Los trastornos alimentarios implican una serie de comportamientos alimentarios diferentes que pueden o no ser diagnosticados como un trastorno alimentario. Los trastornos alimentarios suelen ir acompañados de pensamientos y creencias problemáticos (y a menudo angustiosos). sobre la alimentación, la forma y el peso, como:
- “Comer me hará sentir mejor”.
- “Comer una dona me hará engordar”.
- “Si no controlo cuidadosamente mi dieta, mi peso se descontrolará”.
- “Solo debo comer cuando tengo mucha hambre”.
Dichos comportamientos y los pensamientos que los acompañan pueden contribuir al desarrollo de un trastorno alimentario como la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón u otro trastorno alimentario específico (OSFED).
Este artículo analiza algunas de las estrategias de tratamiento del trastorno alimentario que pueden ser útiles para cambiar los pensamientos y comportamientos relacionados con la alimentación, la forma y el peso.
Cómo los pensamientos alimentan la alimentación desordenada
Diariamente todos procesamos miles de pensamientos. Muchos de nuestros pensamientos son automáticos y normalmente no nos detenemos a examinar si son hechos o incluso si son útiles.
Los pensamientos disfuncionales, también conocidos como distorsiones cognitivas, son pensamientos imprecisos y destructivos. Estas distorsiones se han implicado en el mantenimiento de conductas alimentarias problemáticas como la restricción, los atracones, las purgas y el ejercicio excesivo.
Resumen
Los pensamientos distorsionados juegan un papel en los comportamientos alimentarios desordenados, que eventualmente pueden conducir al desarrollo de un trastorno alimentario. Los tratamientos de trastornos alimentarios a menudo se centran en cambiar estos patrones de pensamiento subyacentes para ayudar a mejorar el bienestar mental y los comportamientos alimentarios.
Tratamientos para trastornos alimentarios
Los cambios de comportamiento son más críticos para la recuperación de los trastornos alimentarios. Sin embargo, varios tratamientos para los trastornos alimentarios emplean estrategias para ayudar a los pacientes a abordar los pensamientos que son disfuncionales.
Algunos de los tratamientos que pueden ser útiles incluyen la terapia cognitiva conductual (TCC), un tratamiento líder para los trastornos alimentarios, así como psicoterapias de tercera ola, como la terapia de aceptación y compromiso (ACT) y la terapia dialéctica conductual (DBT).
Terapia de conducta cognitiva
La TCC se considera el enfoque de primera línea para tratar los trastornos alimentarios, y también puede ser un tratamiento efectivo para los trastornos alimentarios. Este enfoque consiste en ayudar a las personas a comprender cómo sus pensamientos negativos automáticos sobre la comida, el comer, el peso y la figura alimentan sus comportamientos. Luego, las personas trabajan para mejorar esos pensamientos y comportamientos.
Terapia de Aceptación y Compromiso
ACT es un tipo de CBT que ayuda a las personas a practicar la aceptación de sus pensamientos y comportamientos mientras trabajan para comprometerse con acciones saludables y útiles. Este enfoque sugiere que tratar de evitar o detener ciertos pensamientos puede empeorar los problemas. Practicar la aceptación mientras se trabaja para alcanzar los objetivos puede ayudar a desarrollar una mayor flexibilidad psicológica.
La investigación sugiere que ACT puede ayudar a reducir los sentimientos de incomodidad sobre las experiencias internas mientras ayuda a las personas a comprometerse con comportamientos que están en línea con sus valores.
Terapia dialéctica conductual
DBT se desarrolló originalmente para tratar el trastorno límite de la personalidad, pero también se ha demostrado que es eficaz para otras afecciones, incluidos los trastornos alimentarios. Es un tipo de TCC que incorpora estrategias como la atención plena y la aceptación para ayudar a las personas a desarrollar nuevas habilidades, regular sus emociones y tolerar la angustia psicológica.
Resumen
Varios tipos de terapia pueden ser útiles como tratamientos para los trastornos alimentarios. La terapia conductual cognitiva, la terapia de aceptación y compromiso y la terapia conductual dialéctica son tres tratamientos que funcionan para abordar los pensamientos que a menudo alimentan los comportamientos alimentarios desordenados.
Estrategias de tratamiento de trastornos alimentarios
Una cosa que tienen en común la TCC, la ACT y la DBT es que todas ayudan a abordar los pensamientos subyacentes que contribuyen a los trastornos alimentarios. Aquí hay algunos métodos utilizados por algunos de los enfoques de tratamiento más comunes para abordar los pensamientos disfuncionales.
Externaliza y desactiva tus pensamientos
Antes de aceptar tu pensamiento como una orden a seguir, exteriorízalo. Por ejemplo, cuando tienes el pensamiento, “no puedo comer un bagel”, etiquételo como “un pensamiento de alimentación desordenada” y reformúlelo como “Mi alimentación desordenada me dice que no coma un bagel”.
Una vez que desactivas el pensamiento se vuelve más fácil elegir un curso de acción más factible que puede implicar desobedecer el trastorno alimentario, como, “Gracias, trastorno alimentario, pero no voy a escucharte. No quiero dejar que mi mente me intimide”.
Externalizar y desactivar los pensamientos son estrategias de la terapia de aceptación y compromiso (ACT).
Desafía el pensamiento
Hágase cualquier combinación de las siguientes preguntas:
- ¿Cuál es la evidencia de ese pensamiento?
Por ejemplo: “Si me como un bagel, engordaré 5 libras”. No hay evidencia para este pensamiento; un bagel posiblemente no podría constituir suficientes calorías para hacerme ganar 5 libras. - ¿Qué son las creencias alternativas?
Por ejemplo: “No debo comer a menos que tenga mucha hambre”. Una creencia alternativa es “Dado que disfruto comer con miembros de la familia, a veces necesito adaptar mis comidas a las necesidades de los demás. Esto puede significar comer cuando es hora de comer, incluso si no tengo hambre”. - ¿Cuáles son las consecuencias de tener ese pensamiento?
Por ejemplo: “Ya lo arruiné, así que seguiré adelante y terminaré la caja de galletas y comenzaré mi dieta mañana”. La consecuencia de este pensamiento es que me da un atracón que empeora porque termino comiendo incluso más que si solo trabajo en aceptar lo que ya he comido.
Una estrategia útil de terapia cognitiva conductual (TCC) es identificar pensamientos disfuncionales y reemplazarlos con hechos. Esto puede reducir la angustia y ayudar con la inserción de comportamientos más funcionales que apoyen la recuperación.
hacer una tarjeta de afrontamiento
Toma una ficha y escribe el pensamiento automático o problemático por un lado y la respuesta racional por el otro. Esta es una gran estrategia para esos pensamientos problemáticos que surgen repetidamente. Es una buena idea revisar las tarjetas diariamente y guardarlas en su billetera. También puede sacarlos cada vez que descubra que está teniendo el pensamiento automático.
Por ejemplo, un pensamiento problemático común podría ser: “Estoy aburrido. Comer me hará sentir mejor”. En el otro lado de esta tarjeta, escribe “Comer cuando estoy aburrido solo me hará sentir peor”.
Las tarjetas de afrontamiento son una estrategia útil de Judith Beck Terapia cognitiva.
Desobedecer su trastorno alimentario
En un papel haz una lista con dos columnas. En una columna, escriba, «Ed dice…» y en la otra columna, escriba, «La recuperación requiere…» En cada línea debajo de «Ed dice…», escriba lo que la alimentación desordenada le dice que haga.
En la línea correspondiente debajo de la columna «Requiere recuperación», escriba cómo desobedecerá específicamente ese comando. Por ejemplo,
- Ed dice que te saltes el desayuno. “La recuperación requiere que tome el desayuno”.
- «Ed dice ejercicio hoy». “La recuperación requiere que me tome un día libre”.
Este enfoque se deriva de la vida sin educación por Jenni Schaefer y Thom Rutledge y Terapia Narrativa.
Ejecutar un experimento de comportamiento
Haga una predicción: «Si me permito postre cuatro noches esta semana, aumentaré cinco libras» y realice un experimento para probarlo. Pésate al principio y al final de la semana. Come postre cuatro noches esta semana. Comprueba si tu predicción se hizo realidad.
Con el tiempo, verá que una serie de creencias no son precisas. Este es otro enfoque de TCC.
Resumen
Además del tratamiento formal para los trastornos alimentarios, también hay una serie de estrategias que puede usar por su cuenta para ayudar a superar el pensamiento distorsionado. Dichas estrategias se extraen de los tratamientos CBT, ACT y DBT y pueden ayudarlo a ser más consciente de estos pensamientos y ayudarlo a manejarlos de manera más efectiva.
Una palabra de Psyathome
Los tratamientos para los trastornos alimentarios pueden desempeñar un papel importante en la mejora de las conductas alimentarias y la imagen corporal. Debido a que los trastornos alimentarios pueden contribuir al desarrollo de trastornos alimentarios, abordar estos pensamientos y comportamientos desde el principio puede ayudar a prevenir que los problemas empeoren.
Es importante tener en cuenta que las estrategias cognitivas por sí solas no suelen resolver un trastorno alimentario. Sin embargo, pueden ser una herramienta de recuperación importante y útil para muchos pacientes.
Muchos proveedores y pacientes también notan que los síntomas cognitivos son a menudo los últimos en mejorar y que la recuperación comúnmente requiere un cambio de comportamiento incluso ante pensamientos persistentes de trastornos alimentarios.
