El trastorno límite de la personalidad (TLP) se asocia con frecuencia a otros trastornos de la personalidad. Un trastorno común que también pueden experimentar las personas con TLP es el trastorno de personalidad dependiente (TPD).
¿Qué es el trastorno de personalidad dependiente?
DPD es un trastorno de personalidad caracterizado por una necesidad generalizada y excesiva de ser atendido. En la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), el manual utilizado por los profesionales de la salud mental para establecer los criterios de diagnóstico, DPD se clasifica como un Grupo C, el grupo formado por trastornos ansiosos y temerosos. Otros trastornos incluidos en el Grupo C son los trastornos de personalidad por evitación y obsesivo-compulsivo; los tres muestran altos niveles de ansiedad.
Las personas con personalidades dependientes tienden a ser muy pegajosas y tienen dificultades para realizar tareas o tomar decisiones sin la ayuda de otros. Dependen de los demás para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas. Tienden a sentirse inadecuados e indefensos y pueden tener problemas en sus relaciones debido a su necesidad casi constante de apoyo. Las personas con DPD tienen poca confianza en sí mismas o confianza. Esto puede hacer que dependan completamente de una pareja, incluso en el caso de abuso doméstico.
Los síntomas comunes incluyen:
Si bien se desconoce una causa directa, el trastorno de personalidad dependiente a menudo se manifiesta en la infancia y afecta a hombres y mujeres por igual.
Trastorno de personalidad dependiente frente a trastorno límite de la personalidad
A diferencia de las personas con DPD, las personas con TLP experimentan ira, impulsividad y agresión.Pueden ser imprudentes y autolesionarse y ver el mundo en blanco y negro, sin término medio.
Los dos trastornos a menudo se superponen en sentimientos de soledad, evitación de la responsabilidad y dificultad para mantener las relaciones.
La frecuencia de DPD y BPD concurrentes
Si bien los estudios de la co-ocurrencia, también conocida como comorbilidad, de los trastornos de la personalidad son algo limitados, algunos investigadores han examinado la superposición entre la personalidad dependiente y la límite. Un estudio de 2014 encontró una tasa de comorbilidad del 20 por ciento entre los sujetos que tenían tanto BPD como DPD.
La prevalencia de estas comorbilidades podría deberse a que algunas de las características de DPD son muy similares a las características de BPD. Por ejemplo, las personas con TLP experimentan sensibilidad al rechazo: tienden a sentirse desesperadas ante el más mínimo rechazo percibido. Las personas con DPD pueden reaccionar de manera similar a las críticas o al abandono percibido por parte de sus seres queridos.
Ayudar a un ser querido con DPD y BPD concurrente
Las investigaciones han demostrado que tanto los trastornos de personalidad dependientes como los límites son tratables. A través de una combinación de terapia y medicación, se pueden controlar los síntomas de cada trastorno, lo que permite a la persona afectada vivir una vida más plena. Para ser más eficaz, la terapia deberá abordar ambos trastornos para lograr una recuperación sostenible.
Por ejemplo, la terapia conductual dialéctica (DBT), la terapia centrada en esquemas y la terapia centrada en la transferencia tienen elementos de tratamiento que se centran en los problemas de relación. Estas pueden ser opciones de tratamiento adecuadas para alguien con BPD y DPD.
En algunos casos, pueden ser necesarios servicios residenciales o ambulatorios. Estos centros de tratamiento contarán con capacitación intensiva en habilidades para hacer más manejable el manejo de los trastornos.
