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Abstinencia de antidepresivos: síntomas, cronología y tratamiento

También llamado síndrome de discontinuación, la abstinencia de antidepresivos es bastante común. Aproximadamente el 20 % de las personas que dejan de tomar o reducen drásticamente su dosis después de tomar antidepresivos regularmente durante al menos un mes experimentan síntomas de abstinencia.Algunos medicamentos tienen tasas más altas de abstinencia que otros, pero le puede pasar a cualquier persona y con cualquier tipo de antidepresivo.

Visión de conjunto

La abstinencia de antidepresivos puede hacerte sentir nervioso y fuera de sí. Puede sentirse como si tuviera gripe (pereza con dolor de cabeza y náuseas), tener problemas para dormir y concentrarse, y experimentar ansiedad e incluso pensamientos suicidas. Para algunos, los síntomas pueden ser muy similares a los que los impulsaron a tomar un antidepresivo en primer lugar.

Estos síntomas físicos y mentales son causados ​​por la repentina disminución de la serotonina química del cerebro en algunas formas más nuevas de antidepresivos, que regulan los niveles de serotonina en el cerebro para mejorar su estado de ánimo. Entonces, naturalmente, cuando dejas de tomarlos, estos niveles se sumergen. Otros antidepresivos funcionan alterando los niveles de neurotransmisores en el cerebro, lo que también puede causar molestias una vez que deja de tomar estos medicamentos.

Los médicos no consideran que los antidepresivos sean adictivos; sin embargo, es posible desarrollar una dependencia física de estos medicamentos. En casos raros, aquellos que informaron abuso de antidepresivos estaban motivados por las cualidades y efectos psicoestimulantes de la droga.

Signos y Síntomas

Algunos de los síntomas que han informado las personas con depresión que han dejado de tomar sus antidepresivos podrían incluir los siguientes:

  • Síntomas parecidos a los de la gripe, como mareos, dolor de cabeza, náuseas, debilidad, falta de energía
  • Dificultad para dormir
  • Agitación, ansiedad o inquietud
  • Parestesias o sensaciones de hormigueo o «alfileres y agujas»
  • Taquicardia o aumento de la frecuencia cardíaca
  • Hipertensión o aumento de la presión arterial
  • Transpiración
  • Temblores o temblores o temblores involuntarios
  • Náuseas, vómitos o calambres abdominales
  • Espasmos musculares
  • Dificultad para orinar

En la mayoría de los casos, los síntomas de abstinencia son bastante leves en los primeros uno a tres días y pueden intensificarse en el cuarto o quinto día antes de desaparecer y pueden persistir hasta por tres semanas. Sin embargo, si está teniendo una recaída de su depresión, los síntomas pueden empeorar.

La experiencia de la abstinencia de antidepresivos varía mucho según la persona, el tipo de antidepresivo, así como la dosis y el tiempo que se tomó el medicamento.Es probable que experimente síntomas de abstinencia si deja de tomar sus antidepresivos repentinamente, pero puede aliviar algunas de las molestias reduciendo gradualmente su medicación.

Afrontamiento y Alivio

La mejor manera de hacer frente a la abstinencia de los antidepresivos es prevenirla en primer lugar asegurándose de nunca suspender o ajustar la dosis de su medicamento sin consultar primero con su médico o profesional de la salud mental. Su médico puede ayudarlo a diseñar un plan para descontinuar su medicamento mientras limita o evita los efectos negativos de la abstinencia.

Aquí hay algunas formas más de prevenir o hacer frente a la abstinencia de antidepresivos.

Pregúntese: ¿Por qué estoy dejando de fumar?

Esta pregunta podría ser importante si necesita más tratamiento durante la abstinencia o después. ¿Sientes que has superado tu depresión? ¿No le gustan los efectos secundarios del medicamento? ¿No puede mantener el costo de su medicamento? Todas estas son razones muy diferentes que tienen implicaciones importantes sobre cómo podría ser su experiencia de abstinencia.

Recuerde, la depresión es una enfermedad grave y potencialmente mortal si no se trata adecuadamente. Es importante considerar todas sus opciones y trabajar con su proveedor de atención médica para tomar la mejor decisión para usted.

Disminuya lentamente

Reducir gradualmente su antidepresivo puede ayudar a minimizar algunos de los efectos secundarios de la abstinencia. No existe un programa de reducción gradual que funcione para todos, y puede cambiar dependiendo de cómo responda. En la mayoría de los casos, su médico decidirá qué tan rápido o lento dejará de tomar el medicamento según los siguientes factores:

  • tus sintomas
  • El tipo de antidepresivo que estás tomando.
  • Cuánto tiempo ha estado tomando el medicamento
  • tu dosis
  • La vida media del medicamento (cuánto tiempo tarda la mitad del medicamento en salir de su cuerpo)

Explora una alternativa

Hay varios tipos diferentes de medicamentos antidepresivos que funcionan de manera diferente en el cerebro, tienen diferentes efectos secundarios y pueden crear diferentes experiencias de abstinencia para las personas que los toman y los suspenden. Los tipos incluyen antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) y antidepresivos atípicos.

Si no le gusta cómo lo hace sentir su medicamento, es posible que haya sido mal diagnosticado. Por ejemplo, es posible que le hayan diagnosticado depresión mayor cuando en realidad tiene un trastorno bipolar, que requiere un tipo diferente de medicación. También es posible que sus síntomas respondan de manera más positiva a un medicamento diferente del que le recetaron originalmente.

Las respuestas a los antidepresivos son muy individuales, así que hable con su médico acerca de cómo le está afectando el medicamento que le han recetado. Por ejemplo, es posible que te sientas mejor emocionalmente con los antidepresivos, pero que no te gusten los efectos secundarios, o que te vaya mejor con psicoterapia o cambios en el estilo de vida. O puede estar teniendo problemas con su antidepresivo debido al consumo de alcohol u otras drogas psicoactivas. Todas estas posibilidades se analizan mejor con un médico de familia, un psiquiatra o un psicólogo, quienes lo ayudarán a encontrar un plan de tratamiento alternativo.

Hable con su médico sobre la medicación

Si bien los antidepresivos como Prozac (fluoxetina) tienen una vida media más larga, aún pueden causar síntomas de abstinencia. Si necesita apoyo para controlar sus síntomas de abstinencia de antidepresivos, los antihistamínicos de venta libre o los somníferos pueden ayudar a minimizar parte de esa incomodidad. Sin embargo, estos medicamentos producen efectos sedantes y pueden aumentar cualquier sensación de lentitud.

Empieza a moverte

La falta de energía y el estado de ánimo deprimido probablemente harán que el ejercicio sea lo último que quiera hacer, pero es importante intentarlo. El ejercicio puede ayudar a mantener a raya la depresión al ayudar a liberar endorfinas para sentirse bien y proporcionar una salida positiva para el estrés.

Advertencias

Aunque es raro, cabe señalar que, en ocasiones, las personas han experimentado reacciones muy graves al suspender los medicamentos antidepresivos.Si usted o alguien que conoce ha tenido alguno de los siguientes síntomas en respuesta a la reducción o interrupción de los antidepresivos, busque ayuda médica de inmediato. Si bien estas reacciones extremas pueden asustar a la persona que las experimenta y a quienes la rodean, son síntomas médicos bien reconocidos que pueden tratarse.

  • Delirio: Desorientación repentina en tiempo y lugar, confusión, inquietud, agitación y dificultades con la memoria de trabajo (recordar aspectos de una línea de pensamiento actual)
  • Psicosis: Desconexión de la realidad, particularmente con delirios y/o alucinaciones
  • Sentimientos suicidas: Si bien muchas personas con depresión reportan sentimientos suicidas ocasionales o frecuentes, es importante buscar ayuda de inmediato si estos sentimientos ocurren durante la abstinencia de antidepresivos. La depresión no tratada es un factor de riesgo importante para el suicidio.

Más allá de los efectos secundarios leves y potencialmente graves, existen varios otros peligros que pueden ocurrir al suspender abruptamente su medicamento. Por un lado, suspender su medicamento puede retrasarlo en su tratamiento, aumentando el tiempo que le tomará volver a sentirse como usted mismo. La recaída es otro peligro a considerar.

Recaída

La investigación muestra que la ansiedad y el dolor que pueden ocurrir junto con la depresión pueden aumentar el riesgo de recaída en la depresión después de suspender un antidepresivo.Si tiene problemas de ansiedad o dolor crónico, debe tener especial cuidado al suspender la medicación, ya que es más probable que recaiga. Su antidepresivo también puede ayudar con sus síntomas de ansiedad o dolor, que pueden empeorar después de dejar de tomar el medicamento.

Tratamiento a largo plazo

Aunque un diagnóstico de depresión no es una cadena perpetua, es importante tener en cuenta su bienestar a largo plazo al pensar en su medicación. Más de la mitad de las personas que experimentan depresión volverán a experimentarla en algún momento de sus vidas, a menudo más de una vez.

Las investigaciones que investigan qué hace probable la recaída en adultos con trastorno depresivo mayor (MDD) muestran que los antidepresivos ayudan durante las etapas agudas de la depresión y reducen las posibilidades de recaída, pero los estudios de personas que se sintieron mejor después de tomar antidepresivos han indicado que no hay marcadores establecidos y validados del riesgo de recaída individual después de dejar de tomar antidepresivos. Algunas personas incluso recaen mientras toman medicamentos antidepresivos. Por lo tanto, es especialmente importante trabajar con su médico para determinar cuál es el mejor curso de tratamiento para usted.

Una palabra de Psyathome

Aunque los antidepresivos pueden tener efectos secundarios preocupantes y no siempre ayudan de inmediato, estos medicamentos ayudan a muchas personas. Un antidepresivo no es una píldora mágica y no reemplaza la necesidad de apoyo psicológico y terapia, pero con paciencia, usted y su médico pueden encontrar un medicamento que alivie sus síntomas de depresión. Aunque encontrar el medicamento adecuado a menudo puede llevar tiempo, paciencia y perseverancia, puede mejorar enormemente la calidad de vida de muchas personas con depresión.

Es importante no tratar de administrar su medicación solo. Si no funciona, o no le gustan los efectos secundarios, no deje de fumar por su cuenta.

Usted, su médico y su equipo de apoyo pueden trabajar juntos para mantenerlo seguro y cómodo mientras determina el enfoque correcto para el tratamiento. No dude en ponerse en contacto con nuestro si se siente desesperado y no intente automedicarse. La ayuda está a solo una llamada de distancia. Llamada 911 si lo necesitas.

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