TDAH significa trastorno por déficit de atención/hiperactividad, y es un problema del neurodesarrollo con una prevalencia global estimada de alrededor del 4%, lo que significa que alrededor del 4% de la población mundial tiene TDAH. Se caracteriza por síntomas que se agrupan en «falta de atención» e «hiperactividad/impulsividad».
Este artículo analiza el TDAH y en qué se diferencia del TDA, cómo se diagnostica el TDAH y explica las opciones de tratamiento disponibles para los adultos con TDAH.
¿Cuál es la diferencia entre ADD y ADHD?
En versiones anteriores, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) diferenciaba el TDA del TDAH.
A las personas con síntomas principalmente de falta de atención se les diagnosticó TDA y a las que tenían síntomas predominantemente hiperactivos/impulsivos se les diagnosticó TDAH. Sin embargo, muchas personas fueron diagnosticadas tanto con ADD como con ADHD, y ambas presentaciones tienen protocolos de tratamiento similares.
Tipos de TDAH
El DSM-5 divide el TDAH en tres tipos diferentes:
- Presentación predominantemente desatenta
- Presentación predominantemente hiperactiva/impulsiva
- Presentación Combinada
TDAH de tipo predominantemente inatento
El TDAH de tipo predominantemente inatento requiere que una persona tenga seis o más de los siguientes síntomas:
- Cometer errores por descuido o pasar por alto detalles en la tarea, el trabajo u otras actividades
- Dificultad para mantener la atención en las tareas.
- Dificultad para escuchar cuando se le habla directamente
- Dificultad para seguir las instrucciones o no terminar las tareas
- Desorganización
- Evitar o disgustar las tareas que requieren un «esfuerzo mental sostenido»
- perder cosas
- Alta distracción por estímulos o pensamientos externos
- Olvido en las actividades
TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo
El TDAH de tipo hiperactivo/impulsivo requiere que una persona tenga seis o más de los siguientes síntomas:
- Inquietud o retorcerse
- Abandonar su asiento en momentos inapropiados
- Correr o escalar en momentos inapropiados
- Hacer ruido al trabajar o jugar
- Moviéndose como si estuvieran «en movimiento» o «impulsados por un motor»
- hablar en exceso
- Soltar respuestas antes de que alguien termine su pregunta
- Dificultad para esperar su turno
- Interrumpir en conversaciones
TDAH de tipo combinado requiere que un individuo cumpla con los criterios para el TDAH tanto de tipo inatento como hiperactivo/impulsivo.
¿Cuándo se diagnostica el TDAH?
Los trastornos del neurodesarrollo, por definición, se desarrollan en la infancia o la primera infancia. El DSM-5 requiere que los síntomas comiencen antes de los 12 años para un diagnóstico de TDAH. Sin embargo, muchas personas con TDAH no son diagnosticadas hasta la edad adulta.
Los maestros a menudo recomiendan una referencia para la prueba de TDAH cuando un niño tiene dificultades en la escuela. Debido a esto, los niños que tienen habilidades académicas sólidas pueden pasar desapercibidos si no tienen dificultades de una manera obvia.
Los niños blancos tienen más probabilidades que los niños negros, asiáticos y latinos de ser diagnosticados con TDAH. Además, a las niñas con TDAH a menudo se las pasa por alto y no se les remite para que les hagan pruebas.
Si alguien no fue diagnosticado en la infancia pero nota que tiene muchos de estos síntomas, puede solicitar la prueba de TDAH cuando sea adulto.
Evaluación de TDAH para adultos
Dado que el TDAH es un diagnóstico de por vida, nunca se es demasiado mayor para una evaluación del TDAH. Los psicólogos, psiquiatras y otros profesionales médicos y de salud mental con la capacitación adecuada pueden diagnosticar el TDAH. La mayoría de los médicos tienen información de referencia sobre dónde sus pacientes pueden obtener una evaluación de TDAH.
Existen muchas medidas de evaluación psicológica que se pueden usar para diagnosticar el TDAH en adultos, entre ellas:
- El Test de Variables de Atención (TOVA): El TOVA es una prueba estandarizada computarizada que mide la capacidad de un individuo para prestar atención a través de una tarea visual y auditiva. Las puntuaciones comparan el desempeño del cliente con el de personas del mismo sexo y de la misma edad con TDAH y sin TDAH.
- Las escalas de calificación de TDAH para adultos de Conners (CAARS): El CAARS es una escala de calificación con referencia a normas que determina si alguien tiene dificultad con la atención, la impulsividad y la hiperactividad, así como si esos síntomas cumplen con los criterios de diagnóstico del TDAH. Los clientes completan un formulario de autoinforme y alguien cercano al cliente completa un formulario de observador.
- El Inventario de Calificación del Comportamiento del Funcionamiento Ejecutivo-Versión para Adultos (BRIEF-A): El BRIEF-A es una escala de calificación con referencia a normas para recopilar información sobre la capacidad de una persona para regular los impulsos, completar tareas, organizarse, concentrarse y otros síntomas del TDAH.
- La escala de calificación de TDAH para adultos de Barkley (BAARS): El BAARS vincula los síntomas de los clientes con los criterios de diagnóstico del DSM a través de autoinforme y datos del observador.
El evaluador también recopilará información detallada sobre la historia del cliente, generalmente en forma de una entrevista de diagnóstico, que brinda contexto para las medidas de evaluación utilizadas.
Tratamiento del TDAH para adultos
Cuando se trata de tratamiento para cualquier diagnóstico de salud mental, se priorizan las necesidades únicas del individuo. Hable con los proveedores de su equipo de tratamiento sobre sus inquietudes, preguntas y preferencias para determinar qué enfoque se adapta mejor a usted y pregunte sobre las diferentes opciones disponibles para usted.
Por lo general, las opciones de tratamiento del TDAH para adultos incluyen medicamentos, terapia, desarrollo de habilidades y adaptaciones adecuadas.
Medicamento
Las opciones de medicamentos para el tratamiento del TDAH en adultos incluyen medicamentos estimulantes (como Adderall y Ritalin) y no estimulantes (como Strattera y Guanfacine).
Los medicamentos ayudan a regular los impulsos y agudizar el enfoque. Algunos toman medicamentos para el TDAH todos los días y otros los toman específicamente los días en que necesitan completar tareas específicas que requieren mucha concentración. Consulte a su médico de cabecera sobre las opciones de medicamentos para su diagnóstico de TDAH. Ellos discutirán las opciones con usted o lo derivarán a un especialista que pueda ayudarlo.
Terapia
Los adultos con TDAH a menudo se benefician de los servicios de terapia continua para procesar los factores estresantes de la vida y desarrollar habilidades conductuales para el manejo de los síntomas. Terapia de conducta cognitiva, terapia basada en mindfulness, y breve entrevista motivacional ofrecer enfoques basados en la evidencia para el tratamiento del TDAH en adultos.
Apoyo social
El apoyo continuo es esencial para el bienestar de cada persona. Si un adulto con TDAH está en una relación comprometida a largo plazo, su pareja puede beneficiarse del apoyo para ayudar a la pareja a superar los desafíos únicos que el TDAH podría traer a su relación.
Tratamiento de las comorbilidades
Más de la mitad de los adultos con TDAH tienen al menos un diagnóstico comórbido. El plan de tratamiento específico depende de las necesidades y diagnósticos de la persona. Por ejemplo, las personas con TDAH también pueden tener un diagnóstico de trastorno disruptivo, de control de impulsos o de conducta, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, depresión, trastorno relacionado con traumas, trastorno por uso de sustancias o trastorno de personalidad.
Además, una gran cantidad de personas con TDAH también cumplen los criterios de diagnóstico para el trastorno del espectro autista o un trastorno del aprendizaje.
Los adultos con TDAH pueden acceder a los recursos de tratamiento, independientemente de si fueron diagnosticados en la infancia o no. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tratamiento es mejor para usted.
