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Abstinencia de Cymbalta: síntomas, cronología y tratamiento

Cymbalta (duloxetina) es un medicamento recetado que se usa para tratar la depresión, la ansiedad, la fibromialgia y la neuropatía diabética. Es lo que se conoce como un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Los SSNRI tienen un efecto poderoso en el cerebro, trabajando para aumentar la actividad de los neurotransmisores llamados serotonina y norepinefrina. Cuando se interrumpen los IRSN, algunas personas experimentan síntomas de abstinencia.

Visión de conjunto

Cuando dejas Cymbalta, tu cerebro puede tardar un tiempo en adaptarse a estar sin él. Durante este tiempo, puede notar algunos mareos y síntomas similares a los de la gripe. Los dolores de cabeza, las náuseas y los vómitos son comunes en los días y semanas posteriores a la última dosis de Cymbalta. Los síntomas más angustiosos incluyen pesadillas o sueños inquietantes, y una sensación de hormigueo que va y viene por todo el cuerpo.

Aunque estos síntomas suelen ser leves, pueden ser alarmantes cuando aparecen por sorpresa. A la mayoría de las personas no se les advierte sobre los posibles síntomas de abstinencia cuando dejan de tomar antidepresivos. Si su médico le advirtió, es posible que haya usado el término «síndrome de interrupción del antidepresivo», que puede ser un poco engañoso.

Un análisis combinado de seis estudios de investigación diferentes controlados con placebo encontró que el 44,3 % de las personas que dejaron de tomar duloxetina (Cymbalta) informaron síntomas similares a los de la abstinencia, en comparación con el 22,9 % de las personas en el grupo del placebo. El síntoma citado con mayor frecuencia fue el mareo, seguido de náuseas y dolor de cabeza.

La mayoría de los participantes en los estudios de duloxetina (Cymbalta) clasificaron sus síntomas como leves o moderados. Entre los que experimentaron síntomas de abstinencia, alrededor del 65 % dijeron que sus síntomas desaparecieron en aproximadamente una semana.

Signos y Síntomas

Cuando deja de tomar Cymbalta, su cerebro tiene que adaptarse a niveles más bajos de serotonina y norepinefrina. Su cerebro puede tardar días o semanas en adaptarse a su nueva normalidad. Durante este tiempo, puede experimentar una serie de síntomas, que incluyen:

  • mareo
  • náusea
  • vómitos
  • hormigueo
  • pesadillas
  • ansiedad
  • sensaciones extrañas como descargas cerebrales
  • problemas para dormir
  • irritabilidad

Los síntomas generalmente aparecen dentro de los dos a cuatro días posteriores a la interrupción de su dosis y duran algunas semanas.Si bien la disminución gradual de la dosis es una estrategia de tratamiento común, algunas investigaciones sugieren que incluso con esta estrategia, aún puede experimentar algunos síntomas de abstinencia.

Comparado a otro IRSNcomo la venlafaxina, la abstinencia de Cymbalta es relativamente leve.Si ha leído en otro lugar sobre un síndrome de abstinencia intenso de los IRSN, lo más probable es que los autores se refirieran a la venlafaxina (Effexor).

Hay uno informe de una convulsión por abstinenciay uno informe de síntomas de abstinencia que van y vienen durante un período de diez meses.

Afrontamiento y Alivio

Para ayudar a que sea más fácil dejar Cymbalta, es probable que su médico le recomiende una reducción gradual que dure al menos dos semanas. Disminuir un medicamento significa trabajar con su médico para desarrollar un plan para tomar dosis progresivamente más pequeñas de un medicamento durante un período de tiempo prolongado. No está claro si una reducción lenta de Cymbalta siempre evitará los síntomas de abstinencia, pero generalmente se considera la forma más segura de dejar de tomar un antidepresivo.

Trabaje con su médico para desarrollar un programa de reducción gradual que se ajuste a sus necesidades. Es posible que su médico quiera cambiarlo a un antidepresivo diferente o brindarle apoyo médico para sus síntomas de abstinencia. Otras formas de facilitar la experiencia de abstinencia incluyen:

  • Trabajando con un terapeuta. La terapia de conversación puede ayudar a aliviar la ansiedad, calmar la irritabilidad e incluso reducir la incomodidad física.
  • Buscando el apoyo de amigos y familiares. Informar a sus seres queridos que está experimentando síntomas de abstinencia puede ayudar a prevenir conflictos y reducir la confusión.
  • Practicando el autocuidado. Es importante mantener el cuerpo y el cerebro en buena forma comiendo sano y haciendo ejercicio al menos tres veces por semana.
  • Probar remedios a base de hierbas. Si tiene problemas para dormir, intente tomar un suplemento de venta libre como la raíz de valeriana o la melatonina a la hora de acostarse.
  • Tratamiento del dolor y las náuseas. Puede tratar los dolores de cabeza y de estómago con analgésicos de venta libre y medicamentos contra las náuseas.
  • Evitando la recaída. Si ve signos de que su depresión o ansiedad está regresando, hable con su médico acerca de las opciones de tratamiento alternativas.

Advertencias

Aunque dejar de fumar Cymbalta de golpe rara vez es peligroso, es mejor consultar a su médico antes de intentar hacerlo. Dígale a su médico por qué está interesado en dejar de fumar y pregúntele sobre las opciones de reducción.

Tratamiento a largo plazo

Después de Cymbalta, es posible que necesite un tratamiento continuo. La naturaleza de ese tratamiento dependerá de una variedad de factores, incluido el estado de su salud mental y sus razones para suspender el medicamento.

A diferencia de otros medicamentos, como los antibióticos, que funcionan para casi todo el mundo, los antidepresivos pueden ser realmente impredecibles. Un medicamento que su amigo llama un salvavidas puede hacer que se sienta demasiado mareado para jugar con sus hijos o demasiado confuso para trabajar.

La química cerebral es un sistema increíblemente complejo que involucra no solo neurotransmisores como la serotonina, sino también células nerviosas, genes y estructuras cerebrales. Si fuera tan fácil como subir el dial de un neurotransmisor y bajar el dial de otro, la depresión sería mucho más fácil de tratar. Dicho esto, si Cymbalta no funcionó para usted, pídale a su médico que le recomiende algo más. El tratamiento de la depresión puede implicar un proceso de prueba y error.

Si está dejando Cymbalta porque siente que su depresión ha desaparecido, eso es fantástico. Pero es importante que se mantenga en contacto con su psiquiatra o terapeuta para asegurarse de que suspender el medicamento no provoque un resurgimiento de su depresión. La depresión es una enfermedad con una tasa de recurrencia muy alta.

Sobre 50% de las personas que se recuperan de un episodio de depresión tendrán más episodios depresivos en su vida. Si ha tenido más de un episodio, existe un 80% de probabilidad de que tenga otro.

Si ha tenido uno o más episodios de depresión severa, puede ser un buen candidato para la terapia de mantenimiento. Por lo general, esto significa continuar con una dosis terapéutica de antidepresivos para reducir el riesgo de recaída. Otras formas de terapia de mantenimiento incluyen la psicoterapia. Mientras tanto, esté atento a los síntomas de que su depresión está regresando. Los síntomas comunes incluyen:

  • sentirse triste, vacío o sin esperanza
  • experimentar arrebatos de llanto, ira o frustración
  • pérdida de interés, placer o entusiasmo por actividades placenteras
  • dormir demasiado o muy poco
  • sentirse cansado todo el tiempo
  • sentirse inútil o culpable
  • Fijarse en fallas o fallas percibidas.
  • sentirse ansioso, agitado o inquieto
  • moverse, hablar o pensar lentamente
  • pensamientos de muerte o suicidio

Recursos

Si su médico no está ayudando, considere buscar un nuevo psiquiatra, psicólogo o terapeuta en su área. los Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) tiene un buscador directorio de proveedores calificados. También puede llamarlos al 1-800-662-HELP (4357).

Si tiene seguro de salud, también puede buscar en la lista de proveedores locales de la compañía que aceptan su seguro.

Una palabra de Psyathome

Si le diste una buena oportunidad a Cymbalta pero aún no te sientes como tú mismo, no te rindas. Existen otros medicamentos, dosis y combinaciones de medicamentos que puede probar. Si crees que ya no necesitas medicación, genial, pero no descuides tu salud mental. Un terapeuta calificado puede ayudar a reforzar los efectos de los antidepresivos y ayudar a prevenir una recaída. Al igual que con los medicamentos, no existe un terapeuta único para todos. Sigue intentándolo hasta que encuentres una combinación que funcione para ti.

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