapéutico. Su enfoque médico puede incluir una dosis de mantenimiento a largo plazo de metadona o Suboxone, o es posible que desee dejar de usar opioides por completo.

naltrexona es un medicamento no opioide que puede tomar para prevenir una recaída a largo plazo.Es un antagonista de los opioides, lo que significa que evita que los opioides te droguen. Ahora está disponible como una inyección una vez al mes o una píldora diaria. La naltrexona es una excelente protección contra las recaídas impulsivas.

Las investigaciones muestran que agregar psicoterapia a la medicación aumenta la posibilidad de mantener la sobriedad a largo plazo.La terapia individual y grupal se lleva a cabo en una variedad de entornos, incluidos programas de tratamiento de adicciones, clínicas comunitarias, hospitales y consultorios privados.

Finalmente, el apoyo social es la tercera pata de la prevención de recaídas. Saber que no estás solo es importante. Y un compromiso compartido con la sobriedad ayuda a muchas personas a mantenerse fuertes. La mayoría de las personas encuentran apoyo a largo plazo en las reuniones locales de 12 pasos, que son gratuitas y convenientes.

Recursos

Para encontrar un médico cerca de usted que esté certificado para recetar buprenorfina, consulte este directorio de búsqueda.

Para obtener más información sobre Narcóticos Anónimos (NA), consulte su sitio web. Puede encontrar una reunión cerca de usted con su directorio de búsqueda.

Una palabra de Psyathome

La abstinencia de oxicodona no tiene por qué ser una tortura. Con el apoyo de desintoxicación adecuado, debería poder superarlo con una incomodidad mínima. Puede ser difícil planificar su desintoxicación con anticipación, así que obtenga ayuda. Cuando esté en un buen lugar, pídale a alguien en quien confíe que lo ayude a conseguir y asistir a una cita con un médico.

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