¿Qué es el SOP?
PCOS significa síndrome de ovario poliquístico, el trastorno endocrino más común que se encuentra en mujeres en edad reproductiva. Además de causar problemas reproductivos, metabólicos y psicológicos, parece haber un fuerte vínculo entre el síndrome de ovario poliquístico y los trastornos alimentarios o los trastornos alimentarios.
Este artículo analiza los síntomas del síndrome de ovario poliquístico y cómo la afección está relacionada con los trastornos alimentarios. También explora cómo los tratamientos comunes para el síndrome de ovario poliquístico pueden contribuir a la aparición o empeoramiento de los trastornos alimentarios.
Síntomas comunes y evaluación
A pesar de su tasa de prevalencia relativamente alta, el SOP es una de las condiciones de salud menos financiadas e investigadas. Originalmente conocido como síndrome de Stein-Leventhal, se reconoció por primera vez en 1935. Una vez que se pensó que era un problema ginecológico y dermatológico, ahora se reconoce como un trastorno multisistémico.
No tiene cura y muchas mujeres con SOP no se dan cuenta de que lo tienen. Los signos comunes de la afección incluyen síntomas tanto físicos como psicológicos:
Síntomas físicos
- Distensión abdominal
- Acné y etiquetas de piel
- Dolor de espalda
- Hormonas sexuales masculinas elevadas e irregularidades de la tiroides
- Fatiga
- Presión arterial alta, colesterol alto y mayor riesgo de enfermedades del corazón
- Mayor peso acompañado de grasa abdominal
- Apetito incrementado
- Infertilidad y aumento de las tasas de aborto espontáneo
- Pérdida de cabello de patrón masculino en la cabeza y crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo
- Síntomas menstruales que incluyen irregularidad, calambres y sangrado abundante
- Quistes de ovario y endometriosis
- Prediabetes y resistencia a la insulina
Síntomas Psicológicos
El SOP suele ser diagnosticado por un médico. El médico generalmente evaluará los patrones menstruales y el peso, la resistencia a la insulina, los patrones del cabello y el acné. Se realizan análisis de sangre para medir los niveles hormonales, la tolerancia a la glucosa, los niveles de insulina en ayunas y los marcadores relacionados.
Resumen
Los síntomas del SOP son de naturaleza tanto física como psicológica. Esto incluye problemas menstruales, problemas reproductivos, problemas de imagen corporal y síntomas de depresión y ansiedad.
Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico y trastornos alimentarios
Se cree que el SOP afecta hasta al 20 % de las mujeres en edad reproductiva. Si bien la investigación sobre los trastornos alimentarios entre las personas con SOP es escasa, la prevalencia de los trastornos alimentarios parece ser mayor que entre la población general.
Un estudio de personas con SOP informó una alta prevalencia de trastornos alimentarios generales (21 %) frente a la prevalencia entre las personas sin SOP (4 %).
En otro estudio, la prevalencia de trastornos alimentarios en personas con SOP fue cuatro veces mayor que la tasa de conductas alimentarias desordenadas entre personas sin SOP. Las personas con SOP exhibieron tasas significativamente más altas de problemas de forma y peso.
Este estudio también encontró una alta prevalencia de las siguientes condiciones entre su cohorte de SOP:
Las personas con SOP informaron significativamente más episodios de atracones y episodios más frecuentes de ejercicio compulsivo en el mes anterior que los controles.
En su libro, La cura del estado de ánimo del SOPla psicóloga Gretchen Kubacky, que se especializa en el tratamiento de mujeres con SOP, estima que la prevalencia de trastornos alimentarios y trastornos alimentarios entre las personas con SOP en su práctica es cercana al 100 %.
El vínculo entre el SOP y los trastornos alimentarios
El síndrome de ovario poliquístico a menudo se asocia con pesos más altos y una predisposición al aumento de peso. Como resultado, a las personas que tienen SOP a menudo se les recomienda hacer dieta.
Los síntomas de depresión e imagen corporal negativa asociados con varios aspectos del síndrome de ovario poliquístico, como el exceso de vello facial o el aumento de peso, también pueden contribuir a la necesidad de hacer dieta. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la dieta es un factor de riesgo bien establecido para desarrollar un trastorno alimentario.
Los estudios sugieren que las personas con SOP a menudo usan una variedad de estrategias para perder y controlar el peso. Los enfoques de alimentación saludable y seguir dietas de bajo índice glucémico son dos enfoques comunes.
Desafortunadamente, también se informan con frecuencia enfoques alternativos que se basan en prácticas poco saludables como fumar, pastillas para adelgazar y laxantes.
“La mayoría de las mujeres con SOP tienen resistencia a la insulina. Cabe destacar que los niveles de insulina son tremendamente más altos en el SOP en comparación con las personas con diabetes tipo 2… La insulina es una hormona del crecimiento, por lo que cuando es alta, el peso de una persona no baja a menos que se haga algo drástico», explica Julie Duffy Dillon, RDun dietista registrado.
«Veo a mujeres con SOP que pierden peso por [extreme dieting] Sin embargo, el peso siempre regresa», señala Duffy. «Comienza un ciclo de dieta y atracones y nace un trastorno alimentario».
Resumen
El SOP puede contribuir a un IMC más alto, al que las personas a menudo responden con una variedad de métodos. Algunos de estos métodos son saludables, pero algunos son desordenados o extremos. A menudo se recomienda hacer dieta y perder peso para controlar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, lo que aumenta aún más el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
Tratamiento para SOP
El tratamiento del SOP a menudo no está coordinado, con diferentes especialistas trabajando para abordar cada aspecto del trastorno. Desafortunadamente, este enfoque inconexo está lejos de ser ideal.
El tratamiento suele estar a cargo de un endocrinólogo, un médico que se especializa en el tratamiento del sistema endocrino. Los ginecólogos suelen estar involucrados en el tratamiento del SOP, especialmente cuando la fertilidad es una preocupación. Las personas con SOP también pueden tener un internista para atención médica general no relacionada con el SOP.
Muchos de los tratamientos recomendados para el SOP pueden aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida suelen ser la principal recomendación de tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico. Dado que muchos de los síntomas de la afección están relacionados con la resistencia a la insulina, este es el objetivo de la mayoría de los tratamientos sugeridos.
A menudo se recomienda la pérdida de peso. Desafortunadamente, esta guía puede simplemente agravar los problemas y contribuir a los trastornos alimentarios o al desarrollo de un trastorno alimentario.
La pérdida de peso a menudo también conduce a la recuperación de peso. El ciclo de peso puede conducir a un aumento de la insulina, lo que solo exacerba el problema que la pérdida de peso intentaba resolver.
Debido a esto, a las mujeres con SOP a menudo se les indica que restrinjan los carbohidratos (también conocidos como almidones) para reducir la glucosa y la insulina. El problema es que estas restricciones generalmente no son sostenibles, pueden generar una mayor preocupación por la comida y contribuir a los atracones.
Una mejor recomendación es comer comidas balanceadas regulares, incluyendo almidones adecuados, durante todo el día. Comer almidones como parte de una comida balanceada que incluye proteínas y grasas hace que la glucosa se libere más lentamente en el torrente sanguíneo que cuando se consumen solos almidones. Asegurarse de que los carbohidratos estén acompañados de proteínas y grasas ayuda a crear saciedad y una menor probabilidad de atracones.
Salud en todos los tamaños
Los expertos reconocen que la mayoría de las dietas no funcionan a largo plazo. Las personas con SOP también tienen más dificultades para perder peso en primer lugar.
Un mejor enfoque cuando se trata el SOP es centrarse no en la pérdida de peso sino en comportamientos saludables, que incluyen comer regularmente de una variedad de alimentos agradables, planificar comidas y realizar actividad física moderada por el bien de la salud en lugar de la pérdida de peso.
Health at Every Size® ofrece un paradigma alternativo a la cosmovisión de la dieta. Este enfoque se centra en comer lo suficiente para sentirse satisfecho y evitar los atracones, no en el número de la balanza. Aboga por encontrar algún tipo de movimiento que sea agradable y algo que desee mantener, no por castigar el ejercicio intenso.
Medicamentos para el SOP
Los medicamentos se usan comúnmente para el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico. Estos a menudo incluyen:
- Píldoras anticonceptivas para ayudar a regular los períodos
- Metformina (un sensibilizador de la insulina) para disminuir la resistencia a la insulina y prevenir la diabetes tipo 2 de aparición temprana
- Espironolactona para el vello facial excesivo y el acné
Recoger
Los enfoques que se utilizan para tratar el SOP son a menudo inconsistentes, pero por lo general implican cambios en la dieta y los medicamentos. Las recomendaciones de estilo de vida que se centran en los cambios en la dieta y el ejercicio para la salud en lugar de la pérdida de peso suelen ser las más beneficiosas y pueden reducir el riesgo de problemas con los trastornos alimentarios y los trastornos alimentarios.
Tratamiento para SOP y trastornos alimentarios
No existen protocolos de tratamiento investigados establecidos específicamente para un diagnóstico combinado de SOP y trastornos alimentarios. Idealmente, el tratamiento del trastorno alimentario involucra a un equipo multidisciplinario que incluye dietistas, psicoterapeutas y médicos.
Esta recomendación es aún más significativa en el caso de un diagnóstico combinado de SOP y un trastorno alimentario. Dado el riesgo de que las prácticas tradicionales de control de peso para el síndrome de ovario poliquístico exacerben un trastorno alimentario cuando el síndrome de ovario poliquístico coexiste con un trastorno alimentario, un enfoque anti-dieta es aún más crítico.
Las personas que tienen ambas afecciones se benefician cuando un equipo de profesionales médicos bien versados en PCOS trabaja en estrecha colaboración con un dietista y un terapeuta con experiencia tanto en trastornos alimentarios como en un enfoque HAES®.
Desafíos del SOP y los trastornos alimentarios
Lidiar con estas dos condiciones puede crear una gran tensión para el individuo que las experimenta. La recuperación no es un proceso sencillo, y aprender a sobrellevar los síntomas del SOP junto con un trastorno alimentario a menudo implica desarrollar ideas más saludables sobre el peso, la imagen corporal y la nutrición.
Además de lidiar con el síndrome de ovario poliquístico y los trastornos alimentarios concurrentes, la investigación también indica que las personas con síndrome de ovario poliquístico tienen un riesgo mucho mayor de experimentar otras afecciones psiquiátricas.
Las preocupaciones que experimentan las personas relacionadas con el peso y la imagen corporal, junto con el estrés creado por los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, pueden desempeñar un papel en este mayor riesgo de otros problemas de salud mental.
En un estudio que examinó el mayor riesgo de trastornos alimentarios entre las personas con SOP, las que tenían la afección tenían más probabilidades de preocuparse por la forma y el peso del cuerpo. También mostraron puntajes elevados en medidas de ansiedad y depresión.
Otro estudio informó que entre los participantes con SOP, el 33 % también experimentó depresión mayor, el 13,6 % padecía un trastorno de ansiedad generalizada y el 6,8 % padecía un trastorno por atracón.
Lidiando con el SOP y los trastornos alimentarios
Cuidar tanto su salud física como emocional puede ayudarlo a sobrellevar los síntomas que está experimentando. Además de recibir un tratamiento profesional:
- Obtenga apoyo social de amigos y seres queridos que pueden ayudarlo en su camino hacia la recuperación
- Encuentre actividades que disfrute y que puedan proporcionar una distracción, como explorar un pasatiempo nuevo o antiguo.
- Concéntrese en actividades que ayuden a mejorar su salud en lugar de aquellas diseñadas para controlar el peso
La experiencia de cada persona con SOP es diferente, por lo que es esencial trabajar con un profesional de la salud o un equipo de tratamiento para encontrar un enfoque que funcione para usted. Este tratamiento también debe estar orientado a mejorar su salud y no empeorar las preocupaciones sobre la imagen corporal o contribuir a los trastornos alimentarios.
Recibir tratamiento es imperativo si tiene síntomas concurrentes de un trastorno alimentario u otras afecciones de salud mental, como ansiedad o depresión. La psicoterapia, los medicamentos o una combinación de ambos pueden ayudar a abordar las afecciones psiquiátricas concurrentes.
Resumen
Hacer frente a tener SOP y un trastorno alimentario es un desafío. La ansiedad y la depresión también son comunes entre las personas con estas afecciones, por lo que es esencial obtener el tratamiento adecuado.
Una palabra de Psyathome
Si tiene SOP y está experimentando síntomas de un trastorno alimentario, es importante que informe a sus profesionales médicos y busque ayuda para su problema alimentario. Con el apoyo adecuado, su trastorno alimentario puede resolverse por completo y sus síntomas de SOP pueden controlarse adecuadamente.
