¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad?
El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TPOC) se define por un estricto orden, control y perfeccionismo. Es probable que alguien con TOCP intente mantenerse a cargo de los detalles más pequeños de su vida, incluso a expensas de su flexibilidad y apertura a nuevas experiencias.
El OCPD es un trastorno de la personalidad, lo que significa que involucra rasgos de personalidad que son estables, duraderos, atípicos y problemáticos de alguna manera. En el caso de OCPD, a las personas con esta afección les puede resultar difícil relacionarse con los demás, y su devoción por el perfeccionismo y el control rígido pueden dificultar su funcionamiento.
El TOCP no es lo mismo que el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5), el TOC está organizado en su propia categoría de trastornos mentales denominados «trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados».
Este artículo analiza los síntomas del OCPD y en qué se diferencia del TOC. También cubre cómo se diagnostica el OCPD, qué lo causa y cómo se trata.
Síntomas del TOCP
Alguien con OCPD puede experimentar síntomas como:
- Actuar refrenado o restringido con sus emociones.
- Cumplimiento de las normas de forma inflexible y rígida.
- Creación de orden y listas de tareas.
- Deseo de controlar sus relaciones con los demás.
- Dificultad para empatizar con los demás y/o mantener relaciones íntimas
- Dedicación extrema a su trabajo.
- Tener problemas para dar cosas a los demás.
- Necesidad de perfección hasta en los detalles más pequeños
- Problemas con la identidad propia y/o la autodirección
- Problemas para ceder el control y delegar tareas
A primera vista, el OCPD puede parecer similar a un tipo de personalidad anal. Si bien alguien con una personalidad anal puede compartir algunos de estos rasgos, como el perfeccionismo, el orden y la necesidad de controlar su entorno, tener estas peculiaridades no es lo mismo que tener un trastorno de personalidad.
Diagnóstico de TOCP
No existe una prueba específica que pueda determinar si una persona tiene OCPD. Para hacer un diagnóstico, un médico le hará preguntas sobre sus síntomas y el efecto que tienen en su vida. También pueden realizar pruebas de laboratorio y un examen físico para ayudar a descartar otras afecciones.
Para ser diagnosticado con TOCP, una persona debe exhibir un patrón persistente de preocupación por el perfeccionismo, el orden y el control de sí mismo, de las situaciones y de los demás. También debe ir acompañado de al menos cuatro de los siguientes síntomas descritos en el DSM-5:
- Dedicación excesiva al trabajo a expensas de familiares o amigos.
- Necesidad extrema de perfección y control implacable sobre su entorno y relaciones interpersonales.
- Incapacidad para ser generoso con los demás.
- Incapacidad para delegar tareas.
- Incapacidad para deshacerse de artículos desgastados o sin valor (incluso aquellos sin valor sentimental)
- exceso de conciencia
- Preocupación por los detalles, las reglas, las listas y el orden, lo que puede hacer que se pierda el objetivo principal de una actividad.
- Rigidez e inflexibilidad en cuanto a la moral, la ética, los valores y/o el apego a las normas
También pueden buscar signos adicionales de OCPD. Estos incluyen la presencia de un perfeccionismo rígido y al menos dos rasgos de personalidad más:
- Evitación de la intimidad
- Quedarse mentalmente «atascado» en una idea
- Expresión emocional reducida
Su médico también puede verificar cualquier dificultad que tenga con la empatía y la intimidad. Las personas que tienen TOCP a menudo luchan por mantener relaciones interpersonales, incluidas las relaciones románticas. Pueden tener dificultades para empatizar con los demás y, a veces, se los describe como fríos o distantes. También luchan con la intimidad y les resulta difícil mostrar afecto o expresar emociones.
Para ser diagnosticado con OCPD, estos síntomas deben crear interrupciones significativas en la capacidad de una persona para funcionar en áreas importantes de la vida, como la escuela, el trabajo, la familia y otras relaciones.
El OCPD también se parece mucho a otras afecciones, como el TOC, los trastornos alimentarios, el trastorno del espectro autista y otros trastornos de la personalidad. OCPD también puede coexistir con ellos. Un médico deberá descartar estas otras condiciones antes de hacer un diagnóstico de OCPD.
Puede tomar algún tiempo para que un médico o terapeuta determine si tiene OCPD. Es posible que necesiten reunirse con usted varias veces para analizar y observar sus síntomas. Es posible que un médico o terapeuta también necesite hablar con sus seres queridos para obtener una mejor idea de sus comportamientos e interacciones diarios antes de hacer un diagnóstico.
Resumen
El diagnóstico de OCPD requiere experimentar al menos cuatro síntomas enumerados en el DSM-5. Estos síntomas deben haber comenzado durante la edad adulta temprana y deben interferir con la capacidad de la persona para funcionar en la vida diaria.
TOCP versus TOC
Si bien el TOC y el OCPD son formas distintas de enfermedad mental con sus propias características únicas y específicas, existe una superposición considerable entre ellos. Hay, sin embargo, algunas formas básicas de distinguir entre ellos.
Presencia de verdaderas obsesiones y/o compulsiones
El TOC se define por la presencia de verdaderas obsesiones (un pensamiento o idea irracional que se repite continuamente) y/o compulsiones (un comportamiento irracional realizado repetidamente). Estos comportamientos pueden ocurrir juntos o por sí solos, e interfieren con la calidad de vida y la capacidad de funcionamiento de una persona.
Con OCPD, por otro lado, los rasgos de personalidad no están dirigidos por pensamientos incontrolables o comportamientos irracionales y repetidos. Si bien las personas con OCPD a menudo se involucran en comportamientos rígidos que pueden estar centrados en seguir ciertos procedimientos, no tienen los mismos pensamientos intrusivos ni las mismas compulsiones abrumadoras que tienen las personas con TOC.
Sentimientos sobre comportamientos o pensamientos obsesivos
Las personas con TOC a menudo se sienten angustiadas por la naturaleza de sus comportamientos o pensamientos, incluso si no pueden controlarlos. Sin embargo, las personas con TOCP suelen creer que sus acciones tienen un objetivo y un propósito.
Debido a esto, las personas con OCPD también pueden evitar buscar ayuda profesional. En algunas situaciones, los rasgos de OCPD pueden incluso traducirse en éxito: alguien que está demasiado dedicado a su trabajo y consciente de cada detalle, por ejemplo, podría ver beneficios en el trabajo, incluso si tiene dificultades en otras áreas de su vida.
Consistencia de los síntomas
Los síntomas del TOC tienden a fluctuar en asociación con el nivel subyacente de ansiedad. Las personas con TOC adoptan comportamientos como una forma de lidiar con los sentimientos de miedo, ansiedad e incertidumbre. Esto significa que sus síntomas pueden ser menos severos durante los momentos en que experimentan menos ansiedad.
Debido a que el OCPD es un trastorno de la personalidad que se define por la inflexibilidad, los comportamientos tienden a ser persistentes e inmutables a largo plazo. Estos síntomas no fluctúan según los niveles de ansiedad y están presentes en casi todos los ámbitos de la vida de la persona.
Causas del TOCP
Todavía no sabemos qué causa el TOCP, aunque existen algunas teorías que explican diferentes posibilidades. Una teoría trata sobre los estilos de apego y dice que el TOCP puede desarrollarse en niños que:
- Tenía padres o cuidadores sobreprotectores que no ofrecían mucho cuidado
- No se desarrollaron emocional y empáticamente durante su infancia.
- No pudieron formar vínculos seguros con sus padres o cuidadores.
También puede haber un componente biológico en el OCPD, ya que tener parientes con la afección podría aumentar las probabilidades de que la padezcas.
Factores de riesgo para el TOCP
El TOCP es uno de los trastornos de personalidad más comunes. Los hombres y las mujeres parecen experimentarlo aproximadamente al mismo ritmo, aunque es menos común en los adultos más jóvenes. Puede ocurrir con varias otras condiciones, como:
Un estudio encontró que alrededor del 7,8% de los adultos tendrán OCPD en algún momento de su vida.
Tratamiento para el TOCP
Aunque se necesita más investigación en esta área, la mayoría de los planes de tratamiento para los trastornos de la personalidad comienzan con psicoterapia, mientras que la medicación puede usarse como complemento.
Psicoterapia
Las opciones de terapia para el TOCP pueden incluir:
- Terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés), que se enfoca en ayudarlo a notar y, eventualmente, cambiar los patrones de pensamiento negativos asociados con OCPD
- Terapia psicodinámica, cuyo objetivo es ayudarlo a comprender sus pensamientos y emociones conscientes e inconscientes, para que pueda tomar decisiones más saludables en su vida diaria.
Medicamento
Su médico podría recomendarle medicamentos para ayudar a controlar algunos de sus síntomas de OCPD, especialmente si también está experimentando otra afección como la depresión. Esto podría incluir medicamentos para controlar su ansiedad y/o antidepresivos.
Lidiando con el TOCP
Además de buscar tratamiento, puede aprender algunas estrategias para sobrellevar el TOCP. Estos podrían incluir:
- educandote a ti mismo: Aprender más sobre su condición puede ser una experiencia fortalecedora. Puede ayudarlo a notar cuándo un síntoma de OCPD está causando su comportamiento, para que pueda tomar medidas para sobrellevarlo.
- Manejando tu estrés: Siempre es una buena idea mantener bajos los niveles generales de estrés. Trate de desarrollar un plan para reducir el estrés para que esté listo para hacer frente a lo que se le presente.
- Practicando el autocuidado: Si tiene OCPD, puede ser fácil que se descuide mientras se enfoca en su proyecto actual. Considere hacer del cuidado personal una parte regular de su día.
- Probar la atención plena y la meditación: La atención plena puede ayudarte a detectar momentos en los que el perfeccionismo te está causando ansiedad, por ejemplo, para que puedas tomar medidas para calmarte. La meditación se combina bien con la atención plena y es un calmante eficaz para el estrés.
Resumen
Un diagnóstico preciso puede ayudar a garantizar que obtenga el tratamiento más adecuado, que puede incluir una combinación de psicoterapia y medicamentos. Las estrategias de afrontamiento, como reducir el estrés y aprender más sobre su afección, también pueden ser útiles para controlar sus síntomas.
Una palabra de Psyathome
Si tiene rasgos de OCPD y está buscando ayuda, es importante buscar la atención de un profesional de salud mental calificado. Es posible que no reconozca de inmediato el impacto perjudicial de su comportamiento y cómo está afectando diferentes áreas de su vida. Un profesional de la salud mental puede determinar si tiene o no OCPD y ayudarlo a lidiar con los síntomas de la afección.
